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刘思德医生,南方医科大学南方医院-消化内科-主任医师,结肠镜诊疗及早期大肠癌内镜诊治;消化道病变的内镜下微创治疗;对消化道息肉及早期癌的内镜下微创切除术具有丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘思德医生评价,刘思德医生怎么样,好不好？

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大肠癌的具体发病机制目前尚未明确，但是已知有90%以上的大肠癌，是来自肠息肉癌变。因此息肉到癌的过程，是大肠癌发生的基本病理过程。息肉存在癌变的风险，因此得了肠息肉需要提高警惕，一定要想办法处理息肉。处理肠息肉的最好方式是做肠镜下息肉切除术。绝大多数肠息肉都可以在肠镜的引导下，利用微创技术进行切除。

大肠癌是如何发生的？

大肠癌的发病有一定的地域差异，在中国，部分地区大肠癌的发病率尤其高。如广东地区，其中广州市大肠癌的发病率非常高，目前已经上升到十万分之五十一。此外，北京地区、华东地区，这些地方的大肠癌发病率也都很高。

大肠癌在我国哪些地方高发？

避免大肠癌的发生，需要保持良好的饮食习惯和生活方式。在饮食上，要注意营养均衡，不能进食过多高蛋白类的食物，淀粉类、蛋白类、脂肪类食物都要均衡摄取，不能偏食。另外，要坚持健康的生活方式，戒除抽烟、喝酒等不良生活习惯。

如何注意饮食，生活方式等来避免大肠癌？

肠息肉是没有感觉的，肠息肉没有特异性的临床症状和临床表现，所以无法根据自身的感觉判断有无息肉。肠息肉在生长过程中本身不会对肠壁造成刺激，也不会传导刺激信息给身体，因此机体没有感觉，肠息肉病人没有相应的特异性临床症状。

长了肠息肉自己会有感觉吗？

息肉癌变的情况非常常见，如果息肉已经癌变了，需要评估息肉的癌变深度。如果只是局限在粘膜层或者粘膜下浅层，可以采用肠镜下微创切除术，把癌变的息肉切掉，就可以根除。如果确认息肉癌已经浸润到粘膜下深层，或者是已经浸润到基层以上，这时必须要做外科肠部分切除手术。

发现息肉癌变时应该怎么办？

肠镜检查设备是长管状的，里面有摄像头、光导纤维，可以把光线导入到肠腔。操作医生手持带有摄像头的管子伸进肛门，往结肠方向深入，完成整个观察大肠的过程。因此结肠镜检查属于潜入性的检查，潜入性的检查有痛苦感受。

肠镜检查是怎么进行的？

痔疮出血最应该做的检查就是结肠镜，最需要排除的就是大肠癌。临床上有一半以上大肠癌的病人被误诊为痔疮，因此痔疮患者要格外引起注意，警惕大肠癌的可能，一定要做结肠镜的检查，排查有无大肠癌、大肠息肉等肿瘤性病变。

痔疮出血应该做肠镜吗？

做结肠镜检查是有一定风险的。因为结肠镜检查是将管子经过肛门伸到整个结肠，这个过程可能出现意外或者损伤。比如检查前打气会让病人不舒服甚至疼痛，结肠镜的镜身可能会对粘膜、肠管造成损伤，甚至造成穿孔。若检查中要钳取病理组织行活检，还可能会导致出血。

做肠镜有危险吗？

大肠癌放疗会给患者带来损害，因为放射线照射的时候，照射肿瘤的同时也会照射到正常组织，使患者产生并发症，出现相应其他邻近器官损害，最常见比如出现放射性肠炎，会导致出血、肠管狭窄，严重时会出现空腔器官的损伤，比如胃肠道穿孔。

放疗会对患者带来哪些影响？

目前保肛的方面的进展：1、手术方式本身的进步，比如用机器人手术，可以切到离肛缘4厘米，甚至离肛缘3.5厘米的大肠癌；2、有筛查早诊意识，比如广基息肉，即侧向发育性肿瘤，这种肿瘤是一定会发展成癌，如果在成癌前发现，可以用内镜反转切除的技术，把肿瘤完整切掉，也不损伤肛门。

刘思德

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