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【赵志明】河北医科大学第二医院-生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

性冷淡可能会影响怀孕，甚至可能会导致不孕不育，原因主要有以下几点：1、性冷淡可能会导致夫妇双方同房频次降低，正常情况下，同房频次为1周2-3次。如果性冷淡，达不到正常频次，可能错过女方排卵期，不易怀孕，则可能造成不孕；2、性冷淡也可能对男方精液造成影响，若男方长时间不排精，精子数目可能过多，但此时精子活力或存活率下降较厉害，畸形率可能增加。

性冷淡会不会不孕不育

人工授精作为一种助孕技术，人工授精前的注意事项主要如下：1、夫妇双方需放松心情、合理饮食、适度锻炼，保持良好心态；2、女性需在人工授精前3个月补充叶酸，防止有神经管畸形的新生儿出生；3、如果男方弱精或畸形精子，可以用抗氧化类药物，如维生素E、维生素C、左旋肉碱等；4、还要注意夫妇双方的BMI，即体重和身高比值的计算，避免过于肥胖。过于肥胖会影响排卵及精子质量，造成人授成功率下降，即便成功，也可能造成流产率升高。

人工授精前应注意什么

胚胎冷冻是在试管内即体外受精，胚胎移植过程中衍生的技术，以下情况可以做胚胎冷冻：1、如果在促排卵过程中，获得的卵子较多、胚胎较多，这个周期移植结束后还有剩余胚胎，此时可做胚胎冷冻，这也是最初胚胎冷冻的适应证；2、如果患者在某个周期不适合进行移植，如过度卵巢刺激综合征、发烧、腹泻、子宫内膜息肉、子宫积液，或子宫内膜不在移植的窗口期等，也可将胚胎冷冻；3、还有医源性因素，如肿瘤患者可将胚胎冷冻保存，等肿瘤治愈后再准备怀孕。

什么情况要做胚胎冷冻

孕酮和胚胎的质量不能相提并论，胚胎的质量即胚胎内在质量，胚胎内在质量不好可能影响能否怀孕或怀孕后是否会流产，与孕酮没有过多关联。血液里的孕酮实际反映的是黄体功能，比如做ART(体外受精辅助生殖技术项目)时，在胚胎移植后会常规给患者使用黄体支持药物，这些黄体支持药物实际上完全足够，所以通常不建议查孕酮。

孕酮低是胚胎质量不好吗

胚胎冷冻复苏后多数可以存活，其种植率，即解冻后的妊娠率和新鲜周期相差不大。因为在液氮内保存，所以胚胎的遗传物质并未改变，也未受到较多伤害。如果冷冻胚胎能存活，将来的种植率、妊娠率也和新鲜周期相同，所以胚胎冷冻一般不会影响质量。胚胎冷冻技术最早在上个世纪80年代已经进行，胚胎冷冻技术过程也在转变，开始是程序化冷冻，目前是玻璃化冷冻。胚胎冷冻通常按照形态学进行评分，但内在质量无法看到，所以冷冻胚胎解冻后会有部分胚胎无法复苏，但无法复苏的几率较低。通常情况下，胚胎复苏达到95%以上即可。

胚胎冷冻会影响质量吗

做试管婴儿前夫妇双方应该放松，保持心情愉悦、合理饮食、合理锻炼身体。女性在做试管婴儿前3个月要口服叶酸，防止新生儿神经管畸形。若男方精子稍差，可使用抗氧化类药物，如维生素E、维生素C、左旋肉碱等。如果夫妇双方曾经服用某些药物，一定要告知主治医生，咨询药物对试管婴儿是否有影响，是否需要停药或减量等。

试管婴儿前的身体调理

人工授精作为辅助生殖技术，优点是方便、简便，患者痛苦较小，无需注射过多药物。缺点是怀孕几率较低，与自然妊娠相差较小，只有10%-15%左右。人工授精属于较简单的技术，也有其适应证。通过监测排卵，若女性不排卵可以促排卵，若存在排卵，可在自然周期进行监测排卵。在卵泡成熟、排卵的时间段内，男方取精子，对精液进行去除精浆，优化，选择较好的精子注入子宫腔内或阴道，称之为人工授精。根据不同部位，可分为宫腔、阴道、宫颈等部位人工授精。

人工授精的优缺点

试管婴儿的孩子是否聪明是家长较为关心的问题，在进行随访后发现，试管婴儿出生的孩子，其出生缺陷、认知程度与通过自然妊娠出生的孩子并无差别。英国曾经对8000多个孩子，进行每2年一次的认知随访。结果显示，在11岁之前，试管婴儿的孩子表现比自然妊娠的孩子好，但11岁后优势不复存在，这说明实际试管婴儿与自然妊娠相比并无差别。因为家长对试管婴儿的孩子关爱较多，教育资源较多，所以孩子学习到的东西也较多，则可能表现较为聪明。

试管婴儿的孩子聪明吗

新鲜胚胎，即取卵后卵子与精子结合形成的胚胎，相对新鲜胚胎而言，冷冻胚胎不具有优势。若患者并无子宫内膜病变或其他并发症，通常建议移植新鲜胚胎。因为对胚胎进行冷冻，要增加体外操作的过程，而且冷冻胚胎并不是放到冰箱中直接冻，拿出来就能直接存活。对胚胎进行冷冻，要保证存活时，需用玻璃化的冷冻试剂，对胚胎进行脱水。解冻时，水分重新进入细胞内进行置换，以上均为体外操作，需尽量避免对胚胎进行过多体外操作。虽然冷冻胚胎的妊娠率、种植率和新鲜胚胎相同，最后活产或出生缺陷的患儿也并无明显增加，还是建议患者尽量新鲜周期移植，不得已时才进行胚胎冷冻。

冷冻胚胎解冻后更优秀吗

做试管婴儿的步骤较多，其中较为重要的步骤是促排卵，使用外源性药物使卵巢排出更多的卵子，形成更多胚胎。这样就有机会选择较好的胚胎，进行子宫腔内胚胎植入，促排卵期间主要有以下注意事项：1、夫妇双方要合理饮食、规律生活，平时要注意锻炼身体，避免熬夜，保持心情舒畅；2、女性患者可以在促排卵前3个月补充叶酸，防止出生的胎儿发生神经管畸形；3、在促排卵过程中，双侧卵巢比平常较大，此时女性患者要避免剧烈运动、用力揉按腹部等，上厕所时起身要轻，避免用力翻身；4、促排卵时需要使用较多药物，若曾经服用某些药物，则要咨询医生，曾服用的药物对促排卵药物是否有影响。

赵志明

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