陈鹤峰医生,华东医院-呼吸与危重症科-副主任医师,胸腔积液;气胸;擅长呼吸介入诊治;以及擅长支气管镜下各种诊断与治疗方法;肺部结节的诊断与治疗;擅长对肺部病变的鉴别诊断;对慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的诊断;治疗和介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈鹤峰

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慢阻肺是我们临床上常见的一类慢性气道疾病，常好发于中老年人，目前是我们整个所有疾病导致死亡的第四位，目前临床研究慢阻肺的一个确切的病因，还有很多不明的地方，还有很多有待研究的地方，目前认为慢阻肺是个体原因和环境因素两方面互相作用的一个后果，目前研究比较确切的一个， 患者得慢性阻塞性肺病有一个个人原因，主要是一个α1胰蛋白酶的缺失，诱发慢性阻塞性肺病的一个环境因素，最重要的就是吸烟以及其他的一些有毒有害气体的吸入，包括有粉尘、空气污染、环境污染等，那么在我国农村得慢性阻塞性肺病的一个有毒有害气体，主要是生活做饭的烟尘和室内的气体污染。专家提示：慢阻肺是临床上常见的一类慢性气道疾病，常好发于中老年人，目前慢阻肺的确切病因尚不明确，认为慢阻肺是个体原因和环境因素两方面互相作用的后果，个体原因是患者α1胰蛋白酶的缺失，环境因素最重要的就是吸烟以及其他的有毒有害气体的吸入。

慢阻肺的得病原因有哪些

哮喘是我们临床上常见的一个慢性气道疾病，主要是由于环境因素当中过敏源变异源造成气道痉挛引起的一个临床疾病，那么哮喘是不能根治的,我们只能控制哮喘发作，那么临床治疗哮喘最重要的原因是要找到患者的一个变异源或者是过敏源，以避免接触，预防急性发作，还有对于很多哮喘患者没有办法发现过敏源的，我们可以使用控制药物和缓解药物来治疗，而目前临床上常见的控制药物有吸入性的激素，包括像布地奈德倍氯米松，是最有效的抗炎药物，长期使用可以很好地控制我们哮喘的发作，另外还有长效的β受体激动剂 以及长效的抗胆碱能药物，也可以控制我们哮喘的发作，还有像白三烯受体拮抗剂舒安宁那么还有一些就是缓解性的药物 比如说像β受体激动剂，有短效的沙丁胺醇，长效的福莫特罗等，都是可以在我们哮喘急性发作的时候进行急救和缓解的药物。专家提示：哮喘治疗的原则，首先是发现过敏源，避免接触过敏源，预防急性发作。对于没有办法发现过敏源的，可使用控制药物和缓解药物来治疗，如吸入性的激素布地奈德、倍氯米松等，长效的β受体激动剂以及抗胆碱能药物，短效的沙丁胺醇等进行缓解。

哮喘治疗的原则有哪些

射频消融术是一种新的治疗肺部结节的一种方法。它是使用射频发生机来进行一个射频的发射，使我们肺部结节周围产生50℃-60℃的温度，从而使我们的肺结节发生坏死，肺结节通过射频消融有两个方式，一种是经皮的一个射频消融，一种是经支气管管道，通过支气管镜进行的一个射频消融。经皮消融是在CT的定位引导下，将穿刺针引导穿刺到我们的肺部结节，然后由CT确定位置，再连接射频消融机产生作用20到30分钟左右，然后来产生发热，造成肺结节的坏死。支气管镜下的消融，是在磁导航以及超声导航的引导下，将我们支气管镜或者射频消融的穿刺针引导到肺结节部位进行消融，射频消融具有不用外科手术，不用全身麻醉，它的预后比较好，恢复比较快，费用比价低，所以射频治疗肺部结节，是我们临床上治疗肺部结节除了外科手术之外的一个非常好的一个有益的补充。专家提示：射频消融术是使用射频发生机来进行一个射频的发射，在肺部结节周围产生50℃-60℃的温度，从而使肺结节发生坏死的一种新型治疗肺结节的方式。肺结节射频消融，有两个方式，一种是经皮的射频消融，一种是经支气管管道的射频消融，它具有不用外科手术、不用全身麻醉的特点，预后较好，恢复较快，费用较低。

射频消融术如何治疗肺结节

支气管炎患者一般会有咳嗽咳痰，伴或不伴气喘的这种症状，对于支气管炎的治疗主要以对症治疗为主，也就是化痰止咳平喘。如果患者咳嗽干咳为主没有痰的话，可以使用复方甘草合剂、复方甲氧那明、喷托维林等鼻喷剂来进行治疗。如果有痰或者分泌物的话，可以使用溴已新、氨溴索、以及乙酰半胱氨酸等药物来进行化痰治疗。如果患者有喘或者轻度呼吸困难的话，可以使用β受体激动剂或者是抗胆碱能药物如沙丁胺醇、爱全乐等来进行治疗，那么急性的支气管炎，大部分的患者是不需要抗感染治疗的。如果患者有明确的一个细菌感染的证据，比如说有像白细胞增高，中性粒细胞增高等证据，或者其它证据的话，我们可以使用抗感染治疗。像青霉素头孢菌素以及喹诺酮类像左氧沙星、莫西沙星等药物来进行抗感染治疗。专家提示：对于支气管炎的治疗，以对症治疗的化痰止咳平喘为主，如患者咳嗽干咳无痰为主要症状，可使用复方甘草合剂等鼻喷剂来进行治疗，如果有痰或者分泌物，可使用溴已新、氨溴索以及乙酰半胱氨酸等药物来进行化痰治疗。如患者有喘或呼吸困难，可用β受体激动剂或者是抗胆碱能药物来治疗，如果患者有明确的细菌感染，可抗感染治疗。

支气管炎如何治疗

慢性阻塞性肺病，是我们临床常见的一种慢性气道疾病，它常好发于中老年人。它的一个病因，常是由于长期的吸烟和吸入污染空气当中的有毒有害颗粒而引起的，所以对于慢性阻塞性肺病的预防措施，第一点就是要戒烟，对于长期吸烟的患者，一定要让患者戒烟来预防我们的慢性阻塞性肺病，同时对于空气当中或者是工作环境当中，有大量的有毒有害气体的患者，也要积极的进行预防，来控制我们工作环境当中有毒有害气体的吸入，来预防我们的慢性阻塞性肺病，第三点就是我们平时生活当中产生的一些有毒有害气体，那么我们生活当中，产生的有毒有害气体就是我们的油烟。所以在我们的居家环境当中要增加我们油烟的处理。加强厨房内油烟的流通，来确保油烟的产生的减少和流通的通畅，来减少我们慢阻肺的病因。同时我们平时可以进行一些适当的锻炼，像慢跑、打太极拳，像一些腹式的呼吸，都可以锻炼我们的肺功能，来预防我们慢性阻塞性肺病。专家提示：慢性阻塞性肺病，是由于长期的吸烟和吸入有毒有害颗粒而引起的一种肺部疾病。慢性阻塞性肺病的预防措施，首先应该戒烟，其次要积极控制我们工作生活环境中的有毒有害气体，避免吸入。同时应加强体育锻炼，多做腹式呼吸，锻炼肺功能。

慢阻肺的好发人群及预防措施

慢阻肺是我们临床常见的一种慢性气道疾病。通常是由于长期的吸烟、吸入空气中的有毒有害气体，造成肺部功能不可逆损害的一种气道慢性疾病。它的临床症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难，病程较长且呈渐进性的加重，如果不进行干预和其他措施的话，最终会造成呼吸衰竭、肺心病，那么如果它的终末期的时候，就会出现呼吸衰竭、心功能衰竭以及多脏器功能衰竭的表现，病人可能会表现为呼吸困难、呼吸变慢、深大呼吸。有些患者由于全身的多脏器功能衰竭，会造成酸碱平衡的紊乱，最终患者会有意识的障碍以及最终导致死亡。专家提示：慢阻肺的临床症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难，其病程较长且呈渐进性的加重趋势。在终末期的时候，患者会出现呼吸衰竭、心功能衰竭以及多脏器功能衰竭的表现，病人可能表现为呼吸困难、呼吸变慢、深大呼吸，部分患者由于全身的多脏器功能衰竭，可造成酸碱平衡的紊乱，最终导致意识的障碍甚至死亡。

慢阻肺终末症状有哪些

慢性咳嗽在临床上是有一个严格界定的 是指咳嗽持续时间超过八周的，我们称之为慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的病因，其实也是非常繁多的，那么临床上主要是会有首先是要排除一下咽喉方面的疾病，有慢性咽炎、慢性喉炎、咽喉结核 以及咽喉肿瘤的患者，是可以形成慢性咳嗽的，那么通过五官科的喉镜检查就可以确定或者排除这些疾病。对于慢性咳嗽患者，还要进行一个肺部ct的检查，来排除肺部疾病引起的慢性咳嗽，我们临床上常见的一个慢性咳嗽肺部疾病主要是有肺部肿瘤、慢阻肺以及间质性肺病，都可以引起慢性咳嗽，那么除了这些之外我们临床上很多常见的一些慢性咳嗽原因，还包括有咳嗽变异性哮喘，是一种比较特殊的一个哮喘。它是以咳嗽为唯一的症状，还有就是一个胃食管反流，是由于胃酸 反流进入到咽喉刺激咽喉而引起的咳嗽，还有就是我们的鼻后滴漏综合症，由于各种原因造成的我们鼻部分泌物的增多。从鼻后部流入我们的咽喉部刺激咽喉部造成的一个咳嗽。还有就是失散性细胞性的支气管炎。也会引起咳嗽，那么除了这些疾病之外 ，有些药物像ACEI类的卡托普利药物也会引起咳嗽。专家提示：引起慢性咳嗽的病因较多，临床上首先要排除咽喉方面的疾病，如慢性咽炎、慢性喉炎、咽喉结核以及咽喉肿瘤，然后进行肺部CT的检查，来排除肺部疾病引起的慢性咳嗽，如肺部肿瘤、慢阻肺以及间质性疾病。变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合症、支气管炎也会引起慢性咳嗽。

陈鹤峰

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