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【赵永飞】中国人民解放军总医院-派驻第一医学中心骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰肌劳损不会引起腿疼，腿上的肌肉出问题会腿疼，支配腿部的神经出问题会引起腿疼，腰肌劳损都是局限在腰部，最多引起从腰部穿出来这些皮神经受卡压，会引起一些神经性的疼痛，但也仅限在腰背部，所以它不会引起腿疼。有些腰肌劳损或是腰骶部的肌筋膜炎刺激臀上皮神经，可能引起臀部疼，它也不会引起腿疼，所以腰肌劳损的疼痛点主要集中在腰背部、腰骶部，最多到臀部，不会到腿部。如果从臀部后到大腿后面到小腿后面，到脚后跟到足底，那可能是腰4-5椎间盘突出，还有其他的一些突出，引起其他一些部位神经的疼痛。总而言之，如果椎间盘突出引起腿痛，是沿着一条神经窜下来的，往往会窜到脚上，最低也会窜到小腿；另外有些腿疼可能是由于腿部单纯的一些皮神经受到卡压，比如股外侧皮神经综合征，股外侧的皮神经受到卡压导致大腿外侧的疼痛，还有一些腓肠神经的卡压会导致小腿疼痛，所以如果腿痛，我们要考虑腿部的一些皮神经、腰椎间盘突出是否有问题；还有梨状肌出口综合征，因为坐骨神经是从梨状肌那侧窜出来，如果梨状肌发育不好，也可能会引起腿痛，但是腰肌劳损是不能引起腿疼的。

腰肌劳损会引起腿疼吗

抖腿没有好处，毕竟抖腿的同时整个关节在快速震动，在抖腿的时候膝关节快速屈曲、髋关节快速屈伸，高频率对关节的刺激没有好处，而且抖腿对于整个腿上的力量传到腰椎，对整体都有负荷，所以尽量不要抖腿。有的人抖腿，不仅是腿垂直放在那抖，还是翘着二郎腿抖，本身翘二郎腿就非常不好，跷二郎腿对髋关节有很大负荷，而且翘二郎腿，腰椎原有的生理前凸变直，且翘着二郎腿给髋关节和腰椎增加负荷，抖腿让自己的劳损和退变加重。抖腿从生理上来讲没有好处，所以不建议大家抖腿，还是坐如钟、站如松，保持比较良好的姿态。

抖腿有什么坏处

枕头的正确姿势，不光对颈椎病患者，对健康人群也是一样，枕头不好会加重颈椎退变。一天睡眠至少8小时，躺在枕头上，这8小时的时间让颈椎好还是不好就是姿势的问题。现在还回到颈椎的状态上来，颈椎是前凸，有凹陷在里面，这就是往前凸的状态，枕头最好垫一垫，让头稍微有后仰的状态，这是比较好的情况。具体用什么样的枕头，选择什么样的枕头，市场上有很多，推荐用荞麦枕。荞麦枕可以塑形，不要用那种已经弄成一股的荞麦枕，就是里面完全是荞麦，很松散。因为每个人的脖子状态千差万别，用荞麦枕往上一躺，把荞麦往脖子这多弄一点，然后稍微后仰的状态，比较舒服，而且荞麦枕又透气，所以把脖子这稍微一垫，头稍微有点后仰的状态比较符合生理曲度的状态。那种大泡泡枕头最伤颈椎，往上一躺脖子就窝在那最不好。反正一定记住，保护颈椎再用枕头的时候不要过高，不要用泡泡枕，用荞麦枕或者记忆枕能保持把后脖子地方有点支撑、头稍微有后仰比较放松和舒服的状态，也是正常生理的曲度状态。

颈椎病用枕头的正确姿势

腰肌损伤有急性损伤和慢性的劳损，如果急性损伤，我们需要制动和修养，使损伤慢慢的修复，这种情况下对症用一些消炎止痛药，急性损伤过后机体有一种自我修复功能，配合着做一些理疗加速它的恢复即可，所以急性损伤往往是以缓解症状为主，而不是以治愈性的，治愈性的往往靠自身。慢性劳损的说法较多，长期久坐引起局部的腰骶部的肌筋膜炎，由于劳累引起的一些腰肌劳损，那么这些用药主要集中在两大类，一类是外用药，一类是口服药，外用药有中成药抹的药、西药抹的药、西药贴的膏药、中药抹的药，建议大家搭配使用，如果抹的药是西药，那么贴的药可以用中药，如果抹的药是中药，贴的药可以用西药，这样交替使用会更好一些，而且通常建议患者热敷以后再去抹药，因为热敷以后局部血液循环好，这样抹上药按摩一方面促进血液循环，另一方面有利于药物的吸收，贴膏药通常也不建议患者一定要贴满多长时间，因为尤其是中成的膏药贴的比较紧，术后贴的时间长都会出现皮疹这些情况，所以一般建议病人不要按说明书24、48小时的贴，白天贴一贴，晚上将它接下来热敷一下，然后洗一洗，再搓上抹的药按摩，这样休息一晚上白天可以再贴上膏药，所以建议交替使用；另外还有一些口服药，如果腰肌劳损导致疼痛很严重，可以用非甾体消炎止痛药和局部松弛肌肉的药物，建议这两种药物配合使用，这些口服用药对胃肠可能都会有些刺激，尤其是有胃溃疡的病人用非甾体消炎止痛药的时候要特别慎重，要听专业医生的指导。

腰肌损伤用什么药

腰椎退变引起腿疼分两种，腰椎间盘突出正好压迫神经引起腿疼或腰椎管狭窄引起的腿疼。腰椎管狭窄引起的腿疼是越走路越疼，弯腰好转，腰挺得越直越疼，所以腰椎管狭窄的老太太，可以背着孩子走，但不能抱着孩子走。所以腰椎管狭窄症引起腿疼，可以坐着，因为坐在那身体往前趴，导致椎管相对容积扩大，症状就会好转。而腰椎间盘突出症是单纯椎间盘突出压迫神经根引起疼痛，从生物力学上来讲，坐的时候保持比较良好的姿势，前倾状态下腰椎受力是站起来受力的2.7倍。所以腰椎间盘突出引起腿疼，有时候坐着不如站着，站着走路往往比坐着反而好。临床上遇到病人说没有劳累，就是坐着一天在工作，怎么就腰肌劳损、椎间盘突出，实际上正常的活动和锻炼是对椎间盘和肌肉的保护，久坐姿势下局部应力扩大可导致椎间盘突出、肌肉劳损，所以不建议久坐，而站立行走也要根据疾病情况判断。因为椎间盘突出症状千变万化，如果站起来走路腿疼症状加重，则不建议多走。但是退变压迫引起腿疼，应该多卧床休息、适当做牵引，根据康复理疗师的指导进行适当锻炼，而不是盲目的走、转、站或锻炼。

腰椎退变引发腿疼坐着好还是走路好

腰椎间盘突出的治疗分为几个阶段，首先是保守治疗，第二是药物治疗，还有就是到最后可能需要手术，手术又有很多阶段。但首先来讲，腰椎间盘突出可能不需要治疗，因为腰椎间盘突出是人自然老化的一种表现，但是腰椎间盘突出压迫神经引起相应的临床症状，称为腰椎间盘突出症，这种情况下需要治疗，早期通过卧床休息、牵引、理疗会让这个突出变得可逆，使突出的椎间盘缩水，它不压迫神经，这样就不会引起症状，无需进行过多的干预。如果症状比较严重，引起的疼痛、麻木影响正常生活，那么可以用一些消炎止痛药、营养神经的药物，当然一些针灸、正规的手法也可能会恢复。但是不要随便去按摩，因为随便按摩有可能导致突出变成脱出，巨大脱出压迫神经甚至引起大小便、性功能的障碍。如果经过保守治疗效果不好，那么求助专科医生可进行微创、小开窗的手术、内镜的手术，也可以固定的手术。

腰椎间盘突出怎样治疗好

深蹲伤不伤腰无法给肯定的回答，伤或者不伤。有些健身爱好者进行健身的时候有一项深蹲的健身活动，既然健身的时候可以深蹲，说明深蹲不伤腰。但是有人椎间盘突出或者腰肌劳损。比如很多人做深蹲的时候，不单纯是蹲下去，同时在前倾、弯腰，弯下腰深蹲然后再起来搬重物伤腰，因为进行来回扭曲，产生巨大的负荷，不止伤腰部肌肉，而且还会伤到椎间盘。如果在深蹲的时候保持腰部和腹部力量绷紧，保持腰部不活动，深蹲起的时候不会伤腰，而且这是很好的锻炼核心肌群里臀大肌的锻炼方式，所以到底深蹲伤不伤腰取决于怎样做深蹲。

深蹲伤腰吗

颈椎牵引的次数首先看做牵引有没有效果，不要因为做一次没有效果就不做，至少要做2周左右，但具体疗程由康复科医生制定计划。部分颈椎病病人做牵引有效，但最少需牵引得1-2周。如果牵引没有效果则可放弃牵引，部分患者牵引后症状加重，也需放弃牵引。牵引原则是能够给病人解除疾苦，效果取决于病变情况和个人整体状态。在1-2周牵引的时间内，具体是每天牵1次还是隔天牵1次，需理疗师根据患者病情和牵引效果进行制定，但一定要牵一段时间，一下两下不会有明显效果。

颈椎牵引一般做多少次

首先看原因引起腰酸痛，如果工作一天，坐了一天腰酸痛，就休息、活动、按摩，打打球出出汗就好了。如果因为腰扭伤引起来酸痛，不能活动，要进行休息、制动，过急性期做理疗、膏药、热敷、按摩。如果是椎间盘突出引起腰酸痛，单纯是腰酸痛，可以适当牵引、卧床休息，然后在康复师的指导下进行腰背肌功能锻炼也能缓解酸痛。经常临床上有病人问怎么锻炼，可能锻炼过猛，反而加重局部症状，所以建议大家不要强行让临床医生告诉怎么锻炼，需要进行现场指导，有反馈才能把锻炼做好。另外有些人没病也吃阿司匹林，阿司匹林是抗凝药，有病的人吃阿司匹林好，没病的人有时候吃阿司匹林引起腰大肌血肿，腰大肌血肿如果刺激腰丛也会引起腰部酸痛。如果是肾脏病变，可能引起腰部酸痛，肾内科救治就可以。如果是女性盆腔疾病，可能引起腰背肌酸痛，妇产科就诊。所以对于骨科，大部分腰背部酸痛是腰肌、腰骶部肌筋膜炎或者腰肌劳损最多，保持治疗、按摩。其次扭伤，就休息制动。其次椎间盘突出，就牵引、功能锻炼、理疗。

腰酸痛治疗方法

腰椎盘突出引起哪里疼，如果是腰疼可以用膏药、做理疗，通过物理治疗，也可以用非甾体消炎止痛药、肌松药。如果腰椎间盘突出压迫神经引起疼痛，首先用消炎止痛药，首先是口服，实在不行可以用镇痛药，像氨酚羟考酮这一类的镇痛药，然后可以用消除神经根水肿的药，像迈之灵药。如果口服药物无效，可以静脉输液，甘露醇脱水药，以减少神经根水肿。此外可以用甲强龙、地塞米松等激素，可起到很强的消炎作用。同时可以配合神经妥乐平的营养神经药物，营养神经药物有一定的止痛作用，但是最主要的是卧床休息。所以逐级走，从保守治疗到口服用药到静脉用药。最终所有的招数全用上，疼痛还不能缓解，影响正常生活可以考虑进行手术治疗。

赵永飞

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