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【林称心】海南省中医院-内分泌科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

降糖药物有多种类型，其中包含磺脲类药物，这类药物种类较多，使用不当极易出现低血糖，因此，漏服的补救措施较复杂。不同类型药物，漏服的补救措施有差异：1、中长效磺脲类药物，通常每日只在早餐前服用一次，若在午餐前想起漏服，依据患者目前血糖情况按原剂量补服。若午餐后才想起，可视情况半量服。年龄较大或血糖控制较好的患者，可漏服一日无需补服，以免引起夜间低血糖；2、格列奈类药物处理，此类药物漏服的方法可参考短效磺脲类药物。两餐之间想起漏服药物，可根据血糖情况决定服药量，快到下一餐才想起时无需补服，但要监测血糖，视情况而定是否要减少用餐量，以减少漏服的影响；3、α-糖苷酶抑制剂类，这类药物是通过延缓肠道中碳水化合物吸收来达到治疗目的。因此，若在用餐时想起漏服完全可以补上，若是吃完饭再补，疗效则明显下降。

忘记服用降糖药后该怎么补救

中医可通过自我按摩来降血压：1、擦：用两手掌摩擦头部的两侧各36次；2、抹：用双手的食指，中指和无名指的指腹从前额正中向两侧抹到太阳穴，各抹36次；3、梳：双手十指微屈，从前额发际开始，经头顶梳至后发际36次；4、滚：双手握拳，拳眼对着相应的腰背部，上下稍用力滚动36次，滚动的幅度尽可能大些；5、揉：两手掌十字交叉重叠贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各揉按36次。患者做按摩时切忌在空腹或者饱腹时进行，不要在睡前进行大量锻炼。

自我按摩降血压的方法

由于2型糖尿病起病较隐匿，早期常无明显不适症状，诊断较困难。临床上定期筛查空腹血糖有助于糖尿病的诊断。糖尿病筛查通常用于年龄大于40岁，且有下列情况之一的糖尿病高危人群：1、肥胖与超重的患者；2、一级亲属中有糖尿病患者；3、曾经分娩巨大儿，体重大于4kg，或曾被诊断为妊娠糖尿病的妇女；4、高血压患者；5、高脂血症患者；6、以往筛查中曾有空腹血糖受损，即空腹血糖在6.1-7mmol/L，或糖耐量受损，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，这类人群要监测血糖。

哪些人需要测空腹血糖

临床有多种降糖药，患者经常在就诊时要医生开价格稍贵的、效果明显的药物。各种降糖药的作用类型不相同，每个患者适用的降糖药物也不相同。降糖药物只有适不适合，而无绝对的好坏之分。每种药都有它的长处，也有它的弱点，比如降糖作用强的药物，则可能引起低血糖的危险较大。另外，不易引起低血糖的药物，则可能降糖的效果相对较弱。例如，双胍类药物可控制患者食欲，可以改善胰岛素的抵抗，即正作用。但若此类药物服用过程当中，可能会引起食欲下降，有些患者甚至出现恶心、呕吐，这是其副作用。阿卡波糖类药物主要控制餐后血糖，此类药物服用后，患者通常可较好的控制餐后两小时血糖，但可能出现腹胀等不良反应。

口服降糖药越贵越好吗

高血压合并心衰的患者，降压的目标为高压小于130mmHg，低压为80mmHg。高血压合并慢性心衰的患者，首选降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物简称ACEI类。若患者不能耐受，可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB类，β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂这些药物对慢性心衰患者非常获益。当高血压病合并急性心衰时，需要控制心衰的同时，应积极降压。这时应以静脉用降压药物为主，首选袢利尿剂和血管扩张药，包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等。总之，高血压合并心衰选择药物时，要根据患者当时的病情决定。这类患者需长期用药，将血压控制平稳。

高血压合并心力衰竭用什么降压药

药物有其作用，也伴随不良反应，为避免降压药物的不良反应，临床主要通过以下几点进行选择：1、尽可能使用长效降压药物，短效降压药物其副作用也相对较大，血压波动较大，而长效药物会相对较小，血压波动小；2、尽可能从小剂量开始，药物剂量越大，其副作用越大，有些药物并不是单靠增加药物的剂量增加疗效，因此，血压高并不能加一片药解决，需通过患者具体的情况选药；3、若血压降低不理想，尽可能几种药物联合治疗，小剂量并联合药物治疗效果更佳，且降低药物的副作用，同时还可以相互制约副作用的发生；4、若副作用比较明显，可能要停用该药物。所以对临床上降压药物的选择，应根据病情选择药物。

林称心

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