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张华楸医生,华中科技大学同济医学院附属同济医院-神经外科-主任医师,脑动脉瘤;烟雾病;颈内动脉狭窄等血管性疾病和颅脑脊髓的各种肿瘤如胶质瘤;脑膜瘤;颅咽管瘤;听神经瘤等;对三叉神经痛;脑积水;脑外伤等也有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张华楸医生评价

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张华楸医生,华中科技大学同济医学院附属同济医院-神经外科-主任医师脑动脉瘤;烟雾病;颈内动脉狭窄等血管性疾病和颅脑脊髓的各种肿瘤如胶质瘤;脑膜瘤;颅咽管瘤;听神经瘤等;对三叉神经痛;脑积水;脑外伤等也有丰富经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张华楸】华中科技大学同济医学院附属同济医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑出血根据有无明显诱因，分为自发性脑出血、外伤性脑出血，具体原因如下：1、自发性脑出血：由于各种脑血管疾病引起，包括脑卒中、脑动脉瘤、血管畸形、烟雾病等；2、自发性脑出血：存在明显诱因，如外伤、车祸所致的外伤性脑出血等。出血量不超过5-10ml，表现为轻微头痛、头昏，血量较多或损伤重要功能区，可出现相应症状，如基底节区或顶叶出血，表现为偏瘫、偏麻，感觉或运动功能障碍。

脑出血的原因有哪些

烟雾病，也称Moyamoya病，血管造影可见颅底Willis周边血管形成烟雾状表现，发病原因为Willis环大动脉慢性闭塞，导致周围新生血管形成，根据不同时期临床表现各异，早期表现为缺血改变，后期新生血管形成后，不能耐受正常大血管的压力而导致出血。目前治疗手段较多，包括颞肌贴覆、颅内外血管搭桥，其中以手术治疗为主，可以恢复神经功能，甚至挽救患者生命。

烟雾病怎么综合治疗

一般情况下，老年患者口服抗凝药诱发的出血，如无脑疝，且全身机体功能差，特别是凝血功能差、不能耐受手术时，可以选择保守治疗。脑出血的手术指征如下：1、病情、意识情况：出现昏迷、瞳孔散大、脑疝等情况必须急诊手术；2、出血量：大脑幕上部位出血超过40ml伴中线移位、大脑幕下部位出血超过10ml具备手术指征。

脑出血的手术指征

颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤，是鞍区残留胚胎所形成的肿瘤，颅咽管瘤的复发率多与肿瘤切除不彻底有关，如能够将颅咽管瘤全部切除，术后不会出现复发。但此类肿瘤与其他重要结构，尤其下丘脑、脑干、颈内动脉粘连紧密，肿瘤难以完全切除，因此存在一定的复发几率。复发时间和间隔，根据肿瘤不同性质可能稍有差别。

颅咽管瘤的复发率是多少

颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤，两者具体区别如下：1、组织来源：垂体瘤来源于垂体前叶，表现为激素分泌过剩，如泌乳素腺瘤，生长激素腺瘤等。颅咽管瘤激素过盛的表现相对较少；2、影像学检查：影像学部位以及累及结构不同，垂体瘤更注重激素方面检查，辅助影像学平扫和核磁共振。颅咽管瘤易出现囊变、钙化，CT显示钙化多考虑为颅咽管瘤；3、颅咽管瘤易囊变、钙化，垂体瘤相对少见，两者病理结构不同。

颅咽管瘤和垂体瘤的区别

脑膜瘤和胶质瘤属于两类不同的肿瘤，具体区别如下：1、性质：脑膜瘤属于颅内良性肿瘤，胶质瘤属于颅内恶性肿瘤；2、治疗方法：脑膜瘤应尽量切除，以达到根本性治愈；胶质瘤即使达到术中镜下肿瘤全切，仍然存在较高的复发率，良性、偏良性的一级到两级胶质瘤，复发率相对较低；3、预后：脑膜瘤切除后预后较好，无严重的手术并发症；胶质瘤建议术后三个月随访，结合相应的放疗和化疗。

脑膜瘤和胶质瘤的区别

多发性脑膜瘤指患者颅内出现多部位的脑膜瘤，处理相对棘手，尤其肿瘤相对分散，如额部、枕部、小脑部位均有肿瘤，不能通过一次手术全部切除。首先切除较大、威胁患者生命安全的肿瘤，其它部位可以进行二次切除或暂时观察。患者发病与基因相关，术后存在复发的可能。多发肿瘤直径小、位置相对安全者，病情相对较轻，预后较好。

多发性脑膜瘤严重吗

脑出血治疗费用包括术前检查费用、手术费用、后期康复治疗和护理费用。常规术前检查费用在1万元左右，急诊手术费用在3-5万元，术后治疗和护理费用存在一定个体差异，根据病情轻重、病情缓急、治疗时间不同，治疗费用各异。病情严重、术后长期卧床者，治疗费用相对较高，出血量少、处理及时者，7-10天即可出院，治疗费用相对较少。

脑出血治疗需要多少钱

颅咽管瘤位于鞍区，手术并发症较多。术前、术后护理相对重要，部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识障碍。术前应保证患者生命体征稳定，脑积水患者进行脑室外引流，激素功能低下、尿崩、脱水者进行相应处理，待病情稳定后进行手术治疗。术后监测生命体征、记录24小时出入量、补液补水，注意物理降温，维持患者内环境平稳。

颅咽管瘤手术前后的注意事项

颅咽管瘤术后并发症复杂，需要神经外科、内分泌科、神经内科，甚至营养科的综合治疗和处理，具体手术后遗症如下：1、尿崩：每天大量排尿超过正常水平，达到几千甚至上万毫升，常规口服弥凝治疗，部分患者甚至需要使用长效尿崩停、垂体后叶素；2、激素功能低下：如甲状腺素低下，表现为乏力、头晕、饮食差；皮质醇功能低下，导致生命体征紊乱、精神差。需要外源性口服或静脉肌肉注射激素进行补充。

张华楸

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