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【吴天慧】湖南省儿童医院-肾脏风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童过敏性紫癜不传染。儿童过敏性紫癜是儿童时期最为常见的小血管炎，是在遗传背景下，感染诱因下诱发的与免疫相关的血管炎。儿童过敏性紫癜与遗传存在一定关系，因此可能会存在一定的家族聚集现象，但不属于传染性疾病。本病往往可以引起全身多系统表现，如皮疹、关节痛、胃肠道症状，也可以累及到肾脏，但不是传染性疾病，因此不会传染。

儿童过敏性紫癜传染吗

儿童过敏性紫癜大部分可以自愈。儿童过敏性紫癜是儿童时期最为常见的小血管炎，因为血管全身都有，因此可以累及多个系统，累及皮肤可出现皮肤紫癜，累及关节可出现关节肿胀、疼痛，累及胃肠可出现腹胀、腹痛、呕血、便血，累及肾脏可出现血尿、蛋白尿、肾功能不全，但大部分能够自愈。过敏性紫癜的皮疹能自行消退，在反复发作以后仍然可以完全消退，甚至不留一点功能障碍，部分患者可出现皮肤瘢痕，遗留色素沉着。累及到肾脏往往是慢性变，如果出现血尿、蛋白尿，尤其是蛋白尿的严重程度与肾脏病变预后存在一定关系，此时往往需要通过做肾脏病理检查来明确肾脏病变的程度。过敏性紫癜如果没有累及到肾脏，大部分能自愈，如果累及到肾脏，病变轻者能自愈，病变重者需要视病理改变决定。

儿童过敏性紫癜能自愈吗

儿童隐匿性肾小球肾炎是指患者无典型血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全，也没有皮疹、关节疼痛、腹痛等表现，仅显微镜下发现有血尿或蛋白尿，大多预后良好。儿童隐匿性肾小球肾炎是由不同原因引起，往往有遗传因素。部分患者预后较好，不发生尿毒症。但部分遗传相关的或IgA肾病最终可能进展为尿毒症，因此隐匿性肾小球肾炎预后与病因有关。

儿童隐匿性肾小球肾炎预后如何

儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的肾脏疾病，一般在过敏性紫癜病程的6个月内出现以下情况之一：1、尿检异常，如血尿、蛋白尿、微量蛋白尿；2、肾脏影像学改变，如B超下出现肾实质改变；3、肾功能异常，如肾功能不全等。紫癜性肾炎最常见的检查方法是尿检查，尿常规可明确患儿有无血尿、蛋白尿，必要时进行尿细胞形态学检测、24小时尿蛋白定量，查看蛋白尿程度。如果有大量蛋白尿，往往还需要做肾脏病理检查，即通过取肾组织活检明确肾脏病理分级。儿童紫癜性肾炎较为常见，因为过敏性紫癜容易累及肾脏。一般在过敏性紫癜末次皮疹后6个月内监测尿检变化可以进行紫癜性肾炎的筛查。在皮疹后第1个月内每周可以查一次尿，2-3个月可以每半个月查一次尿，4-6个月每个月查一次尿，明确有无肾脏损害。如果有尿检异常，可以到肾脏专科确定有无紫癜性肾炎。

儿童过敏性紫癜肾炎检查方法

小儿肾病综合征主要是激素治疗，目前采用中长程疗法，首选强的松等中效制剂。长期服用激素存在较多副作用，包括以下几点：1、外形改变，如满月脸、水牛背等库欣综合征表现；2、影响钙磷代谢，出现骨质疏松，严重时影响患儿生长发育，导致身材矮小；3、引起血糖变化，诱发糖尿病；4、抑制免疫力，导致抵抗力低下，容易反复感染；5、感染又可以导致肾病出现反复，引起体内激素分泌减少，继发肾上腺皮质功能不全；6、长期使用激素，尤其是大剂量使用激素的情况下，不得随意停用，否则可能出现肾上腺皮质危象等危及生命的情况；7、还可能导致水肿、高血压等副作用。因此，激素需要在医生指导下合理使用，同时补充钙剂，及时调整剂量，避免激素累积出现以上不良反应，控制疾病的同时减少副作用的发生。

儿童肾病综合征吃激素药的副作用

肾病综合征是儿童最为常见的一种疾病，严重时可以致命，具体如下：1、肾病综合征是由于大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，病变严重时可以出现血容量不足，导致出现低血容量休克，危及生命；2、如果合并严重感染，如肺炎、败血症、颅内感染等，也可危及生命；3、尿素氮、肌酐无法排出，在体内堆积可出现肾功能不全，可以危及生命；4、由于高凝状态出现栓塞形成，如脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞，可以导致生命危险。但肾病综合征大部分预后良好，如果及时应用激素等药物，病情能够得到较好控制。肾病综合征病程较长，部分人可以慢性反复发作，最终出现慢性肾功能不全、尿毒症，危及到生命。

肾病综合征最严重能发展到什么情况

急性肾小球肾炎最突出的表现是血尿。急性肾小球肾炎是儿童时期最为常见的肾脏疾病，是一组不同原因引起的以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症为主要表现的临床综合征，它不是单一疾病。最为常见的是链球菌感染后肾小球肾炎，最突出表现是血尿。几乎所有急性肾小球肾炎患者都有血尿。血尿分为肉眼和镜下血尿，肉眼血尿即肉眼可观察到尿色变红，镜下血尿是通过显微镜检查发现有血尿。

急性肾小球肾炎最突出的表现

儿童出现水肿首先明确水肿的部位，如果仅为眼睑水肿，其它部位没有水肿，需要明确是单侧肿还是双侧肿。如果仅为单侧肿，需要查找是否有眼睑炎、结膜炎类眼部疾病。如果出现对称性水肿，而且晨起明显，需要考虑肾脏疾病。如果眼睛肿逐渐加重，全身明显水肿，也要考虑肾炎。排除急性肾炎最简单的方法是尿检，如果尿中出现血尿、蛋白尿，需要考虑肾炎，否则往往不考虑肾炎。一次尿检正常不能排除肾炎，可以连续做三次晨尿，取早上第一次尿，清洁外阴以后留取中段尿，尽早送去化验，如果化验中无血尿、蛋白尿，往往不考虑肾炎。

孩子眼睛肿是肾炎吗

慢性肾炎是临床慢性疾病，常检查血、尿、B超等，具体如下：1、尿：其中最重要的是尿检查，需明确有无红细胞，如果发现有红细胞，可以进一步看红细胞形态，明确是否来源于肾脏。另外可检查尿蛋白定量。2、血液学检查：进行肾功能检查，明确有无肾功能异常，同时检查血糖、血脂、肝功能、免疫全套、自身抗体，查找有无其它病因；3、B超：可以检查肾脏大小、形态改变以及有无结石。

慢性肾炎检查哪些指标

小儿过敏性紫癜是儿童时期最为常见的小血管炎，预后良好，大部分可以治愈，存在以下特点：1、过敏性紫癜可以累及全身多系统，以皮肤紫癜为主要表现，累及关节可出现关节肿胀、疼痛，累及胃肠道可出现腹痛、腹胀、呕血、便血，累及肾脏可出现血尿、蛋白尿，甚至出现肾脏功能病变以及肾功能不全。临床表现多种多样，但大部分预后良好，如皮疹不需要处理即可很快消退；2、过敏性紫癜容易反复发生，尤其是皮疹，往往在首次皮疹后3-6个月复发，极少数人可以反复发作多年，但大部分预后良好；3、过敏性紫癜累及胃肠、关节往往为一过性表现，包括皮疹，一般消退后不遗留功能障碍，但累及到肾脏多为慢性病变，因此需要明确肾脏病变的严重程度，决定肾病的预后。

吴天慧

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