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郝玉霞医生,山西省人民医院-消化科-主任医师,肝硬化;慢性肝病;消化性溃疡;消化道出血;炎症性肠病等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郝玉霞医生评价,郝玉霞医生怎么样,好不好？

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肝硬化时患者会出现门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。若患者食管胃底静脉曲张没有出血表现，可以采取一级预防，即口服β类受体抑制剂进行治疗。若食管胃底静脉曲张伴有出血，则应该采取二级预防，即除口服药物外，可做胃镜下硬化术和组织胶黏合术，或者服用降低门静脉压力药物，比如生长抑素、特利加压素等。另外，当失代偿期出血严重时，或者肝脏代偿功能较差时，通过医院评估后也可做介入治疗，比如TIPS治疗，通过门体分流作用使门静脉压力降低，从而减少出血风险。当肝硬化出现胃底食管静脉曲张，病情已经相对较为严重，所以应该积极到医院就诊，听从专科医生安排。若患者在肝硬化比如失代偿期出现胃底静脉严重出血，脾功能亢进，还可采取外科手术方式做脾切除、断流，甚至肝移植等。

肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗

溃疡性结肠炎属于是炎症性肠病，典型症状是黏液脓血便。若患者出现黏液脓血便，建议及时到医院行肠镜检查，因为溃疡性结肠炎除黏液脓血便症状外，肠镜下还可见溃疡性结肠炎黏膜改变，为溃疡性结肠炎的重要诊断依据。溃疡性结肠炎除黏液脓血便症状外，还可能会出现腹痛、发热等。通常可将溃疡性结肠炎分为轻型和重型，轻度溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便，无发热或血红蛋白异常现象。对于重度溃疡性结肠炎，除具有严重黏液脓血便以外，还伴有发热、腹痛、贫血、血沉增快等症状，所以溃疡性结肠炎诊断主要依靠肠镜和病理检查。

溃疡性结肠炎症状

脚肿多半出现在肝硬化失代偿期。若腿肿单纯因为肝脏出现失代偿期导致，如出现白蛋白降低、门静脉高压、腹腔积液等，通过输入蛋白利尿和治疗腹腔积液后，脚肿就会消退。如果肝硬化合并其它疾病，比如肝硬化病人伴有心脏或者肾脏问题，需要进行系统性相关疾病的综合治疗，如对于肝硬化病人合并肾脏问题，可通过肾内科肾脏治疗。若肝硬化病人合并其它疾病问题，要通过其它疾病来治疗。若腿肿仅是因肝硬化引起，多半伴有腹腔积液和白蛋白降低症状，所以治疗与腹水治疗相同，通过补充蛋白利尿，以及减轻腹内压。总之，若患者出现肝硬化后脚肿情况，应该及早就医，寻找具体引起原因以后，再进行对症治疗。

肝硬化脚肿怎么消肿

肝硬化腹水治疗在临床上比较简单，比如蛋白低可以输注蛋白利尿，纠正门脉高压，从而使腹水减少。顽固性腹水治疗相对比较复杂，通常经过限制患者钠和水的摄入量，补充白蛋白，进行利尿处理后效果依然不佳，通常可再考虑进行腹腔穿刺放腹水治疗，以及找到顽固性腹水原因，进行对症治疗。如果有自发性腹膜炎，可进行积极抗感染治疗。若出现癌性腹水，可进行抗肿瘤治疗。如果是单纯因肝硬化引起，可以采用TIPS治疗等，上述均是临床上常用腹水治疗办法。腹水治疗是一个长期过程，随着肝脏改变，腹水形成也会有改变，比如到晚期肝硬化特别严重时候可以进行肝移植等。

肝硬化腹水怎么治疗

胃不像手、脚可以定位，所以导致很多患者认为肚子痛就是胃痉挛，实际该判断不正确，不可以将肚子痛与胃痉挛划上等号。因为肚子疼的情况千差万别，不同肚子疼的情况由不同原因所引起。如果患者疼痛后可自行缓解，并且疼痛程度不严重，可自行先进行观察，如果患者出现剧烈腹痛，或者剧烈腹部胀痛，建议应该到医院及时就诊，让医生检查判断是否属于急腹症，或者是冠心病或者肺部疾病引起。因此胃痉挛不好定义，不好判断，若患者出现上腹部疼痛，中腹部疼痛，或者下腹部疼痛，有可能不仅是胃部引起，建议及时就诊由医生检查判断。

胃痉挛什么意思

急性黄疸肝炎，即表明急性肝炎处于黄疸期，此时患者肝功能损害较严重，胆红素特别高，进而导致皮肤巩膜黄染、全身瘙痒、尿黄，建议应该积极到医院就诊。对于处于黄疸期的患者，医生会给予保肝和退黄的治疗。针对急性肝炎的病因不同，其治疗方法也有所不同，比如甲型肝炎的黄疸是由自身免疫性肝病所引起，故会使用有自身免疫性肝病的药物治疗，若黄疸达到一定程度，可以进行人工肝，甚至肝移植。急性肝炎在黄疸期都比较严重，所以要到正规医院进行治疗，积极配合医生根据胆红素增加、降低，调整治疗方案。

急性黄疸性肝炎怎么治疗

轻微脂肪肝患者肝功能正常，没有任何影响，另外转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等均正常。建议此类患者可通过调节饮食、适当锻炼，避免肝脏损害，预防脂肪肝进一步加重。总之，轻度脂肪肝比较常见，建议患者一定要合理安排饮食，增加体育锻炼，尽量减少肝脏损害，比如不酗酒或者不随便吃药物，从而避免增加肝脏负担，进而保护肝脏。所以轻度脂肪肝通过生活方式改变和规律锻炼基本能改善，此外建议定期复查肝脏。

轻微脂肪肝怎么办

戊型肝炎是乙类传染病，患者首先应该进行保肝治疗，对于有严重黄疸症状的患者，建议去医院采取戊型肝炎的特殊治疗手段。由于戊型肝炎属于传染病，因此有一定传染性，一般是通过粪口途径，即消化道途径来传播。近期研究也发现有静脉吸毒人群，其戊型肝炎抗体比正常人高，故不排除静脉传播途径的可能性。从戊型肝炎传染病角度的管理分析，建议将戊型肝炎病人进行严格隔离，对其分泌物、排泄物先进行严格消毒，再排放，从而起到隔绝病毒作用。对健康人来说，建议要勤洗手，保持卫生，此外不要与戊型肝炎患者一同进餐，从而防止病毒的传播。

戊型肝炎是怎么回事

克罗恩病属于炎症性肠病，早期发病比较隐匿，但到一定程度以后，患者会出现各种各样肠道表现，比如腹痛、排便频繁、有脓血便，以及肛周脓肿等症状。克罗恩病除肠道表现还有部分肠外表现，比如部分患者在眼、肺、关节等部位出现相关症状。另外结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的方法，克罗恩病的诊断主要是依靠医生根据肠道镜和病理诊断进行综合判断。

克罗恩病症状

甲型肝炎属于乙类传染病，与戊型肝炎相似。若发现甲型肝炎病人要及时向主管传染病部门报告，将患者收治入院，通常甲型肝炎患者有专门治疗的医院。甲型肝炎除保肝治疗外，还需关注医疗机构和卫生部门的隔离管理，即将甲型肝炎患者隔离起来，防止被污染的粪便等流出造成进一步传染。甲型肝炎是自限性疾病，在甲型肝炎爆发过程中患者会出现肝脏问题、消化道问题，但通过积极治疗后会发生好转，所以大家不用太担心。肝脏是个重要的器官，所以若患者发现肝脏出现问题建议及早就诊。

郝玉霞

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