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今晚看完之后觉得自己完了，听完李医生的真的是又活过来了，谢谢李医生

感谢李主任及时认真的回复。李主任理解患者的急切心情回复很及时，针对提出的问题有问必答，明确清晰的回复。让患者很安心，谢谢李主任。

李洋医生,天津市中西医结合医院-血液内科-副主任医师,白血病;贫血;白细胞减少;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;铁粒幼细胞贫血;再生障碍性贫血;溶血性贫血;遗传性球形红细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血;地中海贫血;阵发性睡眠性血红蛋白尿;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化;急性粒细胞

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【李洋】天津市中西医结合医院-血液内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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白血病按病情进展的快慢，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病按照肿瘤细胞的分类，分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病又分为很多种，如FAB分型，也就是以前的老分型，分为M0、M1、M2、M3等，一直到M7；现在的分型不按以前的分型进行，现在叫急性髓系白血病伴有染色体异常，如以前的M2B、M3或者M5都归于这一类。另外，还有一些类型的白血病，如急性髓系白血病伴有骨髓增生异常，也是新规定的一个类型。急性淋巴细胞白血病以前分类分为L1、L2和L3；现在的急性淋巴细胞白血病主要分为急性b淋巴细胞白血病和急性T淋巴细胞白血病，两个类型的白血病还可以进一步细分。慢性白血病可分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。

白血病分几种类型

需要说明的是白血病进仓的仓，指的是无菌空气层流病房。白血病治疗为什么要进入无菌层流病房？因为白血病的治疗主要是指化疗，化疗几乎摧毁患者的造血功能和免疫系统。患者处于严重的免疫缺乏状态，极容易发生各种感染及其他并发症。而感染是白血病患者化疗中最容易出现的并发症，也是导致患者死亡的主要原因，因此应该对患者实施环境的保护隔离，所以患者需要在无菌层流病房里进行化疗。在这个病房，即使是流通的空气也是经过无菌滤过的，里面的所有物品都是经过消毒灭菌处理的。仓里无菌的环境，减少患者化疗以后感染的机会，有助于患者安全的完成化疗。

白血病进仓是什么意思

贫血时机体的血红蛋白减少，红细胞携带氧减少，对组织供氧量也相对减少，会出现组织器官缺氧的一系列表现。贫血症状的轻重，与贫血的轻重程度和进展速度有关。贫血主要表现为皮肤粘膜苍白，乏力，头晕，注意力不集中，还可以表现为耳鸣，头痛甚至昏迷。贫血会影响心肌供血造成心慌、胸闷气短，有冠心病的患者甚至诱发心绞痛。贫血还可以引起食欲减退和腹胀。

贫血是什么表现

血红蛋白162是没有太大问题的。但是如果血红蛋白呈现持续上升的趋势，则需要做骨髓穿刺，进一步明确诊断，要排除真性红细胞增多症。首先，血红蛋白升高的原因有很多，最常见的就是出现了一个感冒、发烧、细菌的感染，都会导致血红蛋白一过性的升高。同时，如果患者身处于高原地带，氧气稀薄的人，血红蛋白也相对来说比较多。还有一种不良的生活习惯，就是吸烟也会导致血红蛋白的升高。如果排除了这三种继发的因素，而血红蛋白呈现持续上升的趋势，则需要做骨髓穿刺，调查jak2/v617f的融合基因，看看有无基因突变的情况，以及排除真性红细胞增多症的情况。

血红蛋白162正常吗

急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，这两种白血病的化疗方案是不同的。先说急性髓系白血病，通常采用的化疗方案是3+7方案，其中的3是指蒽环类化疗药物应用3天。这些药物包括罗红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌等。其中的7指的是阿糖胞苷应该连续应用7天，所以称为3+7方案。急性髓系白血病除了3+7方案以外，还可以进行三药联合化疗，比方在柔红霉素加阿糖胞苷的基础上，加用高三尖杉酯碱组成HAD方案，还可以应用中大剂量阿糖胞苷进行单药化疗，这些都是急性髓系白血病化疗的特点。急性淋巴细胞白血病采用的化疗通常是多药联合化疗，例如诱导化疗方案VDCLP应用五种化疗药物进行联合化疗，化疗方案中大多含有长春新碱、糖皮质激素以及门冬酰胺酶。除了多药联合化疗外，急性淋巴细胞白血病通常还应用大剂量甲氨蝶呤进行化疗，特点是大剂量的甲氨蝶呤可以渗透到中枢神经系统或者生殖系统，把这些部位的白血病细胞进行有效的杀灭，防止疾病的复发。

白血病化疗方案

白血病43种融合基因，是采用实时荧光探针PCR法进行融合基因检测。这43种融合基因包括了急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的常见融合基因，如TEL，BCR/ABL，PML/RARa，MLL等。由于这些基因对于白血病的分类、治疗效果的预测等有指导意义，因此有助于对特殊类型的急性白血病进行鉴别诊断，危险分层及预后评估。

白血病43种融合基因

最常见的症状是心慌、气短、胸闷、乏力、运动耐量减低、食欲不振、心功能不全，严重者可能会导致贫血性心脏病，心力衰竭等等。如果出现了高血压，一定要做24小时动态血压检测，看看血压的具体情况，同时还要积极的口服降压药物，将血压维持在140/90mmHg以下，可以有效的保护心脑血管。贫血方面，要进一步检查原因，最常见的就是缺铁性贫血。可以通过补充铁剂进行治疗，最常见的铁剂是多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的铁剂，配合维生素C一起使用。

贫血高血压有什么症状

贫血造成的头疼，多是因为贫血造成了大脑的缺血缺氧，引起了头疼的感觉。缓解头疼最快的办法就是进行氧气吸入。吸氧以后血液的氧含量升高，对大脑的供氧得到了改善，头疼将会缓解。但是长期吸氧不能够解决根本的问题，还可以进行红细胞输注。患者的血红细胞升高以后，红细胞携带的氧也相对就增多，对大脑的缺氧也能够进行改善。当然最重要的就是找到贫血的原因，对贫血的原因进行针对性的治疗。患者的贫血改善了，血红蛋白升高了，自然脑细胞的供氧也就改善了。患者头疼的症状也就消失了。

李洋

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