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巨春蓉医生,广州医科大学附属第一医院-内科-主任医师,慢性阻塞性肺疾病;肺纤维化;特发性肺间质纤维化;肺气肿;肺动脉高压;多种终末期肺疾病的诊治;擅长器官移植术后和骨髓移植术后肺部感染;肺部排异等多种肺部并发症的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,巨春蓉医生

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【巨春蓉】广州医科大学附属第一医院-内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺移植手术作为终末期的肺疾病，或者肺血管疾病，唯一而有效的治疗手段。其治疗的意义，不仅仅是挽救患者的性命，而且是提高患者的生活质量。一个成功的肺移植治疗，不仅仅是让这些患者，从原来的呼吸困难变得呼吸顺畅，由原来的经常的胸闷、濒死感，变得觉得生活有意义。更重要的是，使得年轻的患者能够重新回到工作岗位，使得年老的患者能够和家人共享天伦之乐，肺移植不仅仅能够挽救一个患者，而且从某种意义上来说是挽救了一个家庭，是挽救了这一批，由于这个患者所导致的亲朋好友，或者邻里众卿等等这一批人的心理，这批人的欢乐以及这批人整体的生活质量。

肺移植术的意义是什么

阻塞性肺气肿的治疗，从大的治疗方面来说，包括了自我的管理、康复治疗、药物治疗以及非药物治疗，或者说外科的治疗手段。那么自我的管理治疗，主要是早期的筛查对自我行为的一个管理。实际上阻塞性肺气肿，或者说慢阻肺的主要诱因之一是吸烟，许许多多的慢阻肺患者，大多数都是吸烟的患者。因此首先要戒烟。那么有的网患者戒不了烟，还要寻求医生通过药物来戒烟，而大多数患者，不需要通过药物，通过对自我行为的管理和约束就可以戒烟，这是在自我的治疗管理方面。当然也包括一些康复的训练等等药物的治疗，包括吸入的药物治疗和口服的药物治疗，比如说像一些舒利迭或者斯利华、思合华等等，我相信好多慢阻肺的患者对我提到的这个药物，都比较熟悉。那么非药物的治疗，外科的治疗可以采用，比如说肺大泡切除术、肺减容手术，甚至通过肺移植来治疗。而肺移植相对于其他两种的外科手术治疗是最彻底，最有效的治疗手段。

阻塞性肺气肿的治疗

慢性阻塞性肺疾病的患者，由于呼吸困难、胸闷、气喘等等，他们的肠道，尤其是重度患者的消化的功能也是减退的，肠道的吸收消化功能的是减弱的。因此针对这些患者来说，要少食多餐，建议这些患者的食用容易消化的饮食，也不要摄入特别油腻的饮食，要建议摄入优质蛋白的饮食。如果说这些慢性阻塞性肺疾病的患者，已经发展到非常严重的状态，激发了严重的肺心病的患者，或者肺动脉高压的这一类患者，在前面我所讲的这些原则少食多餐，有营养容易消化的基础上，还要摄入低钠的饮食。因为如果说摄入高钠的饮食，或者说过咸的饮食会加重肺心病的程度，或者说加重病动脉高压的严重程度，那么会加重呼吸困难，因此要把握住这几个原则进行注意事项，对饮食进行更好的管理。

慢性阻塞性肺气肿饮食

这个答案是否定的。慢性阻塞性肺疾病的本身不会传染，因此对一个单纯的慢性阻塞性肺疾病的患者，除了患者本人进行无论是自我管理药物的治疗，还是非药物的治疗之外，也需要从亲戚、朋友、亲人，人文关怀的角度，一起鼓励帮助这些慢阻肺的患者，进行认真的治疗，以及积极的康复或者接受手术的治疗。但是对慢阻肺的这些患者，一旦获得了流感或者说传染性的疾病，比如说肺结核，或者说一些其他具有气道传播性的疾病，建议是隔离的。因为慢阻肺的患者的身体抵抗力是相对比较差的，他们可能比正常人，更容易获得一些经气道传播的疾病，比如说像流感，或者肺结核等等。一旦是这些患者得了这些传染性疾病的话，也同样会传染给其他的，健康人或者其他的患者。因此当他在这个时期获得了传染性疾病的时候，还是可以传染给其他人的，因此不同的阶段的是不同的防护措施。总体而言，这个疾病本身是不会传染的。

慢性阻塞性肺气肿会传染吗

肺移植的术前的检查主要包括两大部分，第一主要是针对肺移植的适应症去做一些检查，比如说这个患者，他是一个慢阻肺的患者来接受肺移植的治疗，我们首先要对其适应症进行评估检查，适应症主要包括这个患者肺功能的情况怎么样，通气功能如何、弥散功能下降的严重程度如何，六分钟步行距离如何，心脏彩超的情况怎么样。针对这些检查的主要是，看患者达不达到肺移植的适应症，或者说是入选标准，那么如果达到入选标准，我们对患者进行肺移植的策略，如果还没有达到入选标准，我们可以先通过内科药物的规范治疗，使得患者提高生活质量，缓解呼吸困难，那么这是针对适应症进行的治疗。第二大部分的检查，主要进行禁忌症方面的检查，那么禁忌症的主要是对生命脏器功能进行评估，比如说我们要检查心脏的功能，肝脏的功能，肾脏的功能等等，这些功能不能适应肺移植手术。如果能够适应肺移植手术，那么就接受肺移植治疗，这是针对禁忌症。总体而言在移植术前接受的检查内容，包括的这两大类是针对适应症，和禁忌症进行的相关检查。

肺移植的术前检查

排异反应主要是按照其疾病进展的速度，以及发生的时间，分为急性的排异反应，超急性的排异反应，急性加速型的排异反应和慢性的排异反应。具体怎么分类，超急性的排异反应是术后最早期72小时之内，出现的急性加速型和急性的排异反应，一般在术后早期半年内，最多建议三个月之内。慢性的排异反应常见移植术后一年，也有移植术后早期出现的慢性的这种排异反应，从最早期就开始出现的，因此根据不同的发生时间，以及不同的检测的结果，不同的临床表现进行分类的。

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