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【吴素玲】杭州市儿童医院-哮喘与慢咳-图文咨询-预约挂号-百度健康

小孩总是夜间咳嗽的原因如下：1、哮喘：一种是有喘息、有咳嗽的典型哮喘，还有一种是没有喘息，仅有咳嗽，叫咳嗽变异性哮喘；2、胃食管反流：也可引起夜间咳嗽，其典型表现是日间，包括运动后没有明显咳嗽，夜晚入睡以后，尤其是入睡1-2小时，凌晨2-3点会出现剧烈咳嗽，有时会有恶心、呕吐、吞咽动作。这样的孩子进一步追问病史，一般睡前都有喝奶、进食的习惯，但是不能根据这些确定胃食管反流问题，还要结合年龄组、病史、咳嗽特点和强度、咳嗽发生时间，以及借助辅助检查进一步明确病因。

小孩总是晚上咳嗽是什么原因

小儿肺炎早期很多表现是一般的感冒症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏，部分患儿会伴纳差、呕吐、腹泻等胃肠症状。早期咳嗽可能不剧烈，随着时间进展，会出现轻微咳嗽或者剧烈咳嗽，甚至出现喘息。病毒感染或者肺炎支原体感染，早期会出现喘息症状，随着病情进展，严重的可发展成气促、气急、呼吸困难、口周发绀等。如果孩子出现呼吸道症状，体温超过三天不退，咳嗽进行性加重，精神越来越差，要警惕小儿肺炎的发生，需早日到医院就诊。

小儿肺炎的早期表现

如果是感冒引起的轻微鼻塞，不影响患儿休息和睡眠，则不需要特殊处理。如果鼻塞比较明显，影响孩子休息和睡眠，要采取以下措施：1、用海盐水或者生理盐水洗鼻，冲洗鼻腔内的分泌物；2、可以用口服的鼻减充血剂，感冒药里有麻黄碱就是鼻减充血剂；3、鼻腔局部用鼻喷药物，比如麻黄碱类滴剂。鼻减充血剂是通过收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻腔黏膜水肿，进一步解除鼻塞症状，需注意鼻喷剂的应用不能超过7天；4、如果孩子有过敏性鼻炎或者流清水鼻涕，鼻痒症状明显，可以用抗组胺药，如西替利嗪、开瑞坦等，以减轻打喷嚏、流清水鼻涕症状。

5岁儿童感冒鼻塞怎么办最有效

咳嗽、发烧本身不是疾病，只是疾病的一种表现。如果孩子又咳嗽又发热，需要进行对症处理。发热有低热、中热、高热，低中度发热无需特别处理，多喝水即可。如果孩子穿的衣服比较厚重，可以松解衣服，甚至贴退热贴来处理。对于超过39℃的高热，要用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，这些都是最常用、比较安全的退烧药。一般轻微咳嗽无需处理，多喝水即可。如果咳嗽比较严重，影响到生活、学习，可以用止咳药。如果孩子过去有哮喘，他的咳嗽可能是气道高反应，需要选择支气管扩张类的止咳药，才能达到止咳的最佳效果。

小孩子又咳嗽又发烧怎么办

婴幼儿哮喘诊断主要如下：1、年龄在3岁以下；2、喘息次数超过3次；3、家长明确发现孩子喘息，或者医生听到肺部喘鸣音；4、患儿既往有过敏性疾病，比如湿疹、食物过敏、荨麻疹，或者药物过敏等过敏病史；5、家族里父母、兄弟、姐妹有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史。所有哮喘都是排他性诊断，也就是在上述诊断基础上，要除外其它原因引起的喘息，如气管、肺异物、先天性气管、肺发育畸形。尤其是婴儿哮喘，一定要排除先天气管、肺和心血管发育畸形。

婴幼儿哮喘的诊断标准是什么

儿童哮喘分为急性发作期和临床缓解期，急性发作期有咳嗽、喘息、胸闷甚至气短、口周发绀、不能平卧，临床缓解期是哮喘发作的症状得以控制，进入平缓状态。如果在急性发作期剧烈运动，会导致原有症状加重，甚至出现危险，所以哮喘急性发作期不能剧烈运动。哮喘是一种慢性气道炎症，虽然在临床缓解期没有症状，但是炎症一直持续存在，需要药物干预治疗。如果经过规范的预防治疗，控制的比较好，可以正常工作、学习和运动，但是如果控制不好，不建议剧烈运动，因为剧烈运动会诱发咳嗽、胸闷、气喘，包括严重的哮喘发作。

儿童哮喘能剧烈运动吗

小儿常见的衣原体感染包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，临床最常见是沙眼衣原体和肺炎衣原体。衣原体感染起病比较隐匿，发病年龄在半岁以内，尤其是三个月左右。早期是一般的感冒症状，比如鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽。随着病情进展，咳嗽会加重，尤其到合并肺炎时，会出现痉挛性咳嗽，叫类百日咳样咳嗽，表现为阵发、持续成串的咳嗽。在临床工作中，尤其是3-6个月左右的孩子如果出现痉挛性咳嗽，首先怀疑衣原体感染，但是要结合母亲孕期病史、孩子有无发热等，还要结合肺部听诊、辅助胸片等检查，进一步明确诊断。

小孩衣原体感染咳嗽特点

肺炎分急性、慢性和迁延性。一般一个月以内的肺炎叫急性肺炎，超过三个月叫慢性肺炎，1-3个月之间叫迁延性肺炎。常见的小儿急性肺炎跟普通感冒的发病原因基本相同，如病毒、细菌或者肺炎支原体引起的肺部感染。临床表现为咳嗽、发热，严重时出现呼吸困难。如果病毒感染或者非典型病原体，如肺炎支原体感染，也会出现喘息。肺部可听到中细湿啰音，X线、胸片提示肺部点片状渗出影，基本上能明确诊断肺炎。总之，病史不超过一个月，有咳嗽、发热、喘息，甚至呼吸困难等临床症状，肺部听到中细湿啰音，结合胸片就可以诊断肺炎。

小儿急性肺炎是怎么回事

儿童病毒性肺炎的症状如下：1、呼吸道合胞病毒肺炎：呼吸道合胞病毒高发年龄组是一岁以内，即六个月左右，冬春季发病。儿童精神好、咳嗽、喘憋、气急，1/3的儿童有低热，1/3的儿童有高热，1/3的儿童不发热。所以呼吸道合胞病毒感染有轻有重，轻症对症处理可以自愈。如果喘憋比较严重，要到医院治疗，如果没有合并细菌感染，可给予吸氧、雾化、吸痰等对症治疗；2、腺病毒肺炎：腺病毒感染的高危年龄组在6-24个月，腺病毒肺炎的死亡率较高，但是六个月以内和超过两岁的死亡率相对低。轻型腺病毒肺炎可能持续高热一周左右，对症处理可以痊愈，重症腺病毒肺炎会持续高热2-3周，早期会出现肺部啰音、精神烦躁，需要住院治疗；3、流感、副流感病毒引起的肺炎：甲型流感病毒如果合并肺炎，则比较严重，早期可能是嗓子痛、全身酸软、持续高热、干咳，后期可能出现比较严重的炎症反应，甚至出现中毒性脑病等。乙型流感引起的肺炎高烧3-5天，体温就会降至正常，病程也比较短，有时会合并呕吐、腹泻等胃肠道症状。所以儿童病毒性肺炎要看感染的病毒类型，还要考虑年龄、临床表现、辅助检查。如果是轻型病毒性肺炎，可以自愈，如果是重症，要到医院积极治疗。

儿童病毒性肺炎的症状有哪些

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，小孩剧烈咳嗽常见的原因如下：1、百日咳，这种咳嗽是持续、成串的痉挛性咳嗽，并且咳嗽后有回声；2、衣原体感染，也会出现类似于百日咳的痉挛性剧烈咳嗽；3、哮喘合并感染时可表现出剧烈咳嗽，不能用病情解释，如孩子到医院就诊时精神非常好，但咳嗽非常严重。首先要询问孩子小时候是否长过湿疹、有没有喘过、是不是过敏体质，一般这种孩子合并感冒时，就会出现比普通感冒严重的咳嗽；4、如果是夜间剧烈咳嗽，要排除胃食管反流引起的反流性咳嗽。

吴素玲

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