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【段翠蓉】湖南省儿童医院-肾脏风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

风湿指风湿系统一系列疾病，儿童会患此类疾病。较常见的儿童风湿免疫性疾病如下：1、幼年特发性关节炎：婴儿期、幼儿期均可患病；2、婴儿期可出现的Still病；3、全身型幼儿风湿病或出现关节型风湿病，如儿童较常发生的川崎病；4、过敏性紫癜：属于风湿免疫系统疾病中的一种，发病年龄在2-8岁；5、系统性红斑狼疮、风湿热等疾病。

小孩会得风湿吗

儿童关节痛主要因关节炎症或各种原因导致关节损伤引起，儿童关节痛是临床较常见症状，具体原因如下：1、感染：如细菌、病毒、真菌及结核等感染性疾病，可导致关节疼痛；2、非特异性炎症：风湿免疫系统疾病，如过敏性紫癜，可出现关节疼痛、肿胀，系统性红斑狼疮可出现关节疼痛、肿胀。另外，幼年特发性关节炎、风湿热及川崎病均可出现关节痛症状；3、代谢性疾病：痛风、糖尿病性骨关节病，亦可出现关节痛；4、关节外伤以及肿瘤性疾病：如白血病、淋巴瘤，均可出现关节痛；5、先天性畸形：是导致儿童关节痛的常见原因，且可出现关节结构及关节结构损害引起的关节痛；6、生长痛：亦可导致儿童出现关节疼痛。

儿童关节痛是什么原因

狼疮性肾炎类型主要是临床类型，狼疮性肾炎临床分型如下：1、过滤性血尿或过滤性蛋白尿，如儿童仅有血尿或蛋白尿，或血尿和蛋白尿都有，均归于此型；2、急性肾炎型：急性起病以血尿为主的类型；3、肾病综合征型：即与肾病综合征相同，有大量蛋白尿、低蛋白血症，血清白蛋白水平低于25g/L，且大量蛋白尿的诊断标准；4、急进性肾炎型：即出现急进性肾功能不全；5、慢性肾炎性及肾小管间质损害性；6、亚临床型即无临床表现，但存在轻重不一的肾脏病理损害情况。

红斑狼疮性肾炎的类型

所有导致泌尿系统梗阻的原因都可导致婴儿肾积水，如尿道狭窄、输尿管狭窄可出现肾积水。肾结石、膀胱三角区肿瘤，可导致膀胱尿液潴留，从而肾积水。另外，除泌尿系统以外，如肿瘤性疾病，压迫输尿管、尿道也可出现肾积水。膀胱输尿管反流较重时也可出现肾积水，因为肾盂与肾盏扩张，导致尿潴留。因此出现肾积水，需要到医院做相关检查，检查肾积水程度，并进行相应治疗。

婴儿肾积水什么原因引起的

宝宝肾积水根据病情轻重程度观察有无症状，一般轻度肾积水没有任何临床症状。若肾积水程度较重，出现肾功能不全的情况，可出现相应临床表现，如恶心、呕吐等消化道症状。血液系统症状出现贫血，还有会出现尿量减少，以及高血压导致的头痛、头晕等。若是膀胱输尿管反流或泌尿系结石引起肾积水，可能合并感染，会出现泌尿系感染症状，如脓尿、寒战、发烧以及头痛等。还可出现消化系统紊乱表现，如食欲不佳。此外，还有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，泌尿系感染时尿检可出现白细胞尿、血尿等情况。

宝宝肾积水有哪些症状

先天性肾积水是否严重，要根据病情的严重程度进行判断。比如轻度肾积水，没有合并感染，不需要做任何处理，需要定期复查，一般建议每3个月或者半年复查1次，主要复查泌尿系B超、肾功能以及尿检。如果出现重度肾积水，肾实质受到压迫，导致肾功能不全，则病情较严重，需要到医院的泌尿外科就诊，找到肾积水的原因，然后缓解肾积水的情况，使疾病有所恢复。部分病人是中度肾积水，可能会进展，也可能好转，这类病人需要在医生的指导下进行复查。

先天性肾积水严重吗

系统性红斑狼疮导致尿毒症与其它疾病造成尿毒症治疗原则相同，需进行肾脏替代治疗，如肾移植或血液净化。除肾脏替代治疗外，还需进行对症治疗，如有电解质紊乱，需控制电解质紊乱；如出现尿毒症导致贫血，可使用促红细胞生成素；如重度贫血，可输血治疗；如出现肾尿毒症导致的高血压，可使用降压药物控制患儿血压。除针对临床症状处理以外，还需对患儿进行营养评估，要保证蛋白质、能量、维生素及矿物质摄入，尽量提高患儿生存质量和生活质量。

红斑狼疮引起的尿毒症怎么治疗

小儿急性肾小球肾炎一般预后较良好，绝大多数患儿肉眼血尿于2-4周内消失，血压恢复正常，血肌酐也会正常。若2-4周内还有肉眼血尿，甚至肾功能不全、高血压等症状时，需完善肾脏病理检查，明确肾脏病理类型。患者残存的蛋白尿、镜下血尿一般都可于6个月内消失，但少数病人可迁延1-3年，其中大多数都可恢复正常。而链球菌感染性肾小球肾炎的患儿，恢复正常后要多休息、避免剧烈运动、避免感染，对于患儿疾病恢复有帮助。

小儿急性肾小球肾炎的预后

系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不积极控制感染等均是儿童狼疮性肾炎致死原因。因此系统性红斑狼疮并非是好治的疾病，但在难治病情况下，若经正规治疗，5年存活率可达到44%-93%。患者死亡原因主要是未经过正规治疗、正规服药，且伴有多脏器严重损害、重症感染，或出现急进性狼疮性肾炎的慢性肾功能不全等情况。因此临床治疗难度会非常大，预后较差。

红斑狼疮性肾炎好治吗

新生儿肾积水时，若肾积水程度较轻，不需做特殊治疗。但需完善尿常规、肾功能检查，检查肾功能有无问题，如肾功能无问题，建议3个月或半年复查1次尿常规、肾功能以及泌尿系B超。若肾积水程度较严重，甚至双侧都出现肾积水，以及严重肾功能不全情况，必须积极进行治疗，具体由泌尿外科医生决定是否需缓解肾积水梗阻情况。若只是一侧肾积水，积水量不多可观察，因肾积水随年龄增长有些可逐渐恢复，有些可加重，所以要定期复查。

段翠蓉

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