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吴宝俊医生,西安交通大学第二附属医院-耳鼻咽喉头颈外科-副主任医师,各种中耳炎外科治疗;听骨链重建;人工耳蜗植入术;开展颌面部外科整形;隆鼻;外鼻整形;外耳再造;颌面部复杂性骨折整形,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴宝俊医生评价,吴宝俊医生怎么样,好不好？

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【吴宝俊】西安交通大学第二附属医院-耳鼻咽喉头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

人工耳蜗手术互后观察2-3天中，因为伤口包扎或者有伤口，睡眠时不要在病灶侧。但是在伤口完全康复时，原则上不影响睡眠，因为在头皮下、颅骨上有接收器，接收器比较薄，基本不影响睡眠。但是不能长期或者长时间，让植入器跟硬性东西接触，否则可能引起缺血或者改变，但是一般不影响睡眠。

做了人工耳蜗怎么睡

外耳再造的材料多是硅胶或者复合材料，但是临床是以肋软骨为主。因为复合材料做耳廓，感觉能力差，组织相容性不佳。另外由于局部耳廓皮肤薄，寒冷或者是外伤刺激容易缺血、感染，肋软骨应用没有年龄差异，大人小孩都可以。有些人担心小孩6-7岁，把肋软骨取掉后会影响发育情况。但其实手术只取肋软骨的其中一段，而不是取全部肋软骨，人体肋软骨双侧有十几个，所以不影响健康。

肋软骨外耳再造适合哪些人群

人工耳蜗和助听器的根本区别在于，助听器是利用人体本身残余听力提高人类感受语言能力。人工耳蜗是自身耳蜗功能代替，自身耳蜗功能是把声波转化成生物电能，通过听神经转到基底节，再到头皮感知语言的地方。因为耳蜗部分功能丧失，所以选择人工耳蜗，因此根本区别是利用残余听力，或通过设备电信号刺激耳蜗毛细胞，产生类似于人体生物电的功能感知、语言。

人工耳蜗和助听器有什么区别

手术成功率，不能单纯按手术判断，要根据病人病灶严重程度、听力损害程度、手术人员、医院、精细程度、技术来评判。总的来说，单纯听骨链问题引起听力损害，以目前技术和能力，改善比较明显。外科手术发展，用显微镜和耳内镜做，手术成功率、听力改善率都有提高。从临床医学角度来看，听骨链重建后，只要听力差距不超过20dB即为有效，骨气导融合状态虽也有，但并不是每个人能达到。

听骨链重建手术成功率

慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶、恢复听力。听力恢复可做鼓膜修补，包括鼓室成形。彻底清除病灶，包括中耳病灶和乳突病灶。手术方式包括做乳突根治、鼓室成形、外耳道的成形。病变手术方式比较多，具体采取哪方法，要根据病人病灶清晰程度和听力损害程度决定。

慢性化脓性中耳炎的手术治疗

下颌骨疼痛在耳鼻喉科最常见是扁桃体发炎、上呼吸道感染、咽部急性炎症、颌下淋巴结、颈部浅淋巴结疼痛，口腔方面最常见是牙周炎，牙部发炎疼痛、下颌骨局部肿瘤以及局部其它病变。总之，从耳鼻喉科考虑主要是咽部炎症性疾病、肿瘤性，如扁桃体肿瘤、咽部肿瘤合并感染，局部淋巴结甚至局部骨质会有部分疼痛，主要以淋巴结疼痛为主，非单纯下颌骨病变引起疼痛，除口腔、咽腔外，腮腺、下颌下腺的病变也可以引起局部疼痛。

下颌骨疼痛是什么原因

耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，多取自身组织如颞肌筋膜、软骨膜修复，甚至可用脂肪球修复。这种方法组织相容性好、成活率很高、听力恢复相对好。但是中耳炎鼓膜单纯修补，要注意中耳鼓室腔探查，包括听骨链、中耳病灶，若不探查病灶，单纯做鼓膜修补，听力恢复程度差。

中耳炎耳膜穿孔手术怎么做

外耳包括耳廓、外耳道，通常所说的外耳再造，是指耳廓的再造。耳廓再造根据畸形严重程度，选择保守治疗。耳廓矫正器越早用越好，即新生儿期最好，另外畸形比较严重时，需在学龄前做手术。假如听力有问题，先不做耳廓整形，而做听力改善手术。外耳道手术、中耳手术，应在保证听力的前提下，再考虑外形。外耳再造手术根据严重程度分三期手术，第一期需要植皮打扩张器，二期手术取肋软骨或者用复合材料的耳廓外形，埋到耳廓处，第三期手术使耳廓整形对称、局部外形更漂亮、更好看。

外耳再造手术有几种

俗话称伤筋动骨100天，从医学角度来看，上颌骨额突骨折后2个星期内骨痂形成。患者一旦形成骨痂后再复位，即重新把形成的骨痂打断，再进行复位再固定。做完上颌骨额突骨折手术后，骨痂2周左右开始形成愈合，但是骨痂、皮质骨、松质骨完全骨化，大概在2-3个月。颌面部组织运动少，恢复较快，四肢组织运动多一点。所以制动差，恢复就慢。

上颌骨额突骨折多久能好

中耳炎分非化脓性、化脓性中耳炎两大类，病程分急性、慢性中耳炎。非化脓性中耳炎，主要是病因治疗，不一定用抗生素。比如部分患者上呼吸道感染、感冒，主要原因是病毒感染引起来，不用抗生素。但是对化脓性中耳炎急性期，选择广谱抗生素。慢性化脓性中耳炎，最好做细菌培养，根据细菌培养确定哪一类抗生素敏感，着重选这种抗生素，但是抗生素不能代替局部处理。化脓性中耳炎，局部耳道、中耳有脓，只口服抗生素不行，要局部用双氧水清洗、充分引流等外科治疗，同时抗生素选择要慎重。

吴宝俊

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