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【林珏瑛】南宁市第一人民医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

羊水栓塞处理原则是维持生命体征，保护器官功能。一旦发生羊水栓塞，较为危急，处理需分秒必争，同时需多学科联合救治。处理原则主要有以下几点：1、保证气道通畅，对孕妇进行面罩给氧，必要时需要气管插管，保证氧合；2、维持血流动力学支持，需要强心、解除肺动脉高压、抗休克处理、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍。因羊水栓塞很快出现凝血功能障碍，此时要尽快输注血浆、冷沉淀、纤维蛋白原；3、急救处理过程当中需要进行相关监测，例如心电监护、动脉血气分析、血常规、尿常规、凝血功能等，都需贯穿在急救处理过程当中；4、产科处理，若羊水栓塞发生在胎儿娩出前，但不能尽快娩出，此时需尽快剖腹产终止妊娠。终止妊娠后若出现凝血功能障碍，导致子宫大量出血情况下必须要果断切除子宫。但如果子宫出血较少，不必切除子宫，需根据具体情况进行分析。

羊水栓塞病人的处理原则

孕妇建档时，一般需要准备夫妇双方的身份证。另外，有些孕妇做了孕前的一些优生优育检查，以及地贫的筛查结果，或者是B超及其他相关检查，都要带过来给医生参考，医生根据这些情况来推算预产期。有些检查如果能避免做，都可以不做，比如做过地贫筛查或者优生优育方面的检查，医生看了以后都可以不用再做。因此医生要根据孕妇的具体情况来决定再做什么化验检查。

孕妇建档需要什么手续

重度子痫前期能够治愈，但前提条件为终止妊娠。妊娠期高血压疾病与妊娠有关，不终止妊娠无法根本好转。所以临床重度子痫前期患者只要终止妊娠，疾病就会转归良好。但重度子痫前期患者发生孕周有时较早，在28周以前，部分可能在28周以后。如果28周前重度子痫前期胎儿不成熟，胎儿生存几率较低，此时终止妊娠，胎儿存活几率较小。所以临床处理一般需要平衡胎儿和母体状况，治疗原则为保证母亲安全情况下尽量延长孕周，使胎儿更加成熟，提高生存几率。但这种情况不是无限期延长妊娠，若孕妇出现生命危险或胎儿出现缺氧以及生长受限情况，需终止妊娠。终止妊娠后，孕妇疾病才会逐渐好转，终止妊娠之前不可能治愈疾病。

重度子痫前期能治好吗

月子里可以洗澡。产妇在分娩过程当中因为产程较长，需要用力，汗液分泌较多，所以可以进行洗澡。一般顺产后1周，剖腹产后大概10天左右，伤口已经恢复良好，可以进行洗澡。平时洗澡前可用热水先擦拭身体，另外洗完澡需要注意保暖，洗头尽快擦干头发，采用吹风机把头发尽快吹干。但注意不要刚生产结束就洗澡或剖腹产结束就洗澡，属于错误行为，需要把握具体时间点。

月子里能洗澡吗

积奶存在硬块需要注意以下几点：1、产妇哺乳需要按需哺乳，不需规定时间和次数，胀奶时随时哺乳即可；2、如果乳房存在硬结、硬块，不排除乳汁淤积可能，可以先局部热敷配合按摩硬块，通过挤奶放松乳房，若通过这些处理，硬块仍持续存在或出现症状加重，甚至局部存在疼痛，不排除乳腺炎的可能，需及时前往医院就诊，规范化治疗。

积奶有硬块怎么办

回奶时间分以下两种情况：1、中孕引产后回奶：产后需口服药物，例如溴隐亭口服2周，部分孕妇可在奶还未出来时直接回奶，进行及早干预，不会出现奶胀情况；2、哺乳期正常时产妇回奶：因为各种原因需要断奶时，回奶需要口服药物。如果无禁忌症可以口服溴隐亭，口服溴隐亭一般1周后可回奶，一般口服2周，1周内部分女性会出现胀奶情况，可以配合口服维生素B6，应用炒麦芽泡茶饮用。如果存在胀奶，可通过芒硝外敷减轻乳房症状。

回奶需要几天

产后出血诊断是胎儿娩出后24小时内，顺产或剖腹产出血量达到或超过500ml。需要根据出血量诊断，出血量判断有以下几种方法：1、容积法：胎儿产出后把接血盆放到产妇臀部位置接血，剖腹产可以利用容器吸血。羊水吸净后，胎盘娩出前吸血；2、面积法：孕妇垫的纸巾或布，明确血液浸润面积；3、称重法：可以把湿透血垫称重，测量干燥血垫重量，两者相减可以得出失血量；4、根据休克指数和血常规进行判断，估计出血量，达到标准即可诊断为产后出血。

产后出血的诊断

临床子痫诊断标准首先需要明确子痫前期。子痫前期是指孕妇孕前无高血压，孕20周以后出现血压≥140/90mmHg，且出现尿蛋白阳性，则可以诊断为子痫前期。子痫诊断是在子痫前期的基础上发生不明原因的一种抽搐，该抽搐需要与脑血管意外、癫痫、癔症以及低血糖抽搐进行鉴别，排除上述原因后，才可考虑诊断为子痫。

子痫的诊断标准

孕28周双顶径和股骨长标准可以用均值±标准差表达，28周均值±标准差是双顶径为7.24±0.67cm，股骨长为5.32±0.55cm，如果大于此标准需要排除孕妇是否存在糖尿病、胎儿发育过大或孕妇饮食控制较差，进食过多，导致体内胎儿偏大等原因。如果小于标准数值，需要明确有无胎儿生长受限，查找原因，再进行相应处理，胎儿才能在孕妇体内正常发育。

孕28周双顶径和股骨标准

妊娠期糖尿病一般可以通过饮食控制、适当运动，大部分孕妇都可以把血糖控制在一个较理想范围。理想标准范围为空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%。如果通过控制饮食未能达到此指标，需内分泌科进行干预，内分泌科干预需在三餐前或睡前进行皮下注射胰岛素，但具体用量要在内分泌科医生指导下应用，才能获得满意治疗效果。

林珏瑛

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