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申医生，看了您的讲解知道对于骨质疏松预防与治疗，现在疫情期间您利用网上的方式讲解大家医学知识真的是太好了，谢谢您。

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腰肌劳损也称为功能性腰痛、慢性腰痛和腰臀肌筋膜炎。事实上，腰痛及其附件，骨膜或骨膜的慢性破坏性炎症，是腰痛的常见原因之一。　　腰肌劳损的症状是什么？　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛；　　2.

除了休息，还有其他缓解腰肌劳损的好方法吗？

大部分骨折患者都有疑惑：骨折后还需要拆除钢板吗？一般来说，大约有三分之一的骨折患者会在手术一年后选择将钢板从体内取出，但很多情况下钢板是根据具体情况分析的。　　建议什么时候取出钢板?　　1.内固定

骨折后是否需要拆除钢板？

由于腰间盘突出本身是一个漫长的过程，是长期不良习惯造成的椎间盘突出症。神经很难自然恢复，如果要恢复受压的神经，则需要先治好突出的椎间盘，然后再恢复受压的神经。一方面取决于神经受压，另一方面取决于患者自

关于腰椎间盘突出，自我改善的方法有哪些？

颈椎生理曲度消失是导致颈椎退行性病变的原因之一，另外一种症状是否可以完全康复，取决于具体的情况。如果是10来岁、20岁左右的年轻人，此时他们身体的肌肉和关节的柔韧性都还是很好的，当他颈椎曲度出现变直或

颈椎生理曲度消失还能恢复吗？

肩颈酸痛、无法伸直、四肢麻木，不要以为这是老年人的“专利”。随着互联网的发展和普及，越来越多的年轻人每天坐在电脑前，不知不觉中悄悄地“出现”了脊椎病。许多二三十岁的年轻人患有严重的脊柱退行性变。

你的脊柱可能承受着这个年龄不该有的痛苦！

1.左背痛可能预示着心血管疾病　　心脏病引起的背痛一般集中在背部左侧，因为人的心脏一般都在左侧。其中最典型的是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗塞。　　心绞痛，压迫感　　当心绞痛发生时，心脏发出的警告

不同部位的背痛能表现出哪些疾病？今天就教你如何辨别！

这个问题要辨证看待。腰椎间盘突出是退变引起的，那么退变又是怎么回事呢？简单来说就是老化，就是腰椎间盘失去了水分，就会出现椎间盘突出，压迫神经。医学上的研究表明，常规的方法如保守治疗，无法将椎间盘突出回

腰椎间盘突出可以根治吗？

骨质疏松的治疗，其实讲起来也非常复杂。并不是像我们平时在广告里讲的吃点钙片，所谓的钙中钙，吃一吃就可以了。　　其实骨质疏松的治疗，我可以给大家举个简单的例子，我们的骨骼就像盖房子一样，有些人在盖房

骨质疏松现在主要的治疗方法有哪些？

现在的天气很热，很多人不能离开空调，也不想锻炼身体，不少人在开了一天的冷气之后，都会觉得腰酸背痛。腰是我们日常生活、工作、运动的重要组成部分，要不发生问题不但会影响生活的质量，还会对工作造成一定的影响

夏季应该如何护腰？

关节炎是老年人常见的疾病。提到关节炎，很多人首先想到的是膝关节炎或肩周炎。事实上，在60岁以上的骨关节炎患者中，髋关节炎几乎占了30%，女性比男性更容易患骨关节炎。　　早上第一件事，开始抱怨髋部、

有种大腿疼痛叫髋关节炎！

膝关节滑膜炎的治疗，首先，我们知道膝关节滑膜炎可以由很多原因造成。最常见的是非特异性滑膜炎，主要由于一些外伤或者一些物理刺激，比如说寒冷等等所造成。其他的一些滑膜炎，还包括像痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎以及像牛皮癣性关节炎等等，一些免疫系统的疾病也经常会造成关节滑膜的炎症。所以，我们要针对病因治疗：1、如果是外伤造成的，建议要佩戴护膝制动，减少活动，同时如果是受凉造成的，要注意保暖；2、如果是一些免疫系统疾病造成的，要注意要控制这些免疫系统的疾病，比如说要控制血沉、减少活动性。尿酸的高的话要把尿酸先降下去。在这个基础上可以再服用一些非甾体类的消炎药，比如像乐松、西乐葆这类的药物，可以有效的治疗滑膜炎。同时，制动是比较重要的，要减少活动，可以做理疗，局部可以用膏药或者是用扶他林的膏剂涂抹；3、如果是这些治疗效果都不见效的话，可以往关节腔里面进行抽液，把过多的关节滑液抽出来，同时往里面注射上像得宝松和玻璃酸钠这类的抗炎的药物，直接在关节滑膜内起效，这样可以更有效、更快的治疗关节滑膜炎。如果是以上治疗都效果不理想，临床还可以进行膝关节镜下的滑膜清除，可以把病变的滑膜进行清除，这样减少关节液的分泌，从而治疗关节。

膝盖滑膜炎治疗

背部胀痛是什么原因需要敲打以后才会舒服，其实在日常生活中经常有患者出现这种情况，腰背部或者腿部可能出现酸胀，经过拍打或者是敲打以后会感觉到舒服很多，最常见的是局部的筋膜炎，由于局部肌肉的劳损或者退化，再加上有时候受凉或者物理刺激后造成局部肌肉筋膜发炎，所以当肌肉长期处于一个位置，比如久坐或者久卧，因为位置，或者是受寒冷刺激情况下，会造成局部肌肉的筋膜发炎，造成局部血液循环障碍就会造成炎症的物质，比如5-羟色胺或者前列腺素类的局部堆积，堆积以后就会引起疼痛。而当进行拍打或者是进行搓揉的过程中，其实是在无意中做促进了局部的血液循环，所以在这种情况下，局部的血液循环一加速就可以把局部的炎症物质给带走，从而达到轻疼痛的目的。这类的患者可能也会有这种经历，即使不拍打，可能活动活动、一活动开了就会好一点，一旦刚起来或者姿势刚变化的时候，疼痛是最明显或者最剧烈的。

背部胀痛是什么原因要敲打才舒服

一般最常见的在久站以后出现腰部的酸痛，主要是由于腰肌的劳损所造成的，特别是长期从事站立性工作或者是站立的职位，可能患者更容易造成腰部的一些酸胀，在久站以后。当然还有其他的一些原因也可能会造成腰部的酸胀，首先一些比较瘦的人可能会出现体内的脂肪的减少，出现肾下垂或者胃下垂，很有可能会出现一些脏器牵涉到腰背部的酸胀。其次包括像胰腺或者是肾脏，或者是脾脏，包括部分肝脏如果有一些疾病可能也会牵涉到腰、背部会出现酸痛，特别是久站以后。如果是腰部酸痛在久站以后出现，一般首选局部热敷、贴、敷膏药或者口服药物，如果还不见效应该到医院就诊，然后让医生帮助明确是什么疾病造成的。

站久了腰酸痛是什么原因

腰椎性的小关节紊乱总的来说就是腰椎本身的退化、长期的腰肌劳损造成腰椎的腰肌无力，还有腰椎间盘的退化以后造成腰椎椎间隙下降，腰椎的小关节松弛或者腰关节本身小关节的小关节炎所造成的综合征。主要表现为在做轻微的动作或做活动的时候突然出现剧烈疼痛，小关节发生的碰撞或者小关节的滑膜卡压到小关节的关节间隙，出现剧烈的疼痛，同时会向着腰骶部放射。但是这种放射主要局限在腰部和腰骶部，不会向下肢进行放射，主要是腰椎的不稳定和腰椎的退化所造成的。常见的处理方法是紧急制动、卧床休息，同时可以用消炎止疼的药物。对急性腰椎小关节紊乱，如果在确定是没有腰椎其他疾患的情况下，有时候通过手法的按摩或者手法牵拉可以快速得到缓解，但是首先要保证确定没有腰椎间盘突出或腰椎其他疾患，以免在治疗过程中加重其他疾病的发生。

什么是腰椎小关节紊乱

腰肌劳损的最佳治疗方法，首先腰肌劳损是由于长期的维持一个姿势，主要是久坐或者长期的弯腰，或者是长期的腰椎有些浮肿，造成腰部的肌肉长期的处于某位置，主要是处于张力位，这样造成肌肉纤维的慢性的损伤。这些损伤又会通过瘢痕愈合，造成肌肉失去弹性。同时这些瘢痕会影响局部的血液循环，久而久之造成腰部肌肉的无力和腰部的疼痛。所以腰肌劳损最佳的治疗方法，首先如果在急性期疼痛的时候，要得到很好的休息，也防止久坐，并且减少不良的寒冷这些物理刺激，可以局部进行热敷改善微循环。可以用外用的膏药或者药膏，可以口服活血化瘀的药物，同时可以口服消炎止疼的药物缓解症状。但症状得到缓解以后，一个是要从根本上改变不良的生活和工作习惯，再一个主要是要加强运动，主要是增强一下腰背肌的肌肉锻炼，可以做像平板支撑、游泳或者羽毛球、乒乓球这样全身性的运动，这样才能从根本上解决腰肌劳损的问题。

腰肌劳损最佳治疗法

肌腱炎是由于肌腱受到外力或者是长期往复、来回的运动，或者长期的受力所造成肌腱急性或者慢性的损伤，出现无菌性的炎症。最常见的肌腱炎主要是慢性损伤，比如说经常用手的人或者手部经常用力的人，会出现手部肌腱的炎症，包括经常做运动的人。这些炎症是无菌性的炎症，一旦出现以后可能会引起局部的疼痛，特别在负重或受力的情况下可能会出现疼痛加剧，从而影响活动和影响运动的成绩、质量。首先对平时的肌腱，该要采取一定科学的锻炼或者是科学的使用，不要让它太过劳损，要经常注意休息。同时，也可以经常用热敷或理疗促进微循环的方法来保护肌腱。一旦出现肌腱炎以后，首先要减少活动、减少受力，同时可以用外敷的药物或者做理疗，严重的可以口服消炎止疼的药物。对某些特殊部位的肌腱，如果出现急性的肌腱炎，也可以进行短暂的封闭治疗，迅速缓解疼痛。对于以上治疗方法都无效的病人，也可以进行射频或者微创手术来进行肌腱炎的治疗。

肌腱炎是什么病

封闭针是什么东西？日常在骨科治疗的过程中，经常可能会有患者接触到封闭。封闭就是指打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松或者倍他米松，混合利多卡因注射到病变，主要是疼痛的区域或疼痛的一个点。这种治疗方法主要是在局部进行药物的治疗，结合利多卡因的局部麻药作用，同时结合强的松或者是倍他米松长效的消炎止疼的作用。局部麻药的话利多卡因大概能维持4-6个小时，强的松或者是倍他米松的话主要是长效的激素，这个激素在局部可以起到消炎镇痛的作用。所以，对于一些神经根周围或者是关节，或者一些肌腱支点的疼痛，我们可以进行局部的封闭治疗，这样可以快速的止痛。有些炎症或者疼痛可能不是说打一次封闭针能治好的，有些可能需要多次的治疗。对于一些比较顽固的疾病也不能通过封闭针进行根治，可能得最后通过手术或者其他的一些方法进行治疗。

封闭针是什么

肩周炎主要是肩关节无菌性的炎症，炎症可以波及三角肌、肩胛提肌，还有包括冈上肌、冈下肌及背部的部分肌肉，一旦出现肩周炎以后，可能需要药物治疗，这类的药物主要是以非甾体类的消炎药为主，最常见的就是芬必得、扶他林。然后还有一些选择性的COX-2抑制剂，主要是减少对胃的刺激，比如塞来昔布和依托考昔，同时可以合并一些活血抗炎的中药，比如滑膜炎颗粒、珍宝丸类的药物，对关节炎症的消散和症状的缓解有一定的作用。同时可以结合一些外敷的膏药，也能起到消炎活血的效果，如果是症状比较严重，还可以往关节腔里面注射玻璃酸钠或者几丁糖。

肩周炎吃什么药效果最好

肩袖是由肩胛下肌、冈上肌和冈下肌所围成的包绕肱骨头的袖状肌间的联合组织。肩袖损伤以后主要是造成冈上肌、肩胛下肌或者冈下肌肌腱的撕裂，撕裂有可能是部分，有可能是全层的，有可能是比较大的，有可能是比较小的。突出的症状是疼痛、活动受限，可能出现肩关节外展或上举无力。一旦出现损伤先要避免剧烈活动，特别是一些上肢的运动，比如像投掷或者上肢的打球，如羽毛球或者网球类的活动。肌腱一旦受伤强度和稳定性都会下降，如果坚持继续运动或者继续活动可能会造成肩袖进一步的撕裂或损伤，同时也有可能会造成肩关节的不稳定，所以肩袖损伤以后，一般来说太过用力外展、上举或者太过剧烈的像羽毛球、网球类的活动是不建议继续做的。

肩袖损伤后哪些动作不能做

如果发生了跖骨的骨折，首先要明确跖骨骨折是什么位置，移位的程度、错位的程度是什么样的。如果在非负重的位置，哪怕说有轻微的错位或者错位不是特别明显，也可以进行保守治疗，用石膏固定，如果是在负重的位置有错位，或者是有轻微的移位，处于积极的考虑，还是应该考虑进行手术或者手法复位。如果是手法复位位置比较满意，可以进行石膏固定，如果手法复位不满意，可以积极进行手术。因为脚是负重的一个部位，如果复位不满意，在骨折愈合以后可能会影响整个下肢负重的力线，这样可能会造成下肢、足部的经常性疼痛或者肿胀，所以对跖骨骨折，还是应该早期的进行诊断，然后让医生帮助判断到底是需要保守治疗还是需要进行手术治疗。

跖骨骨折怎么办

怎么判断是不是跟腱炎？跟腱炎是中老年比较常见的劳损、退行性的疾病，主要表现为在脚后跟后方，就是脚后跟这个地方有一个老百姓说的大筋，这个地方往下靠近跟骨这个点出现疼痛，局部可有明确的压痛点。当出现跟腱炎的时候，可能在行走或者是在发力，比如快走或者跑跳的过程中，在蹬地的这一下，就是脚后跟离开地面，我们叫提踵的这一下可能会出现疼痛或是剧烈的疼痛。尤其当晨起、早起的时候，刚下地开始行走的时候，这时候疼痛会比较明显。有时候有些患者可能一旦活动开了，走了几十米或者是一百来米以后疼痛会有适当的减轻，但是再继续行走可能又会出现加重的一个情况。如果出现这个部位还有这种类似情况疼痛，就要高度怀疑是跟腱炎。

怎么判断是不是跟腱炎

什么是椎间盘脱出？要说椎间盘的脱出，首先要说一下椎间盘的突出，椎间盘在身体结构，椎间盘脱出其实并不是椎间盘突出，椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环组成，可以想象就像包子一样，髓核就是中间的包子馅儿，纤维环就是包子的包子皮。一旦髓核从薄弱的纤维环鼓出来了，或者是整个出来，这样就叫做突出。但是馅儿大部分还是在包子里头，这种叫椎间盘的突出。脱出什么意思呢？就是髓核整个或者是一部分从包子皮里面掉出来。出来的这一部分跟原来的髓核，或者是髓核的位置已经完全脱离关系，整个掉入到椎管里头。这样就会造成对神经和硬膜的挤压，而且脱出的髓核由于失去跟原来髓核组织的联系，所以移动性和可变性很大。在这种情况下，如果不正当的动作和运动，或者是推拿、按摩，有可能会造成游走脱出的髓核可能会压迫神经，或者马尾神经，引起急性的或者严重的症状，一般腰椎间盘脱出是手术的一个指征。

什么是椎间盘脱出

引起脚趾麻木的原因一般有以下四个方面： 一腰椎疾病脊髓神经受到压迫，也会出现足趾麻木的情况。如果经常出现这种情况，建议去医院骨科检查一下。二是长期患有糖尿病的人，末梢神经血管活性下降，容易出现足跟麻木。 三是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起足趾麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。

脚趾头麻怎么回事

中老年人腿酸软无力原因很多，在骨科来说，较常见的是腰椎管狭窄症，腰椎管相对容积变小造成脊髓缺血，在行走时出现无力，不能远行等。还有就是随着年龄增大，身体机能下降，劳累或者风寒刺激后，就会出现疲劳、下肢无力。缺钙也可出现肢体无力，平时注意补充钙质、多晒太阳，加强体育锻炼。其次还有血管或神经系统的有些疾病亦可出现类似症状。所以，如果下肢无力的症状长时间不缓解，就需要去医院进行检查确诊。

腿发软没劲怎么回事

造成腰椎间盘突出症的原因很多，首先有遗传的因素，它不是一个遗传病，但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良，在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化，可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出，甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的，因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节，这类人群一发现可能就两节或者三节，这是遗传的因素。还有先天性的因素，比如有些先天性的椎管发育就比较窄，会很容易造成椎间盘的突出，这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素，比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人，对腰椎的椎间盘的压力会比较大，这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早，出现的要严重。还有就是姿势，长期久坐的人，在坐位的时候，椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动，一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食，比如抽烟，目前研究，抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性，再有就是一些炎症，包括一些物理刺激，比如寒冷或者过热等等不良的刺激，也会造成局部肌肉的炎症，肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定，造成椎间盘的突出，以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

脚后跟疼在骨科有两个问题，最常见的是在脚后跟底部，也就是脚后跟下面出现疼痛，此处主要是跖筋膜的止点，还有跖骨的滑囊出现炎症。表现为刚下地开始行走时会出现比较剧烈的疼痛，行走十几米或者几十米后逐渐得到缓解，如果再接着往下行走可能会出现疼痛加剧的现象。另外是在脚后跟的后部，脚后根后部可以摸到有肌腱，也就是跟腱，跟腱止点附近可能也会出现因跟腱炎出现跟腱疼痛，严重时或者时间比较长的患者可能会出现跟腱局部增生，脚后跟后部有隆起，按压时会有比较严重的疼痛。对于上述两种症状的治疗方法都不能穿太平的鞋，一定要穿脚后跟有适当坡度的鞋脚后跟垫起，使重心往前移，减少对跟腱和跖筋膜的压力有助于疾病缓解。同时，疼痛时一定要减少活动，不要做剧烈活动，可以每天用热水泡脚，也可以用外用膏药或者药膏，再口服消炎止痛的药物，达到缓解的目的。

脚后跟疼是怎么回事

后背部脊柱按压疼痛，如果没有受到外伤，一般考虑为平时坐着的时间较长，腰背部肌肉、韧带长时间张力较大，引起肌肉劳损，如果在受到风寒刺激，出现筋膜炎症，按压就会疼痛不适。建议平时要减少低头伏案时间，适度颈肩部腰部舒展功能锻炼，不要受凉，可以经常热敷促进血液循环，疼痛时可以外用活血止痛的膏药对症治疗。如果长时间疼痛不缓解、就需要去医院骨科或者脊柱外科进一步检查治疗。

后背脊柱疼怎么回事

滑膜炎在日常生活中是属于比较常见的疾病。滑膜是指关节最内侧面的一层软组织结构，这个滑膜它主要是负责产生关节的润滑液，同时将关节液重吸收入血，起到营养软骨和润滑关节的作用。滑膜炎是指滑膜受到刺激后产生的炎症，造成分泌液失调，正常滑膜分泌和吸收它是处于平衡状态，所以关节里保持适度的适量的滑液。一旦出现失调以后就会出现关节的积液，甚至会出现肿胀、疼痛，这就是滑膜炎。常见的滑膜炎一般有两种，是非特异性的滑膜炎和特异性的滑膜炎。膝关节是滑膜炎最常见的关节，因为它也是全身最大的关节。在关节受到外伤或者内在因素，或者物理刺激的时候，滑膜产生反应引起充血的水肿，并且就会分泌出更多的液体，这时候就会表现为关节的肿胀和疼痛，还有活动受限。如果不及时治疗，可能影响关节的活动并造成关节的破坏，甚至会造成以后的终身的功能障碍。而老年人是由于炎症的刺激，以及关节的磨屑，磨损的碎屑刺激关节以后引起的疼痛。同时其他最常见的还有像痛风的关节炎、痛风的滑膜炎，也是痛风的结晶刺激关节滑膜造成。

什么是滑膜炎

崴脚在日常生活和运动中是比较常见的外伤，崴脚以后脚部通常都会肿胀，有时候可能肿的还比较厉害。崴了以后怎么消肿，要明确崴了脚以后是否造成的骨折，如果造成骨折，可能得及时到医院让医生帮助判断，是通过手术治疗，还是保守治疗。如果是没有骨折，只是单纯的软组织损伤，在种情况下早期要进行制动，制动可以帮助早期减少局部软组织的再次损伤，也可以减少再次的出血。在48小时之内应该进行冷敷治疗，让周围的血管收缩，在早期受伤的情况下不会过快的造成周围的出血和水肿。后期48小时以后，水肿和出血已经基本达到稳定，可以运用活血消肿的药物，局部可以进行热敷或者理疗，可以帮助扩张局部的毛细血管，把肿胀或者血肿给及时的消除掉，所以脚崴应该是进行以上的处理。对于严重的崴脚可能还要做固定，做支具或者软性的护踝，也有助于消肿。同时避免下肢长时间的下垂，可以间歇性的把下肢抬高，对消肿也是有利。

脚崴了怎么消肿

腰扭伤在日常生活中还是比较多见的，一旦出现腰扭伤以后首先跟其它的肌肉拉伤是一样的，要进行一个制动。不要让局部已经受伤的肌肉或者韧带再受更多的应力或者是牵拉，可以稳固比较好的一个护腰，就是后面带有支撑条的护腰，适当收紧一些，减少腰部肌肉的用力。对急性期进行一些冷敷或者是卧床休息，可以口服一些消炎止痛的药物。过了48小时以后可以进行理疗，也可以用一些局部的膏药，可以口服活血止疼的药物。腰扭伤不能大意，因为腰扭伤如果恢复不好可能会造成长期的腰痛，严重的情况可能会造成椎间盘纤维化的损伤。腰扭伤还是要积极的休息，积极的治疗，以免留下后遗症。

申剑

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