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杨主任医者仁心，热情亲切，及时回复，解决了我的问题，谢谢

杨主任医者仁心，温暖如春。白衣天使，不仅有责任心而且又及时给予治疗方案，让困扰的问题做了充分解答，感谢地坛医院有这么一位热情亲切的好医生。



杨松医生,首都医科大学附属北京地坛医院-内科专业-主任医师,病毒性肝炎;乙型肝炎;丙型肝炎;脂肪肝;自身免疫性肝病;肝硬化;酒精性肝病;肝癌;药物性肝损伤;肝血管瘤;肝脏疾病;肝胆胰腺肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨松医生评价,杨松医生怎么样,好不好？

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【杨松】首都医科大学附属北京地坛医院-内科专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于丙肝抗体偏高的人，要区别对待。丙肝抗体偏高有两种情况，一种情况确实是丙型肝炎的患者，另一种情况就是抗体的假阳性。需要进一步做丙肝病毒定量检查。丙肝病毒定量检查，确定身体有病毒，就是丙型肝炎患者。如果采用高精度的丙肝病毒定量的检查，还是没有检测出病毒，抗体就是假阳性，或者是之前曾经感染过丙肝病毒，但是机体已经清除，也会出现平肝抗体偏高的情况。丙肝抗体升高，大于9乃至以10的情况，是丙型肝炎的可能性比较大。

丙肝抗体值偏高说明

肝功能化验单最重要的指标就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当这两个指标出现异常，考虑要进一步的对肝炎进行筛查。                                              如果出现转氨酶升高，伴随有胆红素的升高，代表肝脏的损伤是比较重，如果发现肝硬化的情况，可能会出现胆红素的升高、白蛋白的下降和胆碱酯酶的下降，提示可能有肝硬化的情况。饮酒的人可以出现转肽酶的升高，如果胆汁不管是在肝外还是在肝内的胆汁的流动受到有紊乱，可以出现转肽酶和碱性磷酸酶的升高。 肝功能的结果包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、转肽酶和碱性磷酸酶，还有白蛋白等的指标，要综合起来看，再结合其他的检测结果来看。

肝功能不正常看哪几项

酒精性肝病是我们在临床上非常常见肝脏疾病。酒精性肝病都是怎么治疗的呢？首先就是要戒酒，那么戒酒是酒精性肝病治疗的根本，其次就是要针对酒精性肝病具体的情况来采取相应治疗的措施。如果已经出现了重症酒精肝炎的情况，可能就要在保肝治疗的基础之上再结合一个激素的治疗。如果已经出现了酒精性肝硬化要针对他肝硬化的并发症,比如说腹水、比如说食管胃底静脉曲张破裂出血等等来采取相应的治疗的措施。如果已经是出现了酒精性肝硬化或者是酒精性相关的肝癌的情况，要按照他的肝癌的管理的原则来管理。这和其他的一般的肝癌的观念并没有一个显著的不同，另外，酒精性肝病管理的时候有一个重要的环节，就是对于酒精戒断综合征的一个管理。在刚开始戒酒的时候有些人可能会出现烦躁、不舒服等等情况，要对这个进行一系列的管理。                  专家提示：酒精性肝病是临床上非常常见的肝脏疾病，酒精性肝病的治疗原则首先就是要戒酒而戒酒是酒精性肝病治疗的根本，其次就是要针对病情的具体情况来采取相应的治疗措施。

酒精性肝病的治疗方法有哪些

丙肝和乙肝没有必然的联系。甲肝病毒引起甲型肝炎、乙肝病毒引起乙型肝炎、丙肝病毒引起丙型肝炎。甲肝的病人不会传染乙肝，甲肝不会发展成为乙肝，乙肝和甲肝也没有任何必然的关系。的确有一部分人又感染甲肝，又感染乙肝，又感染丙肝。其实是因为乙肝和丙肝感染的途径，有时候会有共同的途径而导致的。但是乙肝不会发展成为丙肝，丙肝也不会发生成为乙肝。

丙肝是乙肝传染的吗

肝癌的治疗，实际上是一个综合的治疗，在早期可以做手术切除，可以做消融治疗，可以做肝移植，不能够治愈的治疗，有肝动脉化疗栓塞，还有一些靶向药物等等的治疗，我们国家历来，重视的就是中西医结合治疗，有好多朋友可能会问，中医中药的手段，比如说针灸能不能治疗肝癌，在这里要告诉大家的是，针灸是一种辅助治疗的手段，对于肝癌乃至所有肝病的患者，可以考虑针灸，来帮助缓解患者的症状，但是希望通过针灸，来把已经存在的肝癌，彻底消除掉，可能是不太现实的，希望是微乎其微，乃至说是为零的，所以要客观认识，中成药和中医的治疗手段，它们是非常好的治疗办法，但是不能贬低它，也不能夸大它，要重视它在肝癌当中，辅助治疗的作用，但是还是要采用，现有的规范的治疗的措施，来进行治疗，这个可能也是对中医，最大的尊重，和最大的信任，对于患者来说，就一定要到正规的场所，去进行针灸治疗，因为避免传染其他疾病的风险。专家提示：针灸可以辅助治疗肝癌，帮助缓解患者的症状，但通过针灸治愈患者是不太现实的。中成药和中医的治疗手段是非常好的方法，但不能贬低也不能夸大。肝癌治疗主要通过手术切除、消融治疗、肝移植等，以针灸等疗法作为辅助手段，可以增加治疗效果。

针灸可以治疗肝癌吗

很多朋友在做体检的时候，可能会发现自己的，乙肝病毒的乙肝5项检查里面。可能有一个乙肝表面抗体是阳性的，乙肝表面抗体正常，是阳性还是阴性的。首先我们要告诉大家的是，乙型肝炎病毒表面抗体的阳性，不是一件坏事。有可能是一件好事，一般来讲我们有两种方式。可以导致乙肝病毒表面抗体的阳性，第一种方式就是在，接种乙肝疫苗的时候。我们体内产生了对乙肝病毒的抵抗力，而表现为乙肝表面抗体的阳性，在另外一种情况。就是说你本身曾经接触过乙肝病毒，身体对乙肝病毒起了免疫反应，并且把病毒清除掉了。之后也能够表现为，乙肝表面抗体的阳性，那么这两种表面抗体的阳性。有哪些区别？如果您是注射疫苗之后，而产生的表面抗体阳性。在这种情况下，乙肝5项，只有第二项表面抗体是阳性的。但是如果您是感染了乙肝病毒之后，而出现的表面抗体阳性，往往第2项和第4项、第5项，会是一个同时阳性的情况。专家提示：乙肝表面抗体阳性可分为两种情况。一是接种的乙肝疫苗导致抗体阳性，二是自身对乙肝病毒起了免疫反应，并且清除了病毒而导致了抗体阳性。

乙肝病毒表面抗体阳性是什么原因导致的

实际上慢性重症肝病，是逐渐不再采用的一个方法，可能用的更多的，就是慢性肝衰竭的一些情况，慢性肝衰竭，最主要的就是说，定期到医院复查，看看够不够出现的标准，一般来讲，都会在患者比较稳定的时候，才让患者进行出院，出院在家的患者要注意，第一就是饮食要注意，不要吃不干净的食物，因为肠道感染可能会，导致你的病情迅速的加重，也不要吃太硬的食物，如果你已经有，食管胃底静脉曲张的情况下，可能会导致出血，而如果你有反复发作，肝性脑病的情况，一定要注意保持大便通畅，同时不要过多的，突然的大量的，摄入蛋白的饮食的情况，另外在家的时候，一定要注意避免感冒，避免拉肚子的情况，因为这些都可以，在一般的人的时候，可能通过自己慢慢的停两天，或吃一些药物就能够挺过来，但是对于慢性肝衰竭的患者，可能就会危及生命，但有任何不舒服的时候，需要尽快到医院去就诊治疗。专家提示：慢性重症肝病患者病情稳定时，可以出院回家休养。患者居家需注意饮食，不吃不干净的食物和太硬的食物，以免加重病情或导致出血。若反复发作肝性脑病，需保持大便通畅且不要过多摄入蛋白。避免感冒、拉肚子等，因其可能危及患者生命。若有不适及时到医院就诊。

慢性重症肝病病人居家注意事项

肝脏的肿瘤包括两种，一种是原发在肝脏的肿瘤，叫原发性肝癌，另一种就是转移到肝脏的肿瘤，转移到肝脏的肿瘤，包括消化道的肿瘤，等等其他地方的肿瘤，都有可能会出现转移的情况，在临床上最多的就是胃，或者是肠道的肿瘤，转移到肝脏，转移到肝脏的肿瘤，从形态学上，首先要做一个区分，明确肝上长的东西，到底是肝脏来源的，还是肠道来源的，如果确定它不是一个原发性肝癌，而是一个转移的肿瘤，要采取一个综合的治疗措施，首先就要针对它本身的病灶，来进行治疗，对原发的病灶，可能会有手术切除，或者是有一些化疗，或是其他靶向治疗，或免疫治疗的方法，在这个基础之上，可以针对肝内的原发的病灶，采用消融等等一系列治疗的办法，来处理这些继发的病灶，但是如果要是一个，比较晚期的肿瘤的时候，强调的是积极的治疗，但是也要强调不要过度治疗，因为过度治疗可能会给患者，带来更大的不良的反应，而对于病情的缓解，没有过多的好处的时候，要尽可能的减少治疗，减少对患者的伤害。专家提示：肝脏的肿瘤包括原发性肝癌和转移到肝脏的肿瘤，临床上，首先要明确肝脏的肿瘤是哪一类，确诊是转移的肿瘤后，需采取综合治疗措施。针对原发病灶，如手术切除、化疗等；针对肝内的病灶，采取消融等方法。若是晚期的肿瘤，积极治疗但不过度，避免造成伤害。

直肠癌转移肝癌四期怎么办

病毒性肝炎是危害国家人民健康的，一种非常重要的肝脏疾病，病毒性肝炎目前而言 ，主要包括5种，包括甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎，丁型肝炎和戊型肝炎，在这5种肝炎里面，甲型肝炎和戊型肝炎，是通过消化道传播的，也就通过粪口途径 ，通过食物传播，经过血液传播的，就是乙肝、丙肝和丁肝 ，这三种肝炎还有所不同，特别是对于丁型肝炎和乙型肝炎，和丙型肝炎的不同在于什么，就是如果这个人他是没有感染乙肝的，是不会感染丁型肝炎的，因为丁型肝炎之所以能够，在肝脏里面存在，它还必须依靠丙型肝炎的表面抗原，作为它的包膜而存在，所以说乙肝、丙肝，可以直接通过血液的途径传染，那么丁肝要么是和乙肝一起，要么是在乙肝的基础之上，而发生了丁型肝炎的感染，但是不管怎样，经过血液传播的，病毒性肝炎就是乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，这三种病毒性肝炎。                                                                                    专家提示：病毒性肝炎主要有5种，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎，是通过消化道传播的，而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎是经过血液传播的。

病毒性肝炎中哪种会血液传播

慢性型肝炎在临床上一般都是采用什么样的治疗的方法？首先慢性型肝炎的治疗，最主要的就是抗病毒的治疗。在临床上使用的抗病毒治疗药物主要包括两大类。第一类就是口服的核苷类药物，包括nt卡伟富马酸替诺福韦酯和炳分体能复位。另一种就是干扰素类的药。在转氨酶升高的水平比较高的时候，可能会配合使用一些保肝的药物，但是当肝功能恢复正常之后，这些保肝的药物都可以停掉。乙肝的患者可能会进一步发展成为肝硬化。针对肝硬化的情况，要管理好并发症，比如说腹水、比如说食道胃底静脉曲张破裂出血以及肝性脑病的情况，都要采用相应的治疗措施。对于乙肝的患者还要特别注意肝癌的筛查，及时的发现、早期的治疗。避免发展成为晚期肝硬化和晚期肝癌的情况，而危及患者的生命。如果乙肝患者及时的检查，规范的治疗的话，绝大部分患者不会因为乙肝而影响患者的生命。专家提示：慢性型肝炎在临床上，最主要的就是抗病毒的治疗。使用的抗病毒治疗药物主要包括两大类，第一类就是口服的核苷类药物，另一种就是干扰素类的药，再转氨酶升高的水平比较高的时候，可能会配合使用保肝的药物

杨松

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