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【高宏阳】河北医科大学第一医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，其实临床上还是很好区别的。首先这两个病的发病年龄不一样，腰椎管狭窄症好发于50岁以上的中老年人，腰椎间盘突出症，主要好发的年龄相对较轻。其次是症状上，通常腰椎管狭窄症，症状重、体征轻，病人经常会抱怨屁股、下肢憋胀，两个腿特别不舒服。但是真正到了医院，到了病床上检查的时候，病人什么体征都没有，腿也是好的，肌力也是好的，感觉也是好的。最后从体格检查上，也可以对腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，做简单的鉴别。比如腰椎间盘突出症，腰椎前屈的时候，症状是加重的，而腰椎管狭窄症正好相反，前屈的时候症状减轻，后伸的时候症状才会加重。

腰间盘突出和腰椎管狭窄的区别

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。另外，平常一些腰部损伤积累、女性妊娠、遗传因素和先天性发育异常，也与腰椎间盘突出症有关。除此之外，长期低头、长期弯腰劳动、长期久坐等不良生活方式，也是诱发椎间盘突出重要因素。出现腰椎间盘突出后，可引起腰痛、腰疼、腿疼等一系列症状。

腰椎间盘突出是怎么引起的

?腰椎管狭窄症治疗相对比较复杂，所以相对开放手术来说，内镜手术治疗可能存在一定复发率或者症状缓解不满意，尤其是早期开展这项技术团队。但是随着镜下工具不断完善，随着技术水平不断提高，就团队而言，目前脊柱内镜手术治疗疗效与传统手术相比，复发率没有显著提高。而且脊柱内镜手术远期疗效也是有文献支持。

脊柱微创手术治疗腰椎管狭窄术后会复发吗

腰椎间盘突出症的患者，日常生活中应该注意以下几点。第一改变不良的生活方式，包括平时的睡眠姿势、站立姿势、坐姿，还有弯腰的姿势等等。第二应该注意腰部的保暖，避免寒冷的刺激。对于从事重体力的工作劳动者，在工作时应该使用腰围，保护的腰椎，分担脊柱承受的压力。寒冷、劳累，是诱发腰椎间盘突出症的最重要的导火索。第三应该注意加强腰部肌肉的功能锻炼。第四应该补钙，腰椎间盘突出症多伴有严重的骨质疏松，缺钙是导致骨质疏松的最关键的因素。第五对于体重偏大的病人，应该控制体重，通过减轻体重，达到减轻椎间盘承受压力的目的。

腰椎间盘突出症的病人要注意什么

对于腰椎间盘突出患者来说，如果症状比较轻，通过改变不良生活方式，一般病情可以得到有效控制的，甚至可以达到治愈状态。对于中重度腰椎间盘突出症患者来说，单纯通过药物治疗，很难达到最终治愈状态。这种情况就需要依据患者病情，采取不同手术治疗方案，解除脊髓和神经根受压，恢复患者生理和生活状态。

腰椎间盘突出能治好吗

微创治疗腰椎间盘突出的方法有很多，而治疗效果的好坏，主要取决于术者对适应证的把握程度，以及术者技术熟练程度。只要手术适应证选择正确，术者是经过正规医院、正规培训的专科大夫，效果基本是可靠的。目前主流的微创治疗方法是脊柱内镜治疗。脊柱内镜，是利用人体正常存在的生理通道，植入脊柱内镜系统，相当于将患者的眼睛和手，直接到达了病变部位，进行进一步操作。由于整个过程都是在直视下完成的，所以手术安全性非常高，疗效也是能够得到保证。

微创治疗腰椎间盘突出效果好吗

腰椎间盘突出症，如果出现腿麻、脚麻情况，第一、应该立即避免剧烈活动，尽量卧床休息，使腰椎间盘突出压迫神经得到很好缓解。第二、口服消肿抗炎药物，减轻髓核对神经所产生炎性刺激，减轻神经根水肿。第三、应该尽快到医院诊治，明确目前病情具体情况。第四、?切忌擅自进行复位、按摩或者进行所谓正骨治疗。因为治疗不当，有可能会导致神经进一步受损，从而带来不可逆病变。

腰椎间盘突出脚麻木怎么办

腰椎间盘突出症的治疗上，最重要的是休息、改变不良生活方式，而不是依靠药物治疗。腰椎间盘突出症的药物治疗主要包括三个方面。第一、口服消肿药物。比如马栗种提取物可以减轻神经根水肿，从而缓解神经受压迫状态。第二、口服非甾体抗炎药物、消炎止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊。第三、可以口服营养神经药物。可以配合甲钴胺片、B族维生素一起促进受损神经恢复。在这些药物的共同作用下，大部分腰椎间盘突出症患者，腰痛、腿痛症状可以得到较好的缓解。

腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么药

对于腰椎间盘突出症的治疗，临床上更提倡针对不同类型、不同程度的腰椎间盘突出，采取阶段化、个体化治疗理念。例如，对于早期症状不严重的腰椎间盘突出患者，通常会建议其采用保守治疗方法，比如加强腰背肌功能锻炼、做牵引、理疗等，如果保守治疗效果不理想或者症状反反复复，也可以通过微创手术治疗方法，比如脊柱内镜来进行有效治疗。通过脊柱内镜，可以解除突出的髓核对神经所造成的压迫，如果患者是多节段突出，尤其是合并脊柱不稳，此时有可能需要进行创伤度更大的减压融合内固定手术，才能够达到治疗疾病的目的。

目前治疗腰椎间盘突出最好的方法是什么

正常人体椎间盘是由跟果冻一样的髓核组织以及周围包绕的纤维环所组成。随着年龄增长，纤维环会发生退变，退变以后，在外力因素作用下，纤维环会发生破裂。而纤维环破裂以后，内里髓核组织会从破口突出，而突出的髓核组织，有可能会压迫到后方神经和脊髓。神经受压以后，患者会出现腰部疼痛、一侧或者双侧下肢麻木等一系列临床表现，这便叫腰椎间盘突出症。得了腰椎间盘突出症，通常建议患者先到正规医院的骨科或者脊柱外科就诊，根据疾病严重程度，之后再给出相对专业的治疗方案。

高宏阳

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