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杨坤禹医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-肿瘤中心-主任医师,肺癌;颅内肿瘤;胶质母细胞瘤;舌癌;口底癌;腺样囊性癌;鼻咽癌;扁桃体癌;喉癌;会厌癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨坤禹医生评价,杨坤禹医生怎么样,好不好？

在县医院检查肺部23ˣ20MM

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【杨坤禹】华中科技大学同济医学院附属协和医院-肿瘤中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

化学治疗是鼻咽癌的重要治疗方法，对于Ⅱ期以上的患者，建议合理安排化学治疗。临床常用含有顺铂的两药联合方案，往往能够获得较好的控制效果，多数患者可以耐受。对于条件较好者建议联合靶向治疗，如针对EGFR抗原的抗体，可以提高化疗效果。同时建议同步放化疗，采用每周方案或三周方案，与一定质量的顺铂联合应用，增加了肿瘤细胞对放射治疗的敏感性，可以获得更好的治疗效果。

鼻咽癌用什么药

患者放疗期间可以食用水果，水果富含维生素，能够帮助患者修复放射损伤，减少治疗相关性的毒性反应发生。通常建议患者食用常见的水果，包括香蕉、西瓜、梨、苹果等，对患者有一定帮助，患者吃水果时需要注意以下几方面：1、少食多餐：部分患者放疗时会做同步化疗，可能会存在一定不良反应。如果患者不良反应是消化道反应，建议吃水果时不要吃过多，可以少吃多餐，一天多吃几顿水果，每次量避免过大；2、避免太凉：建议患者食用的水果不要过凉，如从冰箱里拿出来的苹果，比较凉，食用后可能会感到不舒服，这时可以使用温水浸泡一下，食用后可能会比较舒适；3、注意水果质量：肿瘤患者的抵抗力比较低，患者进食不洁水果，可能容易发生消化道问题，出现胃肠炎。

放疗吃什么水果好

在舌癌的治疗方式中，根治性治疗主要包括以下两方面：1、手术：手术会切除部分舌体。但现在外科手术较为发达，在切除舌体之后，会转移其他地方的肌肉进行修补，给予患者再造完整的舌头，使其具有良好的功能，包括语言功能、辅助进食的功能；2、放化疗：放化疗为舌癌治愈的重要方式，这种情况下无需切除患者的舌头。但在治疗中会经历大概6-7周的放射治疗，还需要给患者进行同期化疗，治疗过程较长。

舌癌要切除舌头吗

鳞癌是上皮来源肿瘤和常见的病理学亚型，鳞癌患者选择化疗方案时，要考虑鳞癌的具体特征以及来源的部位，不同的部位对药物的选择，也会有一定的影响，主要用药方案如下：1、铂类药物：在临床上选择患者化疗方案时，要参考患者的病理学亚型。鳞癌常选择的方案是含铂的双药方案，铂类化疗药物，包括有现在临床上常用的顺铂、卡铂、奈达铂、草酸铂，还有洛铂等；2、根据部位选择药物：在铂的基础之上再联合其他药物时，要参考肿瘤来源的部位，比如来源于喉颈部的鳞癌常会联合紫杉类药物，如紫杉醇、多西紫杉醇。吉西他滨及5-氟尿嘧啶等，会用于治疗头颈部鳞癌。对于来自于肺的鳞癌，会优先选择吉西他滨联合铂类化疗药物，也可能会选择其他药物。而对于肺部的腺癌，一线不常选择吉西他滨加上铂类化疗药物的方案，会选择培美曲塞联合铂类化疗药物的方案来进行治疗。对于食管鳞癌的患者，目前临床上推荐使用5-氟尿嘧啶联合铂类化疗药物的方案来进行治疗。

鳞癌化疗方法是什么

吉西他滨在临床上造成的脱发现象并不常见。很多化疗药物应用后都会出现脱发，主要是毛囊的细胞对化疗药物比较敏感，因为在化疗后增殖比较快的细胞会被化疗药物所杀伤，毛囊细胞恰恰是增长比较快的细胞，因此对化疗比较敏感，在化疗会出现各种程度的杀伤，导致患者脱发，但吉西他滨对脱发的影响比较小。吉西他滨主要的不良反应是骨髓抑制，尤其是血小板的减少，脱发通常比较轻微。如果临床上患者仅使用单药的吉西他滨，脱发的发生率和发生程度都非常轻微，而有些药物，如阿霉素、多西他赛等药物，通常会有比较严重的脱发，即便是用单药化疗后会有很高比例的患者，出现比较严重的脱发。因此，对于使用吉西他滨的患者，在脱发这方面，反倒不是要特别关注的问题，特别关注的应该是治疗后的骨髓毒性的问题，尤其血小板减少症的发生。在治疗后应正规、定期的查血常规的检测，对于发现有骨髓移植，尤其是血小板减少症的患者，要及时给予针对性的治疗。

吉西他滨化疗掉头发吗

化疗期间或者化疗前发生感冒，在肿瘤患者当中比较常见，因为肿瘤患者在治疗期间，由于免疫功能的降低，更容易出现病毒性感染，而感冒是最常见的病毒性感染，具体处理方法如下：1、化疗前感冒：对于肿瘤患者而言，如果在化疗前出现感冒的情况，一定要暂停化疗。因为化疗会导致患者免疫功能进一步下降，会导致感冒等病毒性感染的感染病程显著延长，感染相关并发症也有可能会加重。虽然目前有药物可以对病毒性感染进行治疗，但是患者自身的免疫功能在病毒性感染的控制当中，具有非常重要的作用。2、化疗期间感冒：对于在化疗期间出现感冒的患者，其治疗与常规人群的处理相同，如使用抗病毒的药物、增加患者的饮水量。还可以适当多吃富含维生素C的食物和水果，例如橙子、橙汁等柑橘类的食物，都能帮助患者摄入更大量的维生素C，有助于快速恢复。

化疗感冒怎么办

化疗以后，多数患者会出现骨髓抑制，贫血一般主要是红细胞减少，在化疗以后的病理中较为常见。对于贫血患者而言，医生推荐患者食用富含蛋白质与铁的食物，蛋白质主要指常规推荐的优质蛋白，包括鸡、鱼肉和蛋类食物等。富含铁的食物一般是指苋菜、香蕉等富含维生素、微量元素的食物。造血需要合成铁血红蛋白，需要铁的参与，加上足够蛋白质摄入，可以更好合成血红蛋白，也就是红细胞。进行化疗以后，患者的骨髓抑制不仅可以表现为贫血，还会出现白细胞与血小板减少。在多数情况下，如果出现急性血小板与白细胞减少，除了食物参与之外，还需要强调造血因子参与，比如要提升白细胞，在临床上使用比较多的称GCSF或者GMCSF，患者白细胞可以较快恢复。血小板减少在临床上相对较为常见，会严重影响患者下一步治疗，医生需要积极给予患者进行治疗。

化疗贫血吃什么好得快

部分鼻咽癌患者由于放射敏感性，可能存在放射抗拒。或者由于在治疗中出现特殊情况，患者随访期可能会出现疾病的复发。对于复发的患者，期待能够早期发现，治疗后随访前2年为随访重点时期，3-5年随访仍较为重要。通过紧密随访，如果发现早期复发病例，在临床有较多办法可使其得到治愈。对于早期复发的鼻咽癌患者可进行手术挽救治疗，在挽救治疗后有60%以上患者仍然可以获得治愈。还有部分早期复发患者可能通过再次放射治疗、结合免疫治疗、靶向治疗得到治愈。总而言之，从早期到晚期的患者均可能出现复发，对于早期复发的患者目前经过治疗后仍然可以获得很高的治愈率。

鼻咽癌复发还能治愈吗

化疗以后部分患者会出现血便的情况，多数情况下不属于好现象，应及时跟医生反映，进行相应的治疗和处理。化疗会导致患者出现消化系统毒性的治疗，在化疗当中，有以下几个因素，会导致患者出现消化系统的反应：1、化疗药本身对胃肠道系统有毒性，会导致胃肠道的细胞受到损伤，出现恶心、呕吐的情况。2、在化疗之前，为了预防恶心、呕吐，医生会给患者使用止吐药物，这些止吐药物会导致胃肠道蠕动功能抑制。3、化疗药物也会引起患者出现胃肠道功能紊乱、肠蠕动不规律。上述因素都会导致患者出现便秘，便秘的患者会增加便血的发生率，尤其是既往有痔疮病史，在化疗后出现便秘，会显著增加痔疮发生，而痔疮会导致出现便秘，便秘又会使痔疮进一步加重，导致患者血便的情况更严重。此时可能要使用痔疮膏进行处理，甚至要请肛肠外科会诊，来控制痔疮的情况。除此之外，化疗以后胃肠道黏膜的损伤、小血管破损，也会导致便血的发生，该情况就更加严重。因此化疗后，一旦发生便血，就要及时跟医生反馈，无论是由于痔疮发生导致的便血，还是由于其他因素，如小血管破裂，或者是患者凝血功能变差，导致的便血，都需要医生及时参与。还有临床用得比较多的药物，如贝伐珠单抗注射液、盐酸安罗替尼胶囊，也会导致便血的产生，可能需要在医生指导下停药。

化疗便血是好事吗

临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素，使用的原因常见的有以下几种：1、预防和减少严重过敏反应：部分化疗药物，即常用的紫杉醇类药物和培美曲塞，可能导致患者出现严重的过敏反应，有一定的致死性，而使用激素可以有效预防和降低严重过敏反应的发生；2、降低恶心、呕吐反应发生：较多患者在化疗后，可能出现比较严重的恶心、呕吐，尤其是较多患者在化疗药停止以后的24小时后，仍有恶心、呕吐的发生，而激素是治疗和预防化疗相关性的恶心、呕吐，比较重要的药物。医生通常会提到三联疗法和四联疗法，无论是三联还是四联疗法，其中都有一个重要的药物即地塞米松，地塞米松可以降低化疗以后恶心、呕吐的发生率，提高患者对于化疗的耐受性，也可以提高化疗后的生活质量；3、化疗方案内的药物：激素在较多淋巴瘤的患者中，本身就是化疗方案的一部分。如在B细胞淋巴瘤的治疗中，常常会用CHOP方案，CHOP方案里有一类比较重要的药物即强的松，强的松能诱导淋巴细胞凋亡，导致淋巴瘤在治疗以后迅速消退，能获得比较好的疗效，是有效化疗方案的重要组成部分。

杨坤禹

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