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常湘辉医生,银川市第一人民医院-呼吸与危重症医学科-主任医师,过敏性肺炎;矽肺;特发性肺间质纤维化;结节病;慢性嗜酸性粒细胞性肺炎;特发性肺含铁血黄素沉着症;肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,常湘辉医生评价,常湘辉医生怎么样,好不好

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急性支气管炎指支气管黏膜因各种病原体感染而引起的感染性疾病。该病是急性过程，多发于儿童期，好发于冬春季或秋季季节变化的时候。凡可引起急性上呼吸道感染的病原体均可引起急性支气管炎，临床主要表现为咳嗽，可伴或不伴有咳痰。其病因主要包括病毒、细菌感染，异常气体刺激以及过敏因素等。急性支气管炎的检查在临床上主要是拍胸片，比如胸部正侧位片或者查血常规、痰液检查，比如痰涂片等。其治疗分三大部分，主要是一般治疗、对症治疗以及控制感染。在使用药物的过程中，要注意观察药物的不良反应。同时需保持室内环境舒适，调整适宜的温度及湿度；还要注意休息，多饮水，建议清淡饮食，保证营养。该病可通过加强体育锻炼、注意休息、合理饮食等方法进行预防。

5分钟搞懂急性支气管炎

急性支气管炎的症状可急可缓，多发生在的寒冷季节或者气候骤变时。患者往往之前是上呼吸道感染的症状，如鼻塞、乏力、纳差、咽痛等，继而会出现咳嗽。部分病人之前会出现白色的咳痰，到病程2-3天以后可以出现黄色脓性痰。还有一部分病人会出现全身畏寒、发热，体温高低不一，但往往一般在38℃左右，会出现乏力、纳差、精神不好等全身症状。查体一般听诊就会听到呼吸音比较粗，如在有分泌物的时候肺部可以听诊到啰音，但啰音随着咳嗽以后可能会变动，啰音消失或者是啰音的部位可能会发生变化。

急性支气管炎的症状

急性支气管炎主要病因是感染，其次诱因多数是受凉，再是劳累，过度劳累以后免疫力下降。还有如特异性体质、佝偻病、免疫功能失调病人，也容易合并急性支气管炎。三大因素具体如下：1、感染：感染又分为主要是病毒或者是细菌感染，可以是病毒或细菌直接侵袭到支气管，或者是先由上呼吸道感染以后迁徙下来到支气管，引起的急性支气管炎。病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等；细菌感染主要是的肺炎链球菌、金葡菌以及流感嗜血杆菌等；2、异常气体刺激：如氯气过敏直接刺激，或者是氨气直接刺激以后导致急性支气管炎；3、过敏因素：如花粉、异种蛋白引起过敏导致急性支气管炎。

急性支气管炎的病因

急性支气管炎检查在临床上一般是拍胸片，如胸部正侧位片或查血常规，以及进行痰检查，如痰涂片。根据患者症状，如发热、咳嗽、咳痰，还有肺部可以听到干湿性啰音，一般会做初步诊断。胸片常常没有特殊异常，或会出现肺部纹理增粗。血常规在病毒感染的时候，白细胞总数和中性粒细胞比例不会增高，淋巴比例会有所增高。在合并细菌感染的时候，白细胞总数以及中性粒细胞百分比会增高。痰培养一般是给患者留清晨漱口以后的痰液，留深部气管的痰进行细菌培养加鉴定，进一步明确病原体。在门诊往往做咽拭子，在患者的口咽和鼻咽部取咽拭子进行病毒分离，或者抽血进行免疫学病毒抗体的检测。

急性支气管炎的检查

急性支气管炎患者往往都需要使用抗感染药物，在使用这药物过程中，要注意观察不良反应，比如恶心、呕吐等消化道反应。还有要注意保持室内的舒适环境，一般室内温度要保持在20℃左右，空气湿度一般要保持在60%左右。患者一定要注意休息，在患病期间不能做剧烈运动，尽量以休息为主，多饮水，多吃清淡的饮食，而且要保证蛋白质、维生素C的摄入，保证营养，有利于患者自身抵抗力的增加。小孩口服止咳糖浆以后，不主张立刻饮水，以保证药物发挥更足够效果。对于痰黏病人，可以通过保持室内温度、湿度，有利于保持呼吸道湿度。在临床上可以给患者用雾化的化痰药物，有利于痰液排出，促进疾病恢复。

急性支气管炎的注意事项

急性支气管炎主要是因为感染引起，所以主要是患者通过自身锻炼，提高抗病能力，提高自身免疫力。提高抵抗力主要是通过体育锻炼，如慢跑、游泳等。也可以通过使用冷水洗脸的方法，抵抗气候骤变导致患者免疫力下降。对于小儿，一定要注意防止营养不良、佝偻病等。患者要多晒太阳，均衡饮食，促进自己的抵抗力上升。在患病期间患者一定要注意休息，均衡饮食。一般给予比较清淡但是富含蛋白质的饮食，以及尽可能去补充足够的水分。

急性支气管炎的预防

急性支气管炎是支气管黏膜因各种病原体感染引起的感染性疾病，急性支气管炎是急性疾病过程，急性支气管炎多发于儿童期，急性支气管炎在冬春季或秋冬季季节变化的时候好发。凡是引起急性上呼吸道感染的病原体均可以引起急性支气管炎。急性支气管炎病人主要表现为咳嗽，而且急性支气管炎病人伴或不伴咳痰分泌物增多，这是急性支气管炎的主要症状。很多病人会出现发热，部分病人以干咳为主，会出现脓性痰或者白色黏痰或者白色泡沫样痰。发热因人而异，如果病人出现病毒感染或合并细菌感染的时候会出现发热，可能就是体温比较高。部分病人会出现喘憋，比如花粉或者异常的气体刺激，引起急性支气管炎的时候，患者往往会有喘憋症状，或者是咳痰不利的病人会喘憋、胸闷气短，这是主要症状。伴随着全身症状，会有全身乏力不适、纳差，即食欲下降等表现。

什么是急性支气管炎

急性支气管炎的治疗分三大部分，主要是一般治疗、对症治疗、控制感染，具体如下：1、一般治疗：最主要是让患者要休息好，补充大量水分、大量维生素，一般要给予清淡饮食。同时要做好保持呼吸道的隔离，保持空气的湿度以及温度，避免并发症发生。很多患者如果控制不好，可以再发展为肺炎；2、对症治疗：主要是止咳化痰，对刺激性干咳为主的病人是以止咳为主，如复方甘草片、可待因桔梗片等。夜间刺激性咳嗽剧烈，出现喘憋的病人，给予雾化药物，如雾化沙丁胺醇等支气管扩张剂，改善刺激症状。对有痰病人以化痰为主，如口服氨溴索、羧甲司坦等，促进痰液排出，有利于炎症吸收，并辅助比较轻中度的止咳药，不能使用强烈的镇咳药；3、控制感染：以口服为主，必要时才进行静滴。口服药物主要是以青霉素类的药物头孢菌素，以及大环内酯类药为主，或者进行痰培养加药敏试验结果，根据药敏结果调整抗生素或者选用抗生素。

急性支气管炎的治疗

急性支气管炎的疗程主要取决于患者是否及时就医，以及是否接受到正确的治疗。一般患者如果及时就诊，接受到正确抗感染等治疗的状况下，患者一般在5-7天就可以完全康复。但临床上见到许多免疫力下降的病人得到错误治疗，病程可以迁延不愈，甚至会合并肺部感染，导致病程延至一个月甚至几个月，部分患者还从门诊转为住院治疗，就使患者花费增加，而且病情没有得到及时控制。所以鼓励患者及时就医，到正规医院就诊，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入，多饮水，避免受风、受寒等。

常湘辉

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