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夏泽锋医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-胃肠外科、减重代谢外科-主任医师,肥胖症;胃癌;结肠癌;直肠癌;小肠肿瘤;肠梗阻;溃疡性结肠炎;乙状结肠扭转;肠扭转;肠套叠;胃肠道间质瘤;胃肿瘤;胃淋巴瘤;胃良性肿瘤;小儿肥胖症;肠道疾病;胃十二指肠疾病;消化道肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊

直肠造瘘后吸收不到营养怎么办

恐癌，2年以前胃镜十二指肠溃疡，现在是打嗝，怕得胃未分化癌，想问下这个从没有到有多长时间形成，多大年龄生的

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夏泽锋医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-胃肠外科、减重代谢外科-主任医师肥胖症;胃癌;结肠癌;直肠癌;小肠肿瘤;肠梗阻;溃疡性结肠炎;乙状结肠扭转;肠扭转;肠套叠;胃肠道间质瘤;胃肿瘤;胃淋巴瘤;胃良性肿瘤;小儿肥胖症;肠道疾病;胃十二指肠疾病;消化道肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时

【夏泽锋】华中科技大学同济医学院附属协和医院-胃肠外科、减重代谢外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

结肠癌的确诊需要结肠镜加上病理检查，是最直接，也是最有用的检查方法。结肠镜检查前需要喝泻药，将结肠清理干净，然后通过结肠镜从肛门中插入，可以逆行看到整个直肠和结肠，即大肠。如果发现存在比较异常的组织或新生物，就会取一块组织进行病理检查。通常几天后就可以出病理检查报告，以明确可疑的组织是炎症、息肉，还是结肠癌。因此，通常要做结肠镜加上病理检查，才能确诊是否为结肠癌。

结肠癌怎么确诊

直肠的病变，早期时可能没有特异性的表现，到了中晚期，即病变或肿块长得更大时，就会影响到直肠的功能，通常表现为以下方面：1、大便习惯的改变：比如平时解大便很规律，每天1-2次，或每2天1次，突然有一段时间开始，每天大便4-6次，甚至更多，总感觉解不干净，此时需注意有没有可能是直肠的病变；2、大便性状的改变：大便正常呈黄色、圆柱状，如果大便不成形，或呈扁、稀状，且持续时间较长，则建议去往医院做基本的肛门指检、结肠镜。结肠镜检查前，需服用泻药将结肠清理干净，而后再将结肠镜插入肛门观察直肠以及直肠以上整个结肠的状况。如果发现问题，尽早处理，效果较好。

直肠病变有哪些症状

0.4*0.5cm的肠道息肉，一般属于不严重的情况，但是也需要进行对比。通常相比更小的息肉，属于严重情况。但与肠道癌变或者恶性肿瘤相比，则不属于严重情况。肠道息肉的性状、大小的情况，会影响到患者是否需要尽早手术。肠道息肉的大小如果为0.5cm，在临床上通常建议尽早在结肠镜下予以切除。因为如果肠道息肉更大，可能存在癌变的可能性，且癌变的几率随着体积增大而升高。另外肠息肉是否会出现还与肠息肉的性状、类型有关。部分非肿瘤性息肉，比如增生性息肉、炎性息肉等息肉的癌变几率几乎为0，一般无需特别担心。以及部分肿瘤性息肉，比如腺瘤性息肉，即使息肉大小为0.3或0.4cm，也建议尽早切除。而部分息肉由于基底部比较宽，恶变的可能性相对较大。所以不能仅凭大小评判肠道息肉是否严重，但是大小仍然是重要的参考值。

肠息肉0.5*0.4cm严重吗

胃间质瘤全称为胃肠间质瘤，与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞，胃癌主要来源于腺上皮细胞。通常不用良、恶性判断，而是用危险程度进行判断。在显微镜下看胃间质瘤细胞属于诊断疾病的因素之一，胃间质分为极低危、低危、中危、高危，具体分析如下：1、根据胃间质瘤瘤体大小，比如＜2cm或者2-5cm，甚至5cm以上，则危险性程度逐渐升高；2、胃间质瘤的生长部位，可能位于胃、小肠、结肠等，甚至位于胃肠道外，危险程度各不相同。

胃间质瘤是什么性质

通常肠息肉采用结肠镜切除，对人体创伤较小。术后2-3天未出现相应并发症，比如出血、穿孔，发生并发症的可能性较小，可以适当运动，比如走路、散步等轻体力运动。如果进行中度或者重度运动，比如打篮球、踢球，需要根据体力恢复情况，术后具体的饮食和运动时间，需要专门咨询手术医生。肠息肉手术后，体力恢复可以进行运动，同时需要根据息肉切除手术大小判断。如果手术创面较小，比如息肉较小，为单个或者1-2个，恢复较快。如果多个或者存在大的息肉，观察时间需要更长。

肠息肉手术后多久可以运动

代谢减重手术以后，术后出现呕吐的概率较低，术后呕吐的具体原因如下所述：1、手术方面：袖状胃切除术后，如果剩下的肠胃较窄，或者是如袖子般的远端，在手术过程中缝的比较狭窄，进食或者进水就比较困难，容易引起梗阻性呕吐。因为涉及到手术方面，因此应选择正规的、大型的、有资质的医院去做，保证手术的效果及技术，避免手术后引起的呕吐；2、自身方面：患者本身的情况非常少见，比如患者有胃炎或者有相关的疾病，术后易出现呕吐症状。因此，做手术之前应进行胃镜检查，判断患者是否患有胃部疾病，排除胃部疾病后，在进行手术。如果有相关的问题，应先治疗胃部相关的疾病，避免术后出现呕吐。

切胃减肥术后总吐怎么回事

肥胖的BMI指体重指数，计算公式是BMI=体重(kg)÷身高的平方，BMI肥胖分度，根据体重指数分析，具体如下：1、正常：18-24；2、超重：24-27.5；3、肥胖：超过27.5；4、轻度肥胖：27.5-32.5；5、中度肥胖：32.5-37.5；6、重度肥胖：37.5以上；7、极重度肥胖：超过50。除了BMI指数以外，还包括体脂率、腰围、臀围方面的指标，也都可以帮助判断肥胖的程度。

BMI肥胖分度

减重代谢手术术后的减重曲线有一定规律。术后1个月左右，会减去体重的10%左右，术后1-2年较为稳定的，能够减去体重的30%-40%。如体重100kg的患者做了手术以后，1年后可维持在60-70kg的范围内。术后是否反弹取决于患者以后的饮食、生活习惯能不能坚持。若患者能够在慢慢瘦下来以后，能够把握住食量，且能够维持良好的生活、饮食以及运动习惯，反弹就不会发生。

切胃减肥手术会反弹吗

肠胃手术有很多，分析如下：1、肿瘤性手术：比如恶性肿瘤，这种肿瘤性的手术很多见，包括胃癌、肠癌，如结肠癌、直肠癌，都有可能做胃肠道的手术。还有部分小肠的肿瘤性病变，比如间质瘤。这些肿瘤性病变，不管是良性还是恶性，这样的手术最常见；2、血管畸形手术：还有血管畸形，比如小肠的血管有畸形，引起消化道出血，有可能剖腹探查进去寻找出血的部位，找到出血的部位之后有可能切除这一部分肠管；3、减重代谢手术：对于中重度肥胖的人群，通过自己管住嘴、迈开腿，甚至用药物，效果都不是很理想，就可以采用减重代谢手术的方法。减重代谢手术目前也是需要动胃、需要动肠，减重代谢手术也是一大类；4其他手术：肠梗阻的手术、阑尾手术等也有可能，所以胃肠道手术有很多。

肠胃手术有哪些手术

袖状胃切除术是减重代谢手术里很重要的手术方式，代谢手术是治疗以肥胖为基础的代谢性疾病。肥胖会伴有相关的代谢性疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、鼾症、晚上睡觉打鼾以及女性多囊卵巢综合征导致不孕不育等。经过手术使体重减下来以后，相关的代谢性问题也会得到改善，比如糖尿病患者的血糖、血脂、血压都会降下来，多囊卵巢综合征也会改善，有助于怀孕。因此，进行减重代谢手术治疗后，除了减重以外，相关的并发症都会得到改善。

袖状胃切除对减肥的效果

夏泽锋

减重手术能报销吗？

肥胖是疾病吗？对健康有哪些危害？

胖到什么程度叫肥胖症？

“切胃减肥”靠谱吗？马上给你说清楚

切胃减肥到底靠不靠谱？ 听听专家怎么说？

肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织已经将其列入疾病分类名单。超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。肥胖与许多影响健康和寿命的疾病相关，并且可能是这些疾病的诱发

胃切除减肥术后的饮食是患者最关心的问题之一。胃切除术后的饮食患者无法自己控制，因为手术以后进食过多会发生呕吐，尤其是刚做完手术的3周内，饮食以流质为主，比如患者1周左右出院，要以流质饮食为主，如水、米

胃切除减肥手术后如何调整饮食？术后皮肤会松弛吗？

切胃手术，学名称为袖状胃切除术。袖状胃切除术的原理如下所述：　　1、限制吸收，限制食物的摄入，因为把胃切了一大部分，剩下的胃较小，导致摄入的食物减少，从而帮助减重；　　2、更深层次的原因在于切下的胃组

切胃减肥手术的原理是什么？会反弹吗？恢复期多久？快来搞懂它！

复胖是指减重手术后体重增加了原体重下降的50%。我们建议术后治疗应包括一种多学科的减重方法，包括饮食指导、提高活动能力、行为改变和药物治疗。对于术后饮食指导建议：建议低糖、低脂、低热量饮食，水分：建议

什么是复胖？复胖了该怎么办？

①建议行袖状胃切除术（sleevegastrectomy,SG和Roux-en-Y型胃旁路术(Roux-en-Ygastricbypass)的患者于出院后的第2、4周进行随访，此后在第3、6、12、1

手术后该怎样定期返院复查？都需要做哪些检查？

胃袖状切除术的优缺点（1）优点：手术操作简单，保持原胃肠道解剖关系，减重效果较好，对T2DM病人的糖代谢及其他代谢指标改善程度较好，并发症少，术后恢复快。（2）缺点：术后可能出现食管裂孔疝、加重或新发

胃袖状切除术与胃旁路术的优缺点及适应症是什么？

肥胖是一种多因子引起的复杂疾病。科学研究发现，不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同，受遗传特点（如生理、代谢）和生活方式（如社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素）影响。肥胖的发生发

肥胖的原因有哪些？

目前肥胖程度主要依靠体重指数来进行评估，使用这个指标可以消除不同身高对体重的影响。体重指数（bodymassindex，BMI），又称作体质指数，它是用体重公斤数除以身高米数的平方所得出的数值。成人B

如何了解自己是否肥胖？

胰腺癌患者生存期受多种因素左右，疾病分期上，早期患者5年生存率不足10%，1-2年生存率也不乐观，中晚期患者生存期较短，治疗方式、患者自身状况也影响生存期，共同决定患者生存的时长。1、疾病分期早期：早期胰腺癌如果能及时发现并进行根治性手术治疗，相对来说有一定的治愈可能，但由于胰腺癌早期症状隐匿，很难被早期发现，即使是早期患者，5年生存率也非常低，不足10%，通常1-2年的生存率也不高。中晚期：中晚期胰腺癌患者，癌细胞可能已经发生了局部扩散或者远处转移，对于局部晚期患者，生存期较短，一般中位生存期可能在6-12个月，1-3年生存率较低。而对于已经发生远处转移的晚期患者，生存期更短，可能只有3-6个月，1年生存率极低，主要以缓解症状、提高生活质量的姑息治疗为主。2、治疗方式手术治疗：手术是治疗胰腺癌的有效方式，但只有少数患者有手术机会。如果手术成功且术后恢复良好，患者生存期会相对延长，5年生存率不足10%，3-5年的生存情况也不容乐观，不过仍比未手术患者有更多生存机会。非手术治疗：对于不能手术的患者，放疗、化疗以及新兴的靶向治疗和免疫治疗等手段可以在一定程度上控制肿瘤进展，可以在一定程度上缓解症状、延长生存时间，1-2年生存率较低，多数患者在1年以内病情会持续进展。3、患者自身状况身体机能：患者身体机能较好，能够耐受各种治疗手段，如手术、化疗等，其生存期可能会相对延长，1-3年生存率可能会有所提高。如果患者身体虚弱，存在多种基础疾病，可能无法承受积极的治疗，生存期会明显缩短，多数在半年到1年。心理状态：积极乐观的心理状态有助于患者配合治疗，提高生活质量，在一定程度上可能对生存期有积极影响，可能使1-2年生存率有小幅度提升。而长期处于焦虑、抑郁状态的患者，可能会影响身体的免疫功能等，不利于生存期的延长，1年生存率可能会降低。胰腺癌患者需保持口腔卫生，防止口腔感染，保持居住环境清洁舒适，空气流通，避免接触有害物质，如化学污染物等，要注意保暖，预防感冒等疾病，减少因感染等因素对身体的不良影响。胰腺癌患者在日常生活中的注意事项在饮食方面，要遵循少食多餐原则，避免一次进食过多加重胰腺负担，膳食搭配要合理，以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质适量，采用易消化吸收的食材。避免食用高脂肪、高蛋白、高糖食物，戒烟酒，多吃新鲜蔬果补充维生素。在生活习惯上，要保持规律的作息，充足的睡眠有助于身体恢复，避免过度劳累，可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。情绪的调节，保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因为负面情绪可能影响身体的免疫力，不利于对抗疾病。要严格按照医嘱进行治疗，按时服药或接受其他治疗手段，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

胰腺癌能活多长时间

胃癌属于常见的消化系统恶性肿瘤，其早期症状以及先兆期症状一般较为隐匿，不易被察觉。但及早发现并诊断胃癌对于提高治疗效果和患者生存率比较重要，一般可表现为消化不良、上腹疼痛等。1、消化不良胃癌早期患者常出现消化不良的症状，如胃胀、腹胀、恶心、呕吐等，这些症状可能与胃肿瘤引起的胃排空延迟有关，导致食物在胃内滞留时间过长，进而引发不适感。2、上腹疼痛上腹疼痛是胃癌早期常见的症状之一，疼痛多为隐痛或钝痛，且通常在饭后出现，可能会缓解或加重，可能与胃黏膜的损伤或肿瘤对胃壁的压迫有关。3、食欲减退早期胃癌患者多会出现食欲减退的症状，即对食物的兴趣和欲望减少，可能是由于胃肿瘤占据胃内空间，影响食物的消化和吸收，从而降低食欲。4、体重减轻不明原因的体重减轻和消瘦是胃癌早期的另一个重要信号，由于食欲减退和肿瘤对身体的消耗，患者一般会出现体重下降的情况。5、血液含量减少部分胃癌早期患者由于体内血液含量减少，会出现贫血的症状，如面色苍白、皮肤粗糙、精神萎靡、全身乏力等，可能是由于胃癌引起的胃黏膜慢性出血，导致铁元素流失过多，进而引发贫血。当患者出现上述症状时，特别是持续时间较长且难以缓解时，应及时就医进行进一步检查以明确诊断。通过胃镜、血常规、肿瘤标记物等检查手段，可以及早发现胃癌并采取相应的治疗措施，从而提高治疗效果和患者生存率。

胃癌早期症状和前兆期症状及表现

肛周脓肿掉皮筋，患者应该是肛瘘，然后伴有肛周脓肿，这个时候肛瘘就可以采取肛瘘挂线术。挂线其实不是一根线，而是一根橡皮筋，这个时候有可能橡皮筋逐渐的脱落。一般而言肛瘘挂线挂了以后隔几天就会把橡皮筋紧一下，相当于是橡皮筋来切割肛瘘的皮肤，最后把肛瘘去除掉。在紧的过程当中，通过几次紧橡皮筋的过程，橡皮筋逐渐就会脱落。它的预兆往往是经过几次紧橡皮筋的过程，最后剩的一点点皮肤挂在橡皮筋，这个时候随时有可能脱落。

肛周脓肿掉皮筋的预兆

痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血从而肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。痔分为外痔、内痔和混合痔，中国人有句俗语叫十人九痔，可见这个疾病非常普遍。如果痔疮需要恢复那么如何去治疗呢？痔疮的恢复情况要根据用药以及饮食情况来决定。轻度的痔疮如果能够合理的用药，再加上饮食清淡，保持良好的排便习惯，不便秘，3-5天就可以恢复好，而且不会再有明显的复发。如果是比较严重的痔，除了上述所说的饮食习惯外，还需要通过手术治疗，目前采用的手术方式是微创手术，术后恢复也比较快，当然也是有可能复发的。

痔疮要多久才能恢复好

淤青往往是因为局部的皮肤皮下组织受到外力的打击，使得皮肤皮下组织的毛细血管破裂出血引起，表面可以看到皮肤的淤青或者发紫。在这种情况下需要做局部处理，用土豆片来敷局部的组织，这种方式对淤青的消除作用不大。如何处理淤青，通常在24小时之内可以用冰敷，也就是用冰的物体或者冰块儿来敷局部的皮肤，使局部的炎性反应减轻；24小时之后可以用热敷来促进局部的血液循环，使其快速吸收。

土豆片可以消除淤青吗

肠梗阻分为不全性肠梗阻和完全性肠梗阻，比较轻的不全性的肠梗阻，比如肠粘连引起来的肠梗阻，通过禁食也就是不吃东西、不喝水，经过肠道的休息有可能会自己恢复。除此之外，比较严重的不全性肠梗阻，甚至于完全性的肠梗阻，都是需要到医院去进行规范的治疗，并且找出肠梗阻的原因来进行对因治疗，比如肠道肿瘤引起来的梗阻就需要进行肿瘤治疗。所以如果出现这种情况应及时就医治疗，判断病情的严重程度并结合自身情况选择合适的治疗方法，达到较好的治疗效果。

肠梗阻可以自己恢复吗

食管炎和食管癌是两种截然不同的疾病，食管炎是炎症、食管癌是恶性肿瘤。在临床上面的表现也是不同的，食管炎主要表现为胸前区的烧灼感，食管癌主要表现为进食以后的梗阻感。二者的检查也是需要很大地鉴别，一般用胃镜会看到食管炎它是在食管的黏膜下有一些泛红的、炎症性的改变，而食管癌会看到食管壁上面有一些新生物的长出。在治疗上面二者也是不同的，食管炎主要是药物的抑酸、护胃，以及支持治疗，而食管癌则需要手术治疗。

食道炎和食道癌的区别

医学上机体某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者空隙进入了另一个部位统称为疝。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下形成肿块，叫做腹外疝，俗称腹股沟疝。人体的腹股沟区，通俗来讲就是位于大腿根部的三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌的外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝就是发生在这个区域的腹外疝。腹股沟疝根据具体不同的程度，分为不同的治疗方法。对于轻度的腹股沟疝，可以发现基本上不明显，但是它也不能自愈。对于腹股沟疝怎么去治疗，如果是急性期，比如出现急性、剧烈、持续的腹痛，有可能腹股沟疝已经嵌顿或者绞窄，这个时候应积极的到医院去就诊，必要时医生会安排急诊手术治疗。对于少数没有明显症状的患者，腹股沟疝一般也需要接受治疗。药物治疗对于腹股沟疝没有作用，腹股沟疝只能通过手术来治愈。

医学上的疝是指什么

肛周脓肿3cm算大吗？3cm的情况是比较常见的，不算特别大。在临床上也见到过1cm、2cm的，指直径，也见过5-6cm比较大的脓肿。肛周脓肿怎么处理？按压肛周脓肿表面皮肤的时候，如果是实性的说明肛周脓肿还没有成熟，可以进行保守治疗，比如局部敷药，然后吃消炎药。如果按压局部的皮肤有囊性的、波浪性的改变，说明肛周脓肿已经形成，皮下或者皮下组织里面已经有脓性的液体存在，此时要进行切排。

肛周脓肿3cm算大吗

伤口是否需要缝针取决于伤口的宽度和深度，伤口的深度如果伤及到了真皮层，那么是需要缝针的。如果没有伤及到真皮层，只停留在表皮层，可以不需要缝针。这时候只需要用清水冲洗，然后擦拭一些酒精、碘伏等消毒物，并且盖上创可贴，或者无菌纱布即可。如果伤口已经伤及到了真皮层，并且伤口过大、过深，比如超过1cm，这个时候最好需要缝针处理。缝针处理过后，有可能会留下疤痕，因为真皮层不可以完全再生。当然伤口缝针之前，也是应该使用双氧水等进行消毒处理。

多大的口子需要缝针

肛乳头肥大又名肛乳头瘤，肛乳头是肛门与直肠相连处隆起的小圆锥形的组织，沿齿状线排列，主要为损伤及慢性炎症刺激。如肛隐窝炎、肛裂、痔疮等所引起的，可导致肛门的异物感、坠胀感、肛门潮湿、发痒、肛周湿疹，极少数有癌变的可能。肛乳头肥大主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时肛乳头可以脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需要用手推回到肛门内。如果不及时复位，可以引起肛门水肿、肿痛，肿大的乳头被刺激或破溃以后，可以使肛腺分泌增加引起肛门部潮湿、发痒。

肛乳头肥大是什么意思

痔疮是最常见的肛肠疾病，肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血从而肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。痔疮可以分为外痔、内痔和混合痔，中国有句俗语叫十人九痔，可见这个疾病非常普遍。大多数的情况下痔疮并不会引起疼痛，只有痔疮出现炎性水肿、嵌顿、破损或者血栓才会出现明显的疼痛，如果不积极治疗疼痛可能会持续4-5天，甚至一周的时间，而且也会进一步加重病情，导致痔疮的感染、坏死。所以痔疮出现疼痛以后建议消炎、活血、消肿治疗，可以在肛门周围局部涂抹药膏，比如马应龙痔疮膏或者痔疮栓，还可以口服地奥司明等活血化瘀的药物。另外避免进食辛辣、刺激以及使大便硬结的食物，如果药物保守治疗效果不好就需要就医，有可能需要进行手术处理。

痔疮疼痛几天能好

1、急性阑尾炎：根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疸性及穿孔性阑尾以及阑尾周围脓肿。2、慢性阑尾炎：包括反复发作的轻度或亚急性阑尾炎，阑尾周围因过去的急性炎症而遗留的慢性病变产生的临床表现较常见。

阑尾炎的类型有哪几种

粪便隐血试验检查过程如下：1.患者排便后，用小木棒挑取指头大小的粪便，尽量选择肉眼看起来异常的部分，如有黏液或者脓液。当外观无异常时应从粪便表面、深部及粪便多处取样。2.将选取的粪便放入事先领取的容器中，加盖。3.将盛有粪便的容器送至医学检验科。在完成上述操作以后，患者等待出检查结果即可，可以去咨询医生。

粪便隐血试验检查过程

肛管的饮食养护重点在于合理调配饮食，纠正便秘，改善胃肠功能。日常饮食中可多补充蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的食物，减少辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性食物的摄入，多喝水，建议晨起饮一杯温开水，有助于保持大便通畅。肛管也可通过合理运动进行健康养护，应积极参加多种体育活动，如广播体操、太极拳、气功等，增强体质，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。

肛管的饮食养护

引起阑尾炎的原因如下：1、梗阻：当阑尾被大便异物或癌症阻塞时，会发生阑尾炎。2、感染：感染也可能导致阻塞，因为阑尾会因人体中的感染而肿胀。当阑尾堵塞时，远端形成的死腔中原本就存在细菌，会破坏管腔壁形成溃疡，出现阑尾炎。3、阑尾缺血：因腹泻、便秘等症状出现后，可能会导致血供障碍，容易引起细菌入侵。4、其他因素：感冒或饮食不当也可能会诱发阑尾炎发作。此外，若不注意个人饮食调理，经常暴饮暴食，或吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物，容易出现便秘，发生肠道壁肌肉、血管痉挛，出现阑尾炎。

阑尾炎是什么原因引起的

假性肠梗阻的主要治疗方法是对症支持治疗，必要时手术治疗。治疗原则是缓解临床症状，减少并发症，提供营养，维持电解质平衡，改善和恢复肠动力。一、药物治疗1、西沙比利：是一种新的非胆碱能刺激剂，它选择性作用于胃肠道，使其肌间神经丛释放乙酰胆碱，从而增加肌肉的收缩活动，而且避免了全身副作用，临床应用效果较好。适用于各种原因引起的胃肠道动力障碍，如胃轻瘫、假性肠梗阻、胃食管反流病及上消化道不适等。妊娠及哺乳期妇女禁用。2、5-羟色胺受体激动剂：可诱导肠壁肌层运动神经元加速分泌乙酰胆碱和速激肽，促进肠道运动。3、抗生素：肠内细菌过度繁殖可引起脂肪吸收不良，发生脂肪泻，用抗生素治疗可减轻症状，如红霉素具有胃动素样作用，可有效促进胃肠蠕动，治疗假性小肠梗阻有一定疗效。抗生素的选择最好是根据肠液培养的结果而定。二、手术治疗本病一旦确诊，原则上不施行手术。但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时，剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时，应进行病变肠段全层切除，行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法，当食管症状为主时，可行气囊扩张术：以胃的症状为主时，可行迷走神经切断加胃窦切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术：若十二指肠扩张为主时，可行小肠悬吊式造瘘减压术，联合TPN效果更好。有报道小肠造瘘联合应用肠道刺激剂，对肌病性假性肠梗阻病人，可恢复其肠道平滑肌收缩能力。若病变局限于一段小肠时，可行短路术。根治性切除病变肠段是较理想的治疗。三、其他治疗1、全胃肠外营养：由于本病均有不同程度的吸收障碍，营养不良，加之饮食和药物治疗效果不佳，外科手术也只对一部分病人有效，因此大部分病人需要全胃肠外营养治疗，尤其是重症病人，长期全胃肠外营养治疗是维持生命的唯一方法。2、饮食疗法：要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。因为病人的症状和体征与小肠扩张程度密切相关，而小肠扩张程度与所进食物容量和类型有关。吸收不良的脂肪可被小肠内的细菌分解为脂肪酸，它刺激小肠大量分泌，使小肠扩张。本病常伴有不同程度的小肠黏膜损伤，使乳糖的分解代谢受影响，从而使肠腔产气和液体分泌增多，加重小肠扩张。此外蠕动功能紊乱的肠袢内长期食物积聚，尤其是纤维素多的食物可形成粪石，可在假性肠梗阻的基础上产生机械性肠梗阻。因此每天提供的脂肪不超过40g，且最好为长链脂肪，乳糖不超过0.5g/100cal，纤维不超过1.5g/100cal。此外要适量补充维生素B12、维生素D、维生素K和微量元素等。急性发作时应禁食、持续胃肠减压。

假性肠梗阻的治疗方法有哪些

缓解并消除症状、防止溃疡复发以及避免出现并发症，是治疗胃溃疡的主要目的。一、药物治疗1、抑酸治疗：抑酸治疗能够降低胃内酸度，与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)，每日一次，早餐前半小时服药。患者经过6~8周的治疗，大多可达到理想疗效。2、抗Hp治疗：抗幽门螺杆菌(Hp)治疗是重要的抗感染治疗，胃溃疡不论活动与否，都是根除Hp的主要指征之一，目前临床多用1种PPI同时联用1种铋剂和2种抗生素，治疗14天达到根除Hp的目的。3、胃黏膜保护剂：联合应用胃黏膜保护剂，可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡，建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂，如碱式碳酸铋片、枸橼酸铋剂。二、手术治疗胃大部切除术和迷走神经离断术是治疗胃溃疡最常用的两种手术方式，手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗：1、难治性溃疡，即患者严格接受8~12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。2、大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。3、部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。4、高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。5、幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。

胃溃疡的治疗方法有哪些

腹股沟淋巴结顾名思义在腹股沟区，也就是两侧大腿的根部，腹股沟淋巴结有表浅淋巴结，也就是皮下往往可以摸得到，还有深部淋巴结是摸不到的。如果表浅的淋巴结有红、肿、热、痛的表现，比如摸着有感觉这里有个小的肿块，按着有些痛，有可能是淋巴结炎的表现。如果按着没有疼痛的表现，但是也摸得到这个肿大的淋巴结，也有可能是肿瘤等导致的转移，这是有可能的，这种可能性非常低。所以摸腹股沟淋巴结，在两侧大腿的根部，表浅的地方可以摸一下，它是处在这个部位的。

腹沟淋巴结在哪个部位

急性坏疽性阑尾炎是阑尾局部或全部，因血供障碍导致阑尾管壁的坏死，或部分坏死的急性阑尾炎，坏死的部分呈暗红色或者紫黑色，易发生穿孔，形成弥漫性的腹膜炎。该型阑尾炎是属于重型阑尾炎，多见于儿童或老年人。急性坏疽性阑尾炎，因为其容易形成弥漫性腹膜炎，因此它的腹痛的表现就比一般的阑尾炎要严重。一般的阑尾炎它的腹痛表现为转移性的右下腹痛，如果是坏疽以后，就会形成持续性的转移性右下腹痛，有可能会波及全腹。如果波及全腹的时候就容易引起全身的反应，包括发热、心率增加、寒颤等，可以出现中毒性的休克甚至死亡。在体检的时候右下腹有固定而明显的压痛，压痛部位多见于右下腹的麦氏点。另外腹膜的刺激症也有一些明显的表现，包括反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。如果出现急性坏疽性阑尾炎，就需要做手术来解除阑尾炎的表现，同时做完手术以后还要进行抗炎、抗感染等治疗。

急性坏疽性阑尾炎腹痛性质是

肛周脓肿需要与以下疾病鉴别：1、肛裂：肛裂是肛管上皮的撕裂或溃疡。肛裂表现为排便时疼痛、排便后加重，而肛周脓肿表现为持续性疼痛，在坐立、行走或排便时可加重，可伴有发热、寒战等全身症状。通过肛门的查体和症状多可确诊。2、肛瘘：肛瘘是由于肛周脓肿造成的慢性感染或引流后形成的感染性管道。特征为肛周或臀部区域皮肤硬结，并可在硬结与肛管之间扪及硬的条索，硬结可间断破溃流出脓血。肛瘘患者常出现间歇性而非持续性的疼痛，伴有间断的肛周恶臭排出物及瘙痒。肛周脓肿可与肛瘘同时存在。

肛周脓肿需要与哪些疾病鉴别

盲肠病变后，可表现为腹痛、排便性状改变等一系列症状，具体如下：1、腹痛盲肠炎或盲肠憩室炎时，可表现与阑尾炎相似症状，如转移性右下腹痛。体检也多可见右下腹压痛，甚至反跳痛，可伴肌紧张。若盲肠扭转，可表现为右下腹痛或全腹痛。2、排便改变盲肠内出现占位性病变，尤其是出现盲肠癌时，可有排便次数增加、粪便形状改变等症状。3、全身症状如盲肠扭转发生梗阻时，出现腹部胀痛，甚至感染性休克；盲肠癌引起的不明原因腹泻、消瘦等。

夏泽锋

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