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舒晓明医生,中日友好医院-风湿免疫科-副主任医师,不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治;特别是对快速进展的间质性肺炎相关的重症皮肌炎积累了丰富的临床经验;擅长结缔组织病相关的间质性肺炎肺纤维化的综合诊治;擅长不明原因肌无力;肝功能异常及肌酸激酶升高的诊断;擅长系统性红斑狼疮及其重症红斑狼疮;类风

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舒晓明医生,中日友好医院-风湿免疫科-副主任医师不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治;特别是对快速进展的间质性肺炎相关的重症皮肌炎积累了丰富的临床经验;擅长结缔组织病相关的间质性肺炎肺纤维化的综合诊治;擅长不明原因肌无力;肝功能异常及肌酸激酶升高的诊断;擅长系统性红斑狼疮及其重症红斑狼疮;类风湿

【舒晓明】中日友好医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

皮肌炎死亡率目前没有确切数据，不同类型皮肌炎，死亡率是不一样的。皮肌炎部分类型治疗效果较好，只要药物控制就能与正常人一样，部分皮肌炎患者合并严重肺间质病变，可能死亡率相对会高。如果患者是抗MDA5型皮肌炎，死亡率比较高，具体数字目前没有统一的完整数据，将来各个研究统计出来会有比例，但总体皮肌炎多数病人经过治疗以后都能够得到很好的控制，甚至不太影响生活。

皮肌炎死亡率

关于碳酸氢钠可以治疗痛风的观点是不科学的。碳酸氢钠并不能够起到降尿酸的作用，它唯一的作用是碱化尿液。尿酸经过肾脏排泄，如果肾脏在酸性环境下，尿酸容易沉积于肾脏形成尿酸盐结晶，对肾脏产生损害，甚至形成结石样的改变，长期以往会出现肾功能衰竭，甚至尿毒症。所以服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，用于保护肾脏。

碳酸氢钠可以治疗痛风吗

痛风患者需要长期用药治疗，但是这种长期用药治疗并不是指天天吃药，可能根据尿酸控制情况，逐渐地把药物用量、用药时间、间隔时间拉长和药物剂量减低以及用药时间间隔拉长，从而将尿酸控制在目标范围之内。长期用药原因是由于痛风容易反复发作，长期用药治疗可以防止痛风反复发作，防止反复发作造成关节损伤以及肾脏损伤。

治疗痛风需要长期用药吗

如果患者仅仅出现血尿酸值升高，则一般没有症状出现，除非长期存在尿酸血液升高，才会诱发痛风关节炎发作。实际上单纯的高尿酸血症没有主观症状，尿酸高患者早期并没有不适症状出现，但是由于尿酸高是体内代谢血液里非常重要的危险因素，可以对血压、血脂、血糖、血管内皮细胞受影响。间接的长期高尿酸血症可能会引起冠心病、心血管、糖尿病的风险增加，长期高尿酸血症也需要积极控制。

高尿酸血症的症状

目前来讲，痛风无法根除，主要治疗目的是控制痛风症状，将尿酸降到或控制在理想目标范围之内，预防组织中尿酸进一步沉积，防治尿酸结节形成，减少关节损伤、肾功能损害。一般情况，男性患者需要将尿酸降到360微摩尔每升μmol/L以下，女性需要降到300微摩尔每升μmol/L以下，这种情况下基本上就可以达到控制痛风目的。

痛风怎样根除

痛风吃药主要要根据痛风的分期来决定。如果是急性痛风性的关节炎，药物治疗的方案主要是以控制炎症为主要目的。对于痛风性关节炎，控制炎症的药物主要有三大类：第一类药物是秋水仙碱。第二类药是非甾体的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。任何一种非甾体抗炎药都可以用于控制痛风的急性关节炎发作疼痛的治疗。第三类药物是激素。如果一种药物控制不住，可以选择两种药物，比如秋水仙碱联合非甾体的抗炎药或者秋水仙碱联合激素。

痛风吃什么药

一般情况下来说，病人可能会在某一次进食高嘌呤的饮食或者激烈运动以后，表现出不明原因的大脚拇指或者足背、踝关节的肿胀，甚至伴有发烫，里面会有刺痛的感觉，就像外伤以后的明显肿胀，这是痛风早期经常出现的症状。有些人在早期症状过程当中，不一定会立即出现特别严重的关节的疼痛。但大多数患者会出现红肿、热痛，痛的级别并没有那么高，早期主要是轻度的疼痛或者刺痛。

痛风症状的早期表现

患者将来是否会发作痛风主要和体内的尿酸水平以及平时的生活习惯等多种因素有关。如果患者在第一次犯了痛风以后，经常锻炼，改善目前的饮食习惯和生活方式，有可能终生不再发作痛风。但是如果患者不改变目前的生活方式以及饮食习惯等，痛风会反复发作，最后造成关节、肾脏以及肾脏等多部位的损伤。

一次痛风就会终身的吗

痛风发作主要是由于患者体内嘌呤含量增加、代谢增加导致尿酸升高。痛风一般是突然发作，而且发作的时间会持续48小时、72小时甚至更长的时间。通常患者在24小时之内，疼痛会达到高峰。如果患者不处理，超过24小时以后，部分病人疼痛的症状能够自行缓解。

痛风发作一般持续多久

皮肌炎是自身免疫性系统疾病，是慢性长期疾病，90%的患者都需要长期使用药物，才能将病情完全控制，否则容易引起相关并发症的发生。但临床也观察到部分患者治疗3、4年后完全停药，而且在停完药以后能够维持10年20年都不再复发，但是在临床上比较少见。

舒晓明

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