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血细胞流动在血液里边，有不同的功能，可以分为三大类：1、红细胞，红细胞缺乏就是贫血；2、白细胞，白细胞里边分中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，五种白细胞组成的总的叫做白细胞；3、血小板，血小板是很小的血细胞，直径大概不到2μm，所以肉眼是看不见的，含量在正常人血里边每1μL含有至少10万-35万血小板，这么多的血小板有什么用，血小板的功能跟出血凝血有关，如果血小板过多叫做真性血小板增多症，非常高，比如正常不会超过35万/μL，真性血小板增多症可以到100万/μL、130万/μL甚至到200万/μL，是由于基因发生问题以后，血小板异常增生所引起的，这么高的血小板容易引起血栓，心脏可以堵、脑子也可以堵，甚至身体、肢体部位都可以堵，产生血栓引起相应症状；血小板过少引起出血，如果血小板计数少于2万/μL容易出血，所以血小板过高、过低都会引起临床表现，都需要治疗，但是治疗方法不同，看是血小板升高还是血小板降低，而且什么原因引起升高，什么原因引起降低，然后大夫会做出正确诊断，给予针对性治疗。

什么是血小板

贫血不是一个病理诊断，贫血是一种症状，贫血的类型很多，引起贫血的原因也很多，所以对于贫血的诊断首先搞清楚是哪类贫血，是什么原因引起的，才能够对贫血做出正确诊断，比如常见的、所谓的营养性贫血，比如营养不足，缺维生素B12、叶酸引起贫血。但更常见的是因为缺铁引起的贫血，不管什么原因引起的缺铁，只要铁缺到一定程度就会引起贫血，这类所谓的营养性贫血，包括缺铁性贫血是最容易纠正的。另外几类贫血是恶性贫血，比如白血病，特别是急性白血病，包括慢性白血病都可以引起贫血，是因为造血出现问题，不是因为营养物质不足，是造血出现障碍了，诊断和治疗就要去看医生做相应检查，治疗基本的病，比如白血病引起的贫血治疗白血病，白血病治好了贫血也纠正了。有一类是造血不足，就是再生障碍性贫血，这种贫血往往是严重贫血，那进行有关的再生障碍性贫血的治疗。还一种特殊的、和免疫有关的，叫溶血性贫血。溶血性贫血，是血里边出现对抗红细胞的抗体，抗体出现和红细胞表面结合以后激活补体，红细胞破坏就发生溶血性贫血，是免疫异常所引起的，叫做获得性自身免疫性溶血性贫血，也有诊断措施，明确诊断以后可以进行免疫治疗；还有一种叫纯红细胞再生障碍贫血，其他的白细胞、血小板不低，就是红细胞低，叫纯红再障，也属于免疫问题引起的，要进行免疫方面的治疗；还有一种贫血叫做遗传性贫血，先天性遗传性贫血，就像地中海贫血，还有镰状细胞性贫血。另外，遗传性贫血也很多种，在我们国家比较常见的主要是两种，一种是地中海贫血，一种是遗传性红细胞增多症，均可引起贫血。所以贫血的种类很多，到底是哪类贫血一定要到医院做相关检查，明确贫血原因和贫血种类，前提建立之后才能够采取针对性正确的治疗，因为不同贫血是不同原因、不同治疗、不同后果。

贫血的原因有哪些

地中海贫血分轻型、重型。如果轻型往往没有症状，或者有些人在做体检时候发现，血红蛋白浓度有轻度降低，红细胞比较小，会怀疑会不会有这个病。中型和重型往往贫血比较重，病人往往可能有黄疸，即眼珠发黄，尿颜色很深，像啤酒或者茶。此外由于地中海贫血是溶血性贫血，红细胞不正常容易破坏，所以引起黄疸和尿色深。另外破坏主要在脾脏，所以也可以脾脏大，如果是重型地中海贫血，见到很明显病人眼睛很黄、脸色很苍白、脾脏肿大，是重要的临床表现。确诊是查血常规，同时查骨髓和有关基因可以确定。

地中海贫血有什么症状

缺铁性贫血是最常见的一种贫血，贫血是由于铁不够，因为铁是造血红细胞里边血红蛋白的关键成分之一，所以造血红细胞里边含有铁，如果缺铁，铁不足就容易引起缺铁性贫血，缺铁性贫血最大的特征是面色苍白、乏力、无力，有时候会脱发、睡眠不稳，甚至于劳累后容易头晕、心慌，都是由于缺血引起的，因为人的氧供应是靠红细胞来携带氧气的，要靠铁来携带氧气到组织里边释放，如果贫血了，铁不足了当然会缺氧，人缺氧当然也会发生上述症状。所以缺铁性贫血也可以说所有贫血的共同临床的表现。

缺铁性贫血的症状特征是什么

白血病的病因是多种多样的，既有内因也有外因，目前只能说有一些特殊类型的病孩子容易得白血病，比如有先天性免疫缺陷，生来就有免疫缺陷，这种小孩相对于正常小孩来讲容易得白血病，还有因为内因里边有基因的问题，如果出生在肿瘤，包括白血病高发的家庭，孩子得白血病的几率相对于正常家庭的小孩也偏高，但是白血病不是遗传病，不是说家里人有白血病，小孩一定有白血病，不是遗传病，但是和遗传因素相关而已。

什么样的孩子会得白血病

常常遇到妊娠期妇女去查贫血原因，问大夫会不会有地中海贫血？地中海贫血是遗传性贫血病的一种，由于这个病高发地中海地区，所以命名为地中海贫血。其实除地中海地区以外，其他地区包括我们国家南方地区和少数民族也有这个病，因为是遗传病，也就是说家族里边祖父母有、父母有，你也会有的地中海贫血。地中海贫血分两种，一种叫α-地中海贫血，一种叫β-地中海贫血，为什么这么命名？因为红细胞里边的血红蛋白是由两条α链和两条β链所组成，α-地中海贫血就是因为α链基因发生问题，合成不足而引起的α-地中海贫血。而β-地中海贫血就是因为合成β链的基因发生问题，合成β链不足而引起的贫血，叫做β-地中海贫血。诊断很容易做，最简单的做法就是做血红蛋白电泳，可以看到异常表现，进一步还可以查基因，看看α-地中海贫血的哪个基因发生问题，或者是β-地中海贫血哪个基因发生问题，都可以做到分子水平诊断，不过α-地中海贫血和β-地中海贫血都是遗传性的，所以一般来讲，诊断后要查查父母，看是父母两方，还是哪一方有问题，就清楚了。这个病目前是遗传病，不是药物所能纠正的。

地中海贫血是什么

血常规里边有一项白细胞总数，白细胞总数是由五种细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞，白细胞高要看是哪种细胞高，白细胞高的原因可以是多种多样的，比如急性白血病、慢性白血病都可以引起白细胞升高，而且可以异常的高，出现异常白血病细胞，是一种引起白细胞高的原因之一；另外白细胞高的原因是由于感染，特别是细菌性感染，主要是身体免疫反应生产出来更多的白细胞，特别是中性粒细胞，可以消灭致病菌，是正常的机体免疫反应的情况。像嗜酸粒细胞高，可能有过敏现象，或者特殊基因变化也可以引起嗜酸粒细胞高，所以白细胞高的原因不是一种，要经过临床大夫进行仔细的检查，看看白细胞高是哪种细胞高，高的细胞是正常的、还是不正常的，有没有所谓的幼稚细胞高，分辨到底是良性还是恶性，而且可以进一步分析到底什么原因，哪种原因引起的白细胞高。

白细胞高是什么原因

贫血可以大约分成为重度、中度和轻度，根据血红蛋白的浓度划分，正常血红蛋白浓度，100ml血红蛋白中男同志是12-15g，女同志11-14g，是正常血红蛋白浓度。所谓轻度贫血是在9-12g之间，每100ml血液里边含有血红蛋白9-11g之间，叫轻度贫血。中度的大约是6-9g之间。重度贫血就是每100ml血红蛋白浓度在5g以下，或者是1升里边在50g以下。

中度贫血是什么

地中海贫血是遗传性贫血，是由于合成血红蛋白的α链或者β链的基因发生突变以后引起的，如果是α-地中海贫血，就是合成α链的基因突变以后，合成α链不足引起的贫血。如果是β-地中海贫血，就是合成β链的β基因发生突变所引起的，要做进一步的基因测定，可以完全明确是哪个基因发生问题引起的贫血。地中海贫血只能做产前预防，α和β地中海贫血如果是轻型的，不会影响到病人的健康和生命，所以问题不大。但如果是重型的，就不仅给病人和家庭造成很大问题，也给社会造成很大负担。怎么预防呢？一般如果发现男方或女方有地中海贫血，不管是α还是β的，建议在婚前查一下对方有没有这个基因，如果双方都有这个异常基因，那以后生产出来的小孩有可能是重型的；如果是一方有、一方没有，那后代至少有一半是正常人，有一半也是轻型的，轻型的也不会影响到小孩的健康和生命，所以可以不做处理。如果双方都有地中海贫血，如果能避免最好是避免，如果一定要结婚，怀孕后恐怕要做产前胎儿检查。如果重型那恐怕就要干预，否则出生以后，对小孩、对家庭、对社会都有不小的负担。

地中海贫血是什么原因引起的

贫血不是一个最后的诊断，贫血是一种症状表现，大夫应该给病人做有关的检查，明确到底是哪种贫血，是什么原因引起的，非常重要，所以如果贫血诊断是缺铁性贫血，补铁可以纠正；如果维生素B12引起巨幼细胞贫血，补充维生素B12就纠正；如果是免疫性溶血性贫血，相关药物治疗可以控制；如果是个遗传性地中海贫血，给予建议，没有药物治疗，必要时候进行骨髓移植。所以贫血不是最后的诊断，只是病人的症状和表现，作为大夫、医院一定要诊断清楚，是缺铁性贫血、B12缺乏性贫血、肾性贫血、遗传性贫血、再生障碍性贫血，才能说治疗和预后的问题。

武永吉

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