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朱永坚医生,浙江大学医学院附属第二医院-神经外科-主任医师,神经内镜及显微镜的微创治疗;包括脑血管病;颅内动脉瘤;高血压脑出血;动静脉畸形等的外科治疗;脑肿瘤的手术治疗;垂体瘤;胶质瘤;脑膜瘤;听神经瘤;颅咽管瘤;脊索瘤等以及脑肿瘤和颅脑外伤的外科手术及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息

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朱永坚医生,浙江大学医学院附属第二医院-神经外科-主任医师神经内镜及显微镜的微创治疗;包括脑血管病;颅内动脉瘤;高血压脑出血;动静脉畸形等的外科治疗;脑肿瘤的手术治疗;垂体瘤;胶质瘤;脑膜瘤;听神经瘤;颅咽管瘤;脊索瘤等以及脑肿瘤和颅脑外伤的外科手术及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【朱永坚】浙江大学医学院附属第二医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脊髓肿瘤大多不遗传，其中神经纤维瘤病是最具有典型遗传特点的，属常染色体显性遗传，且遗传率较高，多表现为家族性。神经纤维瘤病症状多为体表咖啡斑，重症者为多为可触性突起皮下结节，更甚者为癞蛤蟆皮样咖啡斑。在神经系统内多表现为神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤，脊髓内多为室管膜瘤。以上肿瘤多为基因变异导致，所以只能选择性切除，缓解病症以延长寿命。

神经纤维瘤病会遗传吗

脊髓肿瘤90%以上都是良性，大多数病人均可经一次手术治愈。减少脊髓良性肿瘤术后的影响，主要取决于以下几个方面：1、医生对脊髓肿瘤解剖的研究，便于判断肿瘤情况；2、医生对手术部位的精准定位及切口大小的控制，利于准确开展手术；3、医生对手术导航设备的应用和掌握，目前多依赖于X线，和C臂机的透视；4、针对患者特殊情况使用特定器械，以最小切口到达手术部位以安全切除肿瘤，减少对病人预后的影响。

如何减少脊髓肿瘤术后的影响

颈椎间盘突出微创手术后创伤较小，术后约1个月康复率可达99%。后期锻炼以纠正不良姿态为主，还可结合以下几种方法进行锻炼：1、羽毛球：可增加抬头运动，改善颈部肌肉状态；2、游泳：可减轻关节负荷，锻炼各个肌群，增加身体协调性及柔韧性；3、瑜伽：也是较好的锻炼方法。需要注意的是，以上活动均需在规范的场所，循序渐进的进行锻炼。

颈椎间盘突出手术后的锻炼方法

脊髓肿瘤手术一旦失败，会造成患者截瘫，遗留严重的功能障碍，因此要求手术必须成功。脊髓肿瘤的切除需要找正规的医院与医生来进行。不同类型的脊髓肿瘤，其风险与手术的预后均有所不同。硬膜外肿瘤与髓外膜内肿瘤手术对脊髓的影响相对较小，但要避免术后发生脑脊液漏引起感染。髓内肿瘤对脊髓感觉影响较大，术后会出现肢体麻木等不利影响。

脊髓肿瘤手术成功率是多少

大部分患者脊髓肿瘤完全切除后复发几率较小，但肿瘤切除有残留的患者则复发几率较大。脊膜瘤很难将膜完全切除，所以容易复发，因此需对肿瘤生长的脊膜进行处理。肿瘤是否复发还与其良、恶性有关；此外，对于生长活跃的脊膜瘤，复发率相对较高。由于脊髓肿瘤再次复发以后，手术的难度会成倍增加，因此第一次手术要尽可能做到彻底切除。

脊髓肿瘤手术后会复发吗

脊髓肿瘤术后，鼓励患者早期下床活动，应动作缓慢，活动强度由患者掌握，无硬性要求。患者一般术后3-5天即可出院，前期的起居活动应自己努力完成，后期可逐步扩大活动范围。颈髓肿瘤切除之后需佩戴颈围，佩戴时间视手术类型及患者年龄而定。一般全椎板切开复位者戴3个月左右，半椎板或更小范围切除者戴1个月，儿童戴3-6个月后再拆除颈围做一般的活动。

脊髓肿瘤术后的注意事项

脊髓肿瘤可发生于各年龄段的人群，两性发病率相近，多数为良性，少数为恶性。常见的脊髓肿瘤包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤。从解剖学角度又分为硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。通过手术可安全切除，但根据患者的发病部位、症状不同，手术难度也不同。临床上建议做微创手术，对脊柱骨质破坏较少，可较好地维持脊柱的稳定性。

脊髓肿瘤的好发人群

内镜手术是治疗颈椎间盘突出的一种微创、效果较好、较安全的新型手术方式，手术过程如下：1、确定手术位置：患者采用全身麻醉，呈俯卧位，并固定头部，避免术中头部摆动；2、皮上精准定位，通过光纤内镜，到达椎管骨表后，寻找骨的解剖标记，进行二次手术定位，既能避免手术切口过大，又可精准到达手术部位，保证手术的正常进行；3、定位准确后：打磨骨表，创造骨窗，进入椎管内，摘除突出的椎间盘。

颈椎间盘突出的内镜手术过程

脊髓肿瘤生长于椎管内，易引起脊髓压迫症，表现为手足疼痛、麻木，无力等，症状出现较早。首先通过身体检查，判断是否出现肌无力。然后进行核磁共振检查，通过观察核磁影像，可准确判定病变部位、性质及病理类型。核磁共振检查分为平扫和增强扫描，如果平扫出现占位影像，建议患者继续做增强扫描检查，进一步准确判定，如囊性神经鞘瘤的判定。

脊髓肿瘤核磁共振表现有哪些

颈椎间盘突出内镜手术的风险取决于医生的经验及技术，主要体现在以下几点：1、手术部位定位出现偏差，迷失方向，导致手术失败、时间延长，甚至在正常结构进行错误手术；2、手术过程中对正常脊髓、神经过度牵拉，导致术后病人瘫痪或者手部部分功能丧失；3、微创手术术后出血，对神经产生二次压迫，继而出现术后并发症。

朱永坚

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