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胃癌主要有以下转移途径：1、淋巴结转移：因为胃周围分布着大量淋巴结，每个区域都有淋巴结，淋巴结转移是胃癌中最常见转移方式。所以做手术时不但要看胃切多少，还要看清扫多少淋巴结，清扫淋巴结越多意味手术越规范、越成功；2、血行转移：胃癌会转移到肺、肝，可以通过血液转移，部分癌细胞脱落以后随着血转移到肺，所以会出现远处转移，包括肺、肝、骨骼都有可能；3、直接蔓延：胃在胰腺上方，即胃靠后部分是胰腺，包括部分结肠、其它组织形成床，所以可以直接浸透到胰腺上面，称为直接蔓延；4、远处转移：部分女性患者做手术时子宫和卵巢上已经转移，考虑癌细胞脱落在腹腔，转移到子宫和卵巢上，称为播种或者播散。所以胃癌转移主要是以上四种方式。

胃癌最常见的转移途径

直肠分高位直肠癌、中间段还有低位直肠癌。部分直肠癌做完手术肛门不改道，部分很靠下的低位直肠癌做完手术肛门处理掉，需要重新改道。很多老百姓不想挂袋，因挂袋意味着从肚皮出大便，对患者心理上可能有很大影响。不同手术方式时间不一样，30年以前可能一台直肠癌改道手术从上午八点半开始，做到下午1-2点。现在较简单，部分手术做完、淋巴结清扫，2.5-3个小时可能就能解决问题。实际手术时间并不重要，关键是质量，手术做得快、质量不好，导致患者过早死亡，属于失败手术。手术方式较多，现在开展很多微创手术，包括机器人、全腔镜下即肚子看不出口，在过去都不可想象，现在都能做到。总体来说，直肠癌手术是相对常规、常见、容易、效果较好的手术。

直肠癌微创手术要多长时间

胃癌微创手术包括多种，现在都认知的是腹腔镜微创手术。微创手术本身和常规手术、开大刀手术远期效果一样，但是近期效果对患者来说有很大优势。微创指腹部刀口很小，刀口小对肌肉、组织损伤小，所以容易下来活动。一般胃癌根治手术大约是2-3个小时，不但要做胃切除，还要做淋巴结清扫，时间太短达不到根治效果。当然，也有部分手术时间长，如做全胃手术或者扩大淋巴结清扫，可能要到四个小时，一般2-4个小时足够，常规指腹腔镜胃癌根治术微创手术。还有部分胃间质瘤，微创手术做胃部分切或者楔形切，手术时间可能更短，可能半个小时也可以做完，也可能一个小时。总之，胃癌微创手术时间不会很长，但也不可能是很短。

胃癌微创手术多长时间

结肠癌过去分类为早期、中期和晚期，现在分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。I期结肠癌叫早期，Ⅱ期和Ⅲ期叫中期，Ⅳ期叫晚期，而且Ⅱ期和Ⅲ期是中期，差别又较大。部分Ⅱ期较早，可以当早期处理，部分Ⅱ期处理要照着Ⅲ期处理。单纯Ⅱ期只能认为是偏早，因为部分Ⅱ期可能也不需要打化疗，部分可能需要打化疗，要综合观察。如果患者诊断是Ⅱ期，意味经过正规、规范、系统治疗之后，很可能取得令人满意的预后，即5年生存率或者10年生存率可能较高，有可能达到正常预后，可能会有正常寿命。

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