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【汪振宇】吉林大学第一医院-信息中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

因为腰椎滑脱，出现解剖位置改变，所以往往会以传统大开刀手术为主要治疗方法，很多患者都会非常恐惧此手术，担心术后创伤大，痛苦大，卧床时间长。所以，目前临床上对于腰椎滑脱的治疗，主要以微创手术治疗为主，微创手术治疗切口小、创伤小，并且还能够达到100%复位的治疗效果，通常在术后2～3天，患者即可下地走路，因此，建议大家不需要对腰椎滑脱手术有过度的恐惧感。

腰椎滑脱治疗有哪些新进展

对于腰椎滑脱患者来说，通常建议患者采取侧卧位、屈曲下肢屈髋，而且建议患者在两腿之间垫一薄枕，这样可以减轻腰部压力，这是比较推荐睡姿。对于睡姿并没有标准、统一规定，建议以舒适为主。在合适舒适睡姿基础之上，建议患者选用合适床垫，再选择合适睡姿，这样才有助于改善腰椎滑脱情况。

腰椎滑脱怎样睡姿好

对于腰椎滑脱手术来说，绝大部分手术，有99%成功率，出现神经风险和并发症概率大概只有1%～1.5%，所以腰椎滑脱手术成功率比较高。腰椎滑脱患者进行手术治疗，不仅对生活质量和相应临床症状可以得到明显改善，对于患者日后神经功能康复以及患者恢复到日常生活工作中也有一定帮助。所以建议大家不要过度关心手术失败问题，绝大部分手术都比较成熟。

腰椎滑脱手术成功率高吗

目前腰椎管手术、腰椎间盘突出症手术以及腰椎管狭窄症手术，出现相应的神经损伤并发症的概率相对较低，临床数据统计低于1%的或者1.5%左右。所以，绝大部分患者不会出现相应的神经功能障碍。如果患者在手术之前已经出现明确出现神经功能障碍。如下肢无力或者肌力已经达到三级以下，无法翘起脚背、足趾，则神经功能障碍恢复需要非常漫长的时间，甚至有可能完全无法恢复。对于神经损伤较轻的患者，如只出现轻度肌力下降，进行早期手术治疗后神经功能障碍往往恢复较好，经过规范的康复治疗，神经功能障碍会明显好转。

腰椎滑脱术后后遗症有哪些

腰椎滑脱的保守治疗与腰椎滑脱的分型密切相关。如果是假性滑脱，患者的腰部症状和下肢神经症状非常轻，甚至患者只有腰部症状，而没有下肢神经症状，这类患者可以采取保守治疗的办法，而且保守治疗的方法往往是有效的，患者可以完全恢复到正常生活、工作状态中。但式，如果经过规范的保守治疗，患者的腰痛症状非常剧烈，甚至出现下肢相关神经功能障碍，无法远距离行走，腰部疼痛较为剧烈，这类患者不建议继续采取保守治疗。应尽早进行手术治疗。

腰椎滑脱的保守治疗好吗

腰椎滑脱与腰椎间盘突出的鉴别主要是根据症状进行判断。腰椎滑脱的症状主要是腰椎管狭窄、间歇性跛行、无法短距离行走以及下肢麻木、疼痛和无力等。而腰椎间盘突出症的症状则是下肢特殊区域出现放射样疼痛、麻木、无力等。因此，根据症状可以有效判断腰椎滑脱与腰椎间盘突出。

腰椎滑脱与腰椎间盘突出怎么鉴别

腰椎滑脱是常年问题，所以患者往往相应关节囊、相应韧带结构、相应肌肉结构都发生了相应退变和移位。在进行手术矫正以后，其功能也需要进行相对比较长期恢复。比如腰部肌肉功能，如果想要恢复，通常最短时间也在4～6周以上。想要达到功能完全康复，通常需要半年到一年以上时间。

腰椎滑脱术后恢复期要多久

腰椎滑脱主要分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱属于先天发育引起，在胚胎期可能决定患者先天存在椎弓峡部裂，属于发育性问题，无法逆转。假性滑脱产生原因家较多，其中最常见原因包括退变、老化，由于老化所致假性滑脱，无法避免。患者在老化蜕变过程中，尽量多做保护腰椎动作和生活习惯，避免损害腰椎习惯。比如长期久坐，腰椎持续受力，会加速腰椎退变。患者需要着重于避免久坐因素，避免腰部负重、弯腰活动，对假性腰椎滑脱预防起到一定作用。

引起腰椎滑脱的原因有哪些

如果把椎体上缘四等分决定滑脱分度，就是看相应滑脱椎体移位程度。滑脱椎体如果移位程度相对于四等分，滑脱移位小于25%也就是1/4，就称之为Ⅰ度滑脱。超过了25%但没有超过一半，也就是没有超过50%称之为Ⅱ度滑脱。如果超过50%但小于75%，就称之为三度滑脱。如果超过了Ⅲ度也就是75%以上，甚至达到了3/4以上滑脱称之为四度滑脱，这就是腰椎滑脱简单分类方法。不同滑脱会继发不同椎管狭窄症状，通常临床上Ⅰ度-Ⅱ度以内滑脱，患者往往临床症状相对较轻，以腰痛症状为主。而达到Ⅱ度、Ⅲ度以上滑脱，往往患者会继发明确椎管狭窄症状，甚至会表现为下肢相关神经功能障碍。Ⅲ度以上腰椎滑脱，往往患者需要进行相应手术治疗。

腰椎滑脱如何分度

腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎峡部裂性的滑脱，通常是由于发育性引起，患者在年轻时可能没有任何症状。随着年龄增长，由于峡部裂是骨性结构的异常，而导致脊柱稳定性下降，会出现腰椎的滑脱，椎体会相对于下一位椎体出现了向前的滑移。假性滑脱主要是由于退行性变引起，老化以后腰部肌肉、韧带、关节囊相应结构松弛，而无法维持正常脊柱的力线和序列。如果患者在合并有其他不良的生活习惯，或者是因为工作的性质或者职业的因素，患者需要长期的伏案工作、低头弯腰干活，或者甚至需要负重，或者需要做特殊的体育运动而出现的其他的假性滑脱，则可以称之为继发性的滑脱。

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