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魏福兰医生,山东大学口腔医学院-正畸科-主任医师,早期骨性Ⅲ类错牙合（俗称地包天）;Ⅱ类错牙合的生长改良治疗;青少年牙齿不齐及双颌前突的综合性治疗;成人正畸;正畸与外科联合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,魏福兰医生评价,魏福兰医生怎么样,好不好？

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地包天是一种生长发育畸形，建议尽早治疗。从乳替牙期开始治疗，如果错过了乳替牙期、恒牙期和青春期，30岁也可以继续治疗。根据地包天的类型，包括牙性、功能性和骨性，可采用不同的治疗方法。部分患者通过单纯的正畸治疗，即可治疗地包天。对于重度的骨性地包天，单纯的采用正畸治疗难以达到理想状态，可能需要和外科进行正颌正畸手术，解决地包天的问题。30岁地包天可以治疗，具体治疗方式需要根据畸形程度来确定，建议患者尽早去医院咨询，进行阻断预防治疗，以防止病情加重。

三十岁地包天能矫正吗

咬撬法是治疗地包天的一种方法，具有一定的效果，但需要满足下列条件：1、牙性地包天，没有面型的畸形，没有不良习惯引起的功能性畸形，只是单纯的牙齿萌出时牙齿往内凹，为必要的因素；2、有足够的上颌间隙，如果间隙不足，则无法达到预期效果；3、在牙齿萌出的过程中反覆盖不宜过深。总体而言，咬撬法需要在专业的医生指导下判断是否适合，以及咬撬的时间、频率，切勿自行在家进行咬撬。

纠正地包天咬撬法管用吗

预防儿童地包天应注意以下几个方面：1、婴幼儿时期父母的喂养方式应尽量采用母乳喂养，且保持正确的母乳喂养姿势。如果采用人工喂养时，尽量购买解剖式奶嘴；2、孩童时期需要注意口腔卫生，如果发现牙齿龋坏，尤其是后牙大面积龋坏，需要及时到医院治疗。如果不进行治疗，可能会出现前牙切咬，容易造成地包天；3、部分孩子因为好玩、好奇或者学其他人，出现一些不良习惯，比如吐舌、伸下颌，久而久之会导致功能性或骨性地包天，应及时纠正这些不良习惯。

如何预防孩子地包天

牙齿矫正期间不需要忌口。牙齿矫正期间患者需要注意饮食，但一般不会影响正常的生活。一般情况下，对于食物的口味没有禁忌，酸甜辣正常食用即可，但是食物的软硬度需要注意。避免食用过软过黏的食物，如果过软过黏的食物粘在托槽上，则会导致软垢的堆积，容易引起牙龈红肿、釉质脱矿。同时不建议食用过硬的食物，以免导致托槽脱落。排骨、带核水果均可食用，但吃的时候需要注意技巧，食用排骨时将排骨上的肉剔下来直接吃肉，而食用带核的水果时剔出水果核，切成片，用牙签插着放在后牙区直接咀嚼，而不是采用前牙进行啃咬。因为在啃咬的过程中可能导致托槽脱落，从而会影响整个治疗过程，患者需要去医院重新粘贴托槽。

牙齿矫正期间需要忌口吗

矫正牙齿和牙龈萎缩没有因果关系。牙龈萎缩即牙龈退缩，从专业分类而言，牙龈萎缩属于牙周病的一种类型，牙周病可能是因为前期口腔卫生不良，牙齿软垢下留存的细菌产酸，导致牙龈软组织及牙槽骨的吸收，从而出现牙龈萎缩的情况。如果矫正前有牙龈萎缩的情况，正畸科需要和牙周科进行密切的会诊合作，牙周科医生通过牙周的系统治疗，在患者的牙龈萎缩得到缓解后开始进行正畸治疗。在正畸治疗的过程中，患者每3-6个月需要去牙周科检查牙周的情况，是否能维持正常的牙周状况。如果牙周出现异常，则随时到医院进行牙周的系统治疗。

矫正牙齿牙龈萎缩怎么办

对于牙齿前突不建议用美容冠修复的方法。美容冠即通常所说的烤瓷冠，其适应症为牙体缺损，或者由于外伤导致整个牙冠断裂，仅残留牙根，需要通过桩冠修复恢复牙冠。牙齿前突属于牙齿位置的异常，如果采用美容冠改变牙齿形状解决问题，不是对因治疗，无法达到预期的效果。对于牙齿前突位置的异常，建议通过正畸治疗的办法，使前突的牙齿内收回到正常位置，解决咬合和牙齿前突的问题，从而达到改善面容美观的目的。

牙齿前突用美容冠修复能回去吗

从专业上而言，地包天分为牙性、功能性和骨性三种。牙性地包天表现为面型无异常，但是张口的时候会发现上前牙位于下前牙后方；功能性地包天表现为张口的时候下颌后退，但是上下前牙能够对齐；骨性地包天相对于牙性和功能性地包天更为严重，从面型能看出地包天患者的面型，即Ⅲ类骨面型；骨性地包天会表现为上前牙代偿性的向外凸，下牙是代偿性向内凹。还有一个比较明显的判断，就是患者下颌无法后退，有的患者看着并不严重，但是下巴完全不能后退，难以退到上下切牙对齐。因此，骨性地包天矫正的难度、时间、治疗方式与牙性和功能性地包天完全不同。

怎么判断地包天是牙性还是骨性

儿童地包天矫正的最佳年龄是3-5岁。部分家长认为地包天应该尽早治疗，就诊时患儿可能不到1岁，这种情况可能过早，因为患儿的乳牙还没有长齐，并且孩子也不配合。患儿3岁左右乳牙列已经萌出完全，牙根发育充分，此时牙根还没有开始吸收，是比较好的一个治疗时期。过了5岁患儿开始换牙，也会出现牙根的吸收，如果是牙性地包天，无法进行治疗。因此，建议患儿在3-5岁时到医院矫治，如果错过矫治的最佳时期，即5-6岁替牙期，医生则会根据病情轻重给出相应建议。

儿童地包天矫正几岁做最好

牙列拥挤是临床常见的一种错(牙合)畸形，是否需要拔牙应根据病情而定。牙列拥挤是单纯的牙列不齐，或者牙齿畸形中的一部分，部分患儿是地包天或者小下颌合并了牙列拥挤。如果是单纯的牙列拥挤，分为轻、中、重度，医生会根据牙列拥挤占的比重，以及患儿的年龄、面型、牙齿突度等因素决定是否需要拔牙，以及应该拔哪颗牙。临床上拔牙的原则是能不拔尽量不拔，能少拔尽量少拔，但是应该拔牙的时候必须要及时将其拔除，否则无法解决问题。

牙齿排列拥挤需要拔掉吗

地包天可分为牙性、功能性和骨性三类，不同的类型，矫治器戴用的时间也不相同，大多数患儿需要戴用3-6个月，具体时间取决于畸形的程度。戴上矫治器后，因为存在不同的治疗方式，部分患者采用扩弓器，部分患者采用牵引器，部分患者需要不停进行摘戴，家长需要配合医生按照医嘱执行。如果矫治不佳，戴用矫治器3-6个月也无法达到预期的结果。3-6个月结束后，不代表地包天治愈，因为地包天属于生长发育畸形，需要定期带宝宝复诊，了解生长发育过程中是否又再次出现地包天。如果再次出现地包天，需要明确类型以及是否需要再次治疗。

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