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【于红】吉林大学第一医院-耳鼻喉综合门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

幼儿的耳廓畸形大多是在出生时就可以发现，从畸形的程度上，分为结构畸形和形态畸形。所谓结构畸形就是耳廓的软骨有缺失或者是形态不正常，这种畸形大多是比较重，一般包括斜耳畸形，大多是需要孩子在五、六岁以后进行外科手术，进行耳廓的再造，这种手术比较复杂。如果合并中耳和内耳的畸形，还根据畸形的程度选择合适的时机进行手术治疗。还有一种非常常见的就是形态畸形，也就是耳廓的结构是正常的，但是外表的形态不正常。比如有招风耳或者是圆耳，还有杯状耳等等。就耳朵所谓的形态长得不正常、不好看，目前有一种方法叫先天性耳廓矫治，通过一种无创矫治的模具，可以进行安全有效的矫正。大多数孩子在出生30天以内进行耳廓矫正，可以达到90%以上的改善。

幼儿耳廓畸形怎么办

先天性耳聋的治疗方式取决于耳聋的性质，如果是传导性耳聋，比如孩子在出生后发现有外耳和中耳的畸形。这种情况下导致的传导性耳聋，可以通过后续的手术治疗来得到缓解。在手术治疗前，可以给孩子佩戴骨导助听器，以达到听力康复的作用。对于感应神经性耳聋，要根据耳聋的程度进行不同的干预方式。早期如果有急性的感染，病毒因素导致的耳聋，可以进行抗病毒、抗感染治疗，部分患儿听力可以达到一定程度的缓解。对于慢性、永久性的感应神经性耳聋，可以选择助听器的验配。对于助听器补偿效果不好，影响孩子言语发育或者是中度以上的感应神经性耳聋，可以考虑进行人工耳蜗的手术。还有一点需要注意的就是在进行助听器或者人工耳蜗手术以后，只有经过规范化的听觉和言语康复，才能达到非常好的听力效果。

先天性耳聋如何治疗

先天性耳聋是由于母体在怀孕期间，或者在生产期间以及生后的因素，导致的出生后或者出生不久就出现的耳聋。根据病理性质可以分为传导性耳聋、感应神经性耳聋和混合性耳聋。当孩子出生以后，如果发现听力不好，要及早进行听力学的专业检查，以尽早明确耳聋的性质。如果是因为孕期，也就是在母体怀孕期间出现的病毒感染，或者是孕期的其他因素导致耳聋，在出生后，有些情况下是能够通过药物治疗，比如应用营养神经改善循环以及高压氧等治疗，有些听力是能够恢复。但是，如果是遗传因素，或者是先天性因素导致的感应神经性耳聋，通过药物治疗是无法恢复的。大多数情况下，是需要根据听力损失的程度来进行验配助听器。如果是极重度以上的听力损失，往往是需要人工耳蜗手术来恢复听力。还有一部分情况就是传导性耳聋，比如有中耳畸形的情况，大多数是需要孩子在六、七岁以后通过手术能够恢复听力。

先天性耳聋能恢复吗

耳鸣大多是继发于耳部的损伤，尤其是长时间接触噪声，或者是短时间接触特别强的噪声，会对听觉系统造成损伤，也会继发耳鸣。当噪声后出现耳鸣，首先要脱离噪声环境。比如长时间在工厂或者在噪声环境下工作，建议可以更换工种，脱离噪音的环境。第二，如果是短时间出现的损伤，建议可以适当的药物治疗。比如营养神经、促进细胞代谢、改善循环、高压氧，还有中医治疗等。第三，如果噪声后出现明显的听力下降又无法恢复的情况下，伴随着耳鸣，一般建议给予助听器等治疗。如果听力补偿后，耳鸣可能会相应的缓解。最后就是强调可以用声治疗，也就是外界的声音去干扰自身的耳鸣，也会得到相应的缓解。

噪音引起耳鸣怎么办

突发性耳聋是指在72小时之内突然出现的听力下降，一般是原因不明的。可能与内耳微循环障碍、病毒感染，还有血栓形成等有关系。一般睡眠障碍、压力过大是比较常见的诱因。从治疗上来讲，强调突发性耳聋要尽早治疗，越早治疗效果越好。（第一），常用的药物一般有糖皮质激素。因为激素具有抗炎、抗水肿、抗血栓的作用，在临床上治疗突发性耳聋效果也不错。第二，改善微循环的药物。比如银杏叶制剂。第三，溶栓降纤类的药物，因为认为突聋可能跟内耳血栓有关。所以有的情况下会选用降纤的药物。第四，神经生长因子，还有维生素类，发挥营养神经的作用。对于突发性耳聋，还可以选择中医中药的治疗，包括针灸，另外还有高压氧等治疗。所以强调要尽早治疗，而且是综合治疗，可以取得良好的效果。

突发性耳聋如何用药

耳鸣是耳内有异常响声的一种错觉，外界没有声音，自己耳朵里能听到嗡嗡声、沙沙声的响声。耳鸣的病因十分复杂，多种疾病都可以引起耳鸣，包括全身系统的疾病、颅内的病变、耳部的病变、精神心理因素等。对于耳鸣的治疗，首先要明确病因是什么，进行病因治疗后。还可以采取比如中医中药的治疗，耳部的按摩治疗。对于病因不明的耳鸣，过去叫神经性耳鸣，现在专业上称为特发性耳鸣。对于特发性耳鸣，可以适当的采取耳部按摩的治疗，包括耳前的听宫穴。按摩可以达到改善耳部循环和触及耳部穴位的作用。还可以进行按耳后以及耳轮的碾压法，包括鸣天鼓。很多种耳部按摩的方法都可以达到改善耳部微循环，调节耳部神经，缓解耳鸣的作用。对于耳鸣，更重要的还是要找病因治疗，还有对精神心理因素和睡眠的调整。

神经性耳鸣能按摩吗

出现耳朵堵伴有疼痛的情况，一定要及时就诊，可能是耳朵眼出现问题，也就常说的耳道。最常见的是外耳道的耵聍栓塞，也就是耳禅堵，如果耳禅堵得特别多，一定会导致耳朵听力下降，出现耳闷。如果耳禅比较硬，堵得特别多，对耳道是刺激，可能会出现耳痛的症状。还有常见的原因就是外耳道的炎症或外耳道的湿疹。由于耳道皮肤的炎症，会有红肿、渗出、脱屑，也会导致耳朵出现堵、闷，甚至有疼痛的症状。还有中耳的病变，比如最常见的化脓性中耳炎，当病人出现中耳的炎症、鼓膜穿孔，会明显影响听力的传导，也就会出现耳朵堵、闷、听力下降的症状。而有些病人由于炎症的刺激，导致中耳黏膜的肿胀，还会伴有疼痛。还有需要注意的就是特殊的病毒感染。最常见的耳带状疱疹病毒感染，对耳部的神经出现明显的刺激症状，会有明显的耳痛，同时病人可能感觉到有耳朵堵、闷，甚至耳鸣的症状。

耳朵堵还疼是怎么回事

耳廓红肿最常见的原因是局部挤压，还有蚊虫叮咬等情况会出现局部的红肿。病理性的因素主要有两点。第一，是耳廓假性囊肿，耳廓假性囊肿大多是无痛性的。在耳廓局部出现无痛性的包块，出现波动感，在光照下可能会有透光现象，大多数病人没有明显的疼痛感。在治疗上可以采取穿刺治疗，将耳廓假性囊肿的囊液穿刺抽取，局部加压包扎。个别情况下，如果囊肿反复发生或者是合并感染，可以通过手术来解决。第二，常见的耳廓红肿的原因就是耳廓化脓性软鼓膜炎。这种情况下大多数继发于局部的感染、冻伤以及蚊虫叮咬之后，造成链球菌或者是金黄色葡萄球菌等感染。耳廓化脓性软鼓膜炎，局部疼痛得非常严重，红肿也很重。很多患者如果治疗不及时，会造成耳廓局部的畸形。因此，发现耳廓出现明显的红肿，在短期内难以消退，或者是伴有明显的疼痛症状，要到正规的耳鼻喉科进行检查，并进行针对性的治疗。

耳廓红肿是什么原因

耳内发痒最常见的有几个因素。一个是外耳道的湿疹、外耳道炎，再就是外耳道真菌感染。由于耳部的结构特殊性，很难接受外界的阳光照射，洗头、洗脸的时候容易进水，耳部局部的环境不利于通风。天气热、出汗可能导致局部的潮湿，还容易藏污纳垢，这种环境特别有利于细菌和真菌的滋生。还有些人是由于过敏因素导致耳部皮肤出现过敏反应，出现红肿、渗出，甚至有脱屑的反应，这时候病人会感觉到耳朵里奇痒无比、特别难受，有的人甚至经常拿棉签反复掏耳。而这种反复不良的刺激耳道，有可能加重局部的炎症反应，甚至将外界的细菌、真菌带入耳道，继发外耳道炎，甚至外耳道真菌感染。如果出现耳朵里的痒，一定要及时就诊，让医生看一下是耳朵的炎症，是细菌感染，还是真菌感染，还是湿疹。只有明确病因之后给予对症治疗，给予正确的抗感染治疗，抗真菌治疗以及抗过敏治疗，病人的耳痒症状才能够得到有效的控制。

耳内发痒是怎么回事

掏耳朵之后无意中发现棉签上有血，或者是掏完耳朵之后耳朵里会有血痂流出，往往通过医生的检查时候，大多数病人是由于掏耳导致耳道皮肤局部破损导致。如果病人在之前，耳道耵聍比较多或者是合并有外耳道的炎症，耳道皮肤比较脆弱，掏耳过度的时候或者是用力气掏耳的时候，可能会导致局部皮肤的破损。皮下的毛细血管破裂会导致局部的血液渗出，病人可能会有血压或者是新鲜的血流出。这种情况下不用惊慌，大多是保持耳道局部的干爽，待局部结痂，结痂皮脱落之后，耳道的皮肤自然就会愈合。还有一种情况就是掏耳过深伤到鼓膜，耳膜局部擦伤，甚至有鼓膜的穿孔，鼓膜边缘的血管破裂也会导致耳道的出血。如果医生检查是由鼓膜穿孔或者鼓膜损伤导致的耳道流血，一定要保持干耳的状态。大多数外伤性鼓膜穿孔能够自我愈合，可以给予适当的抗生素预防感染。在日常生活中要避免过度掏耳，如果在掏耳后出现不良的症状，发现有流血一定要及时就诊。

于红

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