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罗玲医生,重庆市肿瘤医院-普通内科-副主任医师,呼吸系统疾病常见病及疑难病的诊治;例如慢阻肺;哮喘;支气管扩张;肺部感染;间质性肺病;以及各种肺结节;肺占位性疾病的诊治;擅长心脑血管系统疾病;例如冠心病;高血压;心功能不全;脑梗死的诊治;具有较强的急危重症的救治能力;带领科室团队熟练开展支气管镜下活

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罗玲医生,重庆市肿瘤医院-普通内科-副主任医师呼吸系统疾病常见病及疑难病的诊治;例如慢阻肺;哮喘;支气管扩张;肺部感染;间质性肺病;以及各种肺结节;肺占位性疾病的诊治;擅长心脑血管系统疾病;例如冠心病;高血压;心功能不全;脑梗死的诊治;具有较强的急危重症的救治能力;带领科室团队熟练开展支气管镜下活检

【罗玲】重庆市肿瘤医院-普通内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

我们知道新型冠状病毒感染的话，大部分都会出现发热的，而发热是他们常见的一个表现。大部分情况下，轻症的患者的话，他会出现一个轻重度的发热，大概就在38摄氏度左右。也有严重的患者，他的免疫反应比较强烈，炎症反应比较激烈，会出现高热39度、40度也是比较常见的。所以说新型冠状病毒患者的话，你说他具体多少度，这个是因人而异的。因他感染的严重程度，病毒的复合量而不同。但是患者临床上一旦出现体温升高高于正常范围，然后又出现了咳嗽，尤其是干咳为主伴有气出乏力，这些症状的话一定要到医院及时就诊，明确有没有新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒患者体温多少度左右

我们知道血压分为收缩压和舒张压收缩压，就是老百姓，通常所说的高压，他的正常范围在90-140毫米汞柱。舒张压，也就是老百姓通常所说的低压，他的正常范围在60-90毫米汞柱。在这样的正常范围之内的话，大多数人情况都是比较好的。如果血压过低了的话，就会出现全身供血不足的一些情况。如果血压过高了，就是收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，就叫做高血压。这样的情况下往往会出现一些头昏头痛胸闷这样的表现。如果出现这些情况的话，头昏头痛的话，一定要到诊室去查一下你的血压是否正常。一旦发现血压正常，那么就要进行动态的监测。如果反复监测，多次监测血压增高的话，那就要考虑高血压，可以背一个动态血压，进一步明确有没有高血压。如果挂上了高血压的帽子，那刻的小心了，你得终身吃药，可不能掉以轻心。

收缩压舒张压脉搏正常值

我们来说降血压的要一般分为五大类，包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素霉转化酶抑制剂，还有血管紧张素2受体拮抗剂以及利尿剂。这每一种需要他的降压效能的话，都大概在10-20毫米汞柱。如果给到最大剂量的话，最多的话可以达到20-40毫米汞柱。这几种降压剂当中，钙离子拮抗剂的降压幅度可能更高一些。对于合并有高血压、合并有脑袋疾病，比如说脑卒中这类患者的话，使用钙离子拮抗剂可能受益更多。而对于长远医后来说的话，acei就是血管紧张素转化为抑制剂，或者血栓紧张素二受体拮抗剂这两类药物来，对心脏、脑、肾的保护作用都是非常明显的。然后呢，钙离子拮抗剂，我们每一种降压药的话，它都分为短效和长效。短效的话它起效比较快，迅速降压，这种一般用于高血压的急症。然后长效的话是我们在老百姓通常用的推荐的，因为它更平稳的降低血压，得了高血压吃降压药的话，一定要在医生的知道下来使用。从小剂量开始逐渐增加剂量，如果一个药物不行，可能需要增加到两个药物或者三个药物联合应用。还有在我们整治过程当中发现有一些误区，很多老百姓以为吃了降压药血压正常了然后就停药，其实这样是完全不对的，吃了降压药血压正常了，那么说明就需要用这样的药物来控制血压，就要保持这样的药物继续吃下去，然后定期到高血压心血管的门诊来就诊复诊。

降低心率的降压药有哪些

我们知道人体的气管呼吸道上面是有一层纤毛，这纤毛的话它就像水草一样，通过它的摆动然后把痰液送出体外，然后通过我们的咳嗽反射啊直接把痰，拍出来但是当人生病的时候或者气管发炎的时候，这些痰就粘在那个气管的一些纤毛上，然后就刺激纤毛产生一种不适的感觉。这个时候就感觉到，老是有东西粘在你的那个喉咙上有点不舒服的那种感觉，然后如果你使劲咳嗽不一定咳的出来，这种情况下，可能那个就提示粘痰比较粘稠，它粘在气管壁的纤毛上，在纤毛上老是出不来，那么有什么办法呢，这种情况下的话我们可以使用一些，药物来帮助他，比如说使用一些，雾化的药物，然后还可以服用一些化痰的药物，帮助痰液拍出来。此外还可以辅助一些人工的方法就是帮助拍背，让痰酸变得松动，然后这样更容易咳出来，此外在生活方面的话，如果老是觉得有痰咳不出来的话，还得注意多喝水。这样多喝水了之后，对咳痰的话也有一定稀释的作用，如果老是觉得喉咙有痰咳不出来，然后还伴有发热，咳嗽这些表现的话，那你可得到医院去看一看，有没有感染比如说查个血常规，查个胸部的胸片或者ct，看一下有没有呼吸道的感染。

老感觉有痰粘在喉咙是怎么回事

我们知道肺积水的话在老百姓心目中就是一个肺积水的情况，实际上在我们临床医生看来的话，理解的话就是胸腔积液，还有一种呢就是肺水肿。我们先说胸腔积液吧，很多的问题都可以导致胸腔积液。首先呼吸系统的疾病，比如说，炎症累积到胸膜然后引起胸膜炎，这样的情况可以引起胸腔积液，还有胸部的肿瘤。比如说一些肺癌，他也可以引起胸腔积液，还有呢就是心脏的问题也可以引起胸腔积液，比如说心衰的情况下，他可以引起多浆膜腔积液，胸腔积液也是它多浆膜腔积液的一个表现之一，此外呢，肾脏功能不好、肝脏功能不好、低蛋白血症都可以引起胸腔积液。所以说老年人出现胸腔积液的话，一定要到医院去检查，到底是什么原因引起的胸腔积液，把原因找到了，疾病也就找到治疗的方法了。此外呢，肺积水的话我们说还有一种肺积水呢，就是肺水肿。它可能表现为也不是我们通常意义上说的胸腔积液，那可以通过一些胸腔穿刺吧那个水给引出来，但实际上他的肺里面的话，他也会产生肺水肿积液。这种情况下的话，表现往往的话就是存在一些心衰的情况。他会引起肺水肿，这种情况的话可能就需要积极的给与利尿，抗心衰的治疗。才能得到一定程度的缓解。在我们医院的话，他可以通过心脏的检查、彩超的检查、胸部CT的检查，协助判断这个肺积水的一些情况。

老年人肺积水能治好吗

我们知道，正常人的心率是60-100次，没分如果心率低于60次的话，我们就叫心率过缓，但是实际上我们在体检报告上，或者说是检查的那个心电图上，经常会看到心动过缓的一个诊断，而且往往是年轻人他没有任何的表现。这是怎么回事呢，其实在正常情况下，在一些年轻人运动员军人，他们长期参加体育锻炼。这样的一些运动员，还有一些强体力劳动者，他们出现窦性心动，过缓的情况的是话是完全正常的，因为这是他们长期锻炼的结果。他的心脏的收缩力，比一般的人收缩力更强，所以说它收缩一次的血的话他可以供应全身的心脑。全身脏器的供应都够了，所以说他可以偷偷懒，有一句话不是说吗，有时候心跳跳的更慢的话，他的寿命是更长寿的。相当于他少做工了，他一个人一生当中他一个器官，他使用了次数，是相对固定的。如果他跳动慢了，他有可能还活的更长了。但是呢心动过缓，并不是说所有的心动过缓都是正常的，我刚刚说的只是一些，年轻人经常参加体育锻炼的运动员。那些他是正常的机体的一种待场的情况，但是如果一些人他心动过缓慢，伴有头晕眼花或者晕厥，这样的情况下，那一定是心脏发生了器质性的问题，一定要到心内科去就诊。有没有心脏的器质性问题，如果有的话，有的甚至需要安起搏器，所以说心动过缓的，这种情况的话一定也不能掉以轻心。但是呢，有些长期健康的年轻人出现心动过缓，大家也别担心。

年轻人心率过缓的原因

我们通常说的血脂的话，包括了重要的几个指标，就是胆固醇、甘油酸酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，而总胆固醇的话是和心血管事件关系比较密切的。低密度脂蛋白呢也是关系比较密切的，那么今天我们看看，总胆固醇的正常值是多少呢？我们知道，总胆固醇它的正常值应该小于5.18mmol/L。那么轻度的升高话，比如说5.18-6.18的话，属于轻度的升高。如果大于6.19的话，那么他的胆固醇就高的比较明显了。实际上对于这样的胆固醇，我们在正常情况下，如果一个人的胆固醇在正常范围内，但是他如果合并了一些代谢方面的问题。比如说他合并了高血压、合并了冠心病、合并了糖尿病，那么即使他的胆固醇在正常范围之内，那么我们也是应该降得更低的。因为对于这类特殊的人群，他的胆固醇需要降到更低，他才能够有效的减低一些心脑血管事件的发生。那么总胆固醇的话，胆固醇高了之后又啥坏处呢？胆固醇这些血脂的话，异常的血脂在血管堆积之后，他就会引起血管的堵塞。堵塞的血管呢他就引起血管的粥样硬化，如果是脑血管堵塞了，就会引起脑血管疾病，如果是心脏的血管堵住了，就会引起冠心病、心绞痛等等。所以说血脂高了的话，危害是相当大的。我们如果出现血脂高的情况，那应该怎么办呢？第一最重要的就是要饮食控制，通过低脂的饮食来达到降低血脂的一个目的。但是很多情况下，病人的血脂是通过单纯的饮食控制，是控制不下来的。因为他往往是肝脏对血脂的一些代谢的功能出现了问题，所以说还需要辅助一些降脂的药物来降低血脂。此外呢，除了饮食、药物之外，适当的运动也是必要的。

人体总胆固醇正常值

如果你感觉胸口有气堵着感觉胸闷，那可能有以下几个方面的问题。首先是心脏的问题，比如说冠心病心肌缺血的时候，往往会出现活动后的胸闷气处。然后胸部有压榨感，束缚感然后跟活动有关系，休息之后，很快缓解这是胸闷的一个原因之一，此外的话。胸闷还和呼吸系统疾病有关系，有些患者的话，他出现了肺气肿或者哮喘。他也可能表现为胸闷，曾经有遇到患者，他胸闷查了很多地方然后有心脏的原因也查了都找不到的原因。后来做了一个肺功能，发现有哮喘。所以说胸闷的原因，也要考虑有没有呼吸系统疾病。此外有些胸闷，胸部有梗阻感的话，还要考虑有没有消化道的问题，比如说食道炎，食道的肿瘤。这些我们都是需要高度重视，所以说发现了胸口闷胸口疼的症状，一定要到医院及时就医。

感觉胸口有气堵着胸闷是怎么回事

替米沙坦，是高血压的一种常用降压药物。我们知道，一种降压药的降压效率的话，大概在10-20毫米汞柱，最多的不超过40毫米汞柱，所以说一种降压药不够后的情况下，往往需要联合用药。而替米沙坦，作为一种常用的降压药的话，他的降压效率是有限的，当替米沙坦使用之后，降压效果不好的情况下或者降压的目标没有达标的情况下，我们就需要联合用药。临床上，替米沙坦的话，主要可以和以下的几类药物联合应用，比如说和利尿器类，氢路噻嗪或者吲达帕胺组合的话，起到一个比较好的降压效果。此外，替米沙坦的话，还可以和ccb，就是钙离子结抗剂类的药物联用，比如说硝苯地平，非洛地平氨氯地平等等，这两种药物联合的话，是可以达到比较好的降压效果。尤其是对于二级以上就是收缩压，高压在160毫米汞柱，低压在100毫米汞柱以上的病人的话，一开始的话，就应该给予两种药物的降压治疗，选择了替米沙坦之后，还可以联合一种，比如说利尿剂或者是钙离子拮抗剂可以达到短期内，可以把血压控制在理想范围内的一个作用。

替米沙坦与什么降压药合用好

我们知道正常人的心率是60，到一百次每分。如果低于60次每分，我们就叫心动过缓。在心动过缓，如果低于40次每分的话是，相当危险的。我们知道，心脏是一个重要的涉血器官，通过心脏泵血，把所有的血液泵到全身供全身的重要的组织和脏器使用。如果这些重要的脏器，及时得不到心脏泵血输送的营养氧气这些的滋养的话，这些器官功能状态就会出问题。通常情况下，如果心脏的供血自身的供血不足，他会发生心脏骤停心率失常，阿斯综合征。如果脑袋的脏器供血不足，脑供血不足的话，他会出现头晕，晕厥，甚至一下就倒下去了。如果消化系统，胃的供血不足，他会出现消化不良。如果肾脏供血不足，他会出现少尿无尿等等。所以说，如果重要脏器的供血不足了，这个机体就没办法正常的运转了，所以说，心率低于40次每分是相当危险的。通常情况下，如果一个人的心率低40次，每分的话，很多人是有症状的他可能出现头昏，乏力，然后眼花眼前发黑黑蒙，然后甚至出现晕厥，那是因为他两次心脏跳动的时间隔得太久了，所以说这种情况下的话，一定要到医院去做一个心电图，动态心电图，甚至阿托品实验心脏彩超等等，进一步明确心脏有什么器质性的病变，以便及时的清除隐患。

罗玲

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