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陆林祥医生,同济大学附属东方医院-心内科-主任医师,心脏瓣膜病;先天性心脏病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陆林祥医生评价,陆林祥医生怎么样,好不好？

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陆林祥医生,同济大学附属东方医院-心内科-主任医师心脏瓣膜病;先天性心脏病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陆林祥】同济大学附属东方医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

二尖瓣狭窄通常由风湿性心脏病引起的，较常见，而其他的如结缔组织病或先天原因引起的二尖瓣狭窄较少见。二尖瓣狭窄可能导致左房至左室的血流减少，引起左房的压力增大、胸闷及肺动脉、肺静脉压力增加的症状。因为，此病可能引起血流动力学的变化，所以若瓣口狭窄至一定程度，可能引起较严重的症状，部分患者需要进一步治疗。

二尖瓣狭窄是怎么回事

二尖瓣狭窄的后果包括：1、因二尖瓣狭窄可引起心脏功能衰竭，所以患者活动耐力差，若不及时治疗严重时可导致死亡；2、二尖瓣狭窄会引起左心房扩大，逐渐会出现瓣膜性的心房颤动，使心房内甚至左心房内出现血栓的概率增大，而血栓大部分脱落会导致中风、体循环栓塞等较严重的后遗症的发生；3、部分患者会出现咯血，因肺动脉压力以及肺静脉压力较高，从而引起肺循环压力增高，若血管破裂则易咯血。

二尖瓣狭窄的后果是什么

肺动脉瓣狭窄可能引起肺动脉压力的变化及肺动脉增宽，可从图像、心脏超声等方面发现异常，临床表现为胸闷有杂音。需与如下情况进行鉴别：1、 先天性心脏病房缺甚至室缺，可能引起右心血流量增多，引起肺动脉瓣的相对狭窄，此类患者肺动脉瓣有杂音，但肺动脉瓣膜完好，仅是相对狭窄，症状较轻；2、 肺动脉栓塞可能引起肺动脉增宽，此时是诊断肺动脉血流的变化，部分肺动脉血流无法流出，甚至受到影响；3、 肺动脉狭窄，可通过心脏超声和CT进行诊断。

肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断

房颤通常与患者的年龄、家族遗传、高血压、风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、甲亢、情绪紧张、长期饮酒等情况有关。如超过60岁的人群房颤发生率会逐渐提高，而80岁房颤的发生率可以达到12%。高血压患者房颤的发生率较一般人群的发生率高，且风湿性二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全，均可导致左心房扩大，从而引起房颤。

房颤是怎么引起的

房颤发病越来越多，发病原因很多，最大的因素是年龄。除外，可从其他方面进行预防：1、房颤与高血压有关：所以要尽量避免高血压的发生，要注意自己的生活方式；2、房颤与精神紧张有关：所以需对日常的工作、生活进行很好的调节；3、房颤与饮酒密切相关：所以对于喜欢饮酒的人群千万要注意，要减少饮酒量。对于房颤的治疗，因无法通过单一的方法将房颤彻底根治，所以通常从控制心律、血栓等方面同时治疗，房颤患者应尽量避免较大血栓发作，以免影响其生活质量，房颤患者需控制心室率，否则心功能也会受到影响，甚至威胁生命。

房颤怎样预防

肺动脉瓣轻度反流临床症状较轻微，药物治疗效果较差，手术治疗前后症状改善也较小，所以无需手术，患者无需紧张，每年通过心脏彩超进行动态观察即可，部分患者心前区听诊可听到轻微的杂音，普通的检查通常较难发现。导致肺动脉瓣反流的原因可能是特殊情况下发烧，如贫血情况下发烧，可能检查出此方面的问题，此时将原发病发热、贫血症状进行改善治疗，肺动瓣反流症状即可改善。

肺动脉瓣轻度反流需要治疗吗

房颤患者出现胸闷、恶心、呕吐等症状，通常是因其合并高血压疾病或使用部分药物引起，需根据病因，对症治疗。若是因药物引起的恶心、呕吐，则需引起注意，尤其是地高辛，洋地黄类药物中毒，较常见的症状即是恶心、呕吐、心率减慢；合并高血压的患者，或出现TIA的患者，出现恶心的症状，甚至是身体活动障碍，均与房颤有关。

房颤胸闷恶心想吐是什么原因

二尖瓣狭窄的检查包括：1、抽血化验：风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，需检测风湿活动的情况。如血沉、抗O等检查；2、心脏超声检查：需检查患者心脏大小、三尖瓣反流情况、肺动脉压力情况、测量二尖瓣的活动情况以及二尖瓣的瓣口面积；3、临床听诊：因二尖瓣口变小，二尖瓣口流速可增加，可听到心前区舒张期的隆隆样杂音。

二尖瓣狭窄做什么检查

房颤患者出现胸闷气短症状，可能是由心功能不全引起。因为房颤是快速性的心律失常，可能导致快速性心律失常性心肌病，此类患者因无法承受心率加快，可能逐渐出现心脏泵血功能降低，继而出现胸闷、活动后呼吸困难，甚至逐渐严重的端坐呼吸等症状。若患者出现此类症状，需及时到医院进行检查，如心脏超声。其治疗方法包括射频消融，或通过药物控制患者心室率，同时搭配抗心功能不全的药物。

陆林祥

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