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向贤宏医生,中山大学附属第一医院-放射介入专科-副主任医师,原发性与转移性肿瘤;肝癌;肺癌;乳腺癌;前列腺癌;宫颈癌的影像诊断;穿刺活检及基因检测;介入手术;消融治疗;靶向治疗及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,向贤宏医生评价,向贤宏医生怎么样,好不好

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【向贤宏】中山大学附属第一医院-放射介入专科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肾病需要做穿刺活检。肾脏穿刺活检是为了明确病理诊断，因为不同肾病的分型，其治疗方案不同，所以肾脏穿刺活检是临床当中非常重要一环。但是与之对应的肾脏穿刺活检并发症有时也是比较凶险，比如包膜下出血、肾盂出血等，有时需要介入的干预?。

肾病需要做穿刺活检吗

穿刺活检一般来说是一些门诊手术，只要没有这个并发症，一般休息两三个小时，或者三四个小时都可以离开医院，都可以正常的工作，正常的生活，都没有关系。那么如果有并发症，那就是要根据并发症的严重程度，比如气胸，做胸腔闭式引流，很有可能要10天左右或者是两周左右才能够拔管，才能够恢复。出血也要看出血量的大小，有没有手术的干预，这些可能会影响到痊愈的时间，然后再就是血肿的压迫，如果有这些，很有可能要手术干预，住院周期或者康复的时间可能会长一点。那如果说是单纯的穿刺活检，又没有并发症的情况下，一般一天时间就可以恢复。

穿刺活检后多久能好

穿刺活检的饮食，跟穿刺活检的部位不一样，比如消化系统以外的穿刺活检，可以正常的饮食，正常的喝，正常的吃，只要没有其它的并发症，比如消化系统的穿刺活检，如果说没有这个空腔脏器穿孔的情况下，也是可以正常的按时吃，按时喝。如果说是有空腔脏器穿孔，那肯定要禁食12~24小时之后，再来慢慢进流质。再来进普通的饮食，没有并发症的情况下可以恢复正常的饮食，所以对于饮食的影响要看穿刺部位，一般消化系统以外的，对饮食或对吃和喝都没有要求，没有固定的限制。

穿刺活检患者如何饮食

穿刺活检的目的主要是为了确诊癌症或者排除癌症，排除肿瘤，或者说确诊肿瘤，所以我们穿刺活检的组织送给病理科，病理科再在石蜡包埋切片，切片HE染色那么可以得出初步的诊断，这个病理变化是良性的还是恶性的，良性的，是属于哪一类，属于这个增殖性疾病还是属于免疫性疾病，或者说什么其它的一些疾病类型，那基本上都可以搞清楚。所以穿刺活检的病理组织，在起到充足的病理组织的前提下，不仅可以诊断出良性和恶性，还可以对恶性加以分类，是恶性当中的什么亚性，比如淋巴瘤属于哪一类的淋巴瘤，可以搞清楚。那么在这个病理诊断明确的情况下，还可以做基因诊断，再检测靶向治疗的基因，靶点有没有图片，那这也是需要穿刺活检的病理组织，才能得到这些结果。

穿刺活检可以确诊癌症吗

穿刺活检的病理标本一般是送到病理科做病理检查，加急病理，第二天可以得到初步的结果。初步的结果主要提示病理变化是良性的还是恶性的。也有些患者可以直接得出病理结果，比如肺部肿瘤，很有可能就直接报肺腺癌。但有些病理除了HE染色出来初步结果之后，还需要免疫组化进一步明确肿瘤的性质。比如肝内发现占位性病变，需要加做免疫组化，到底是肠道来源的转移性肿瘤，还是肝脏原发性肿瘤。一般免疫组化需要三个工作日，加上前面的时间，一周之内可以得到比较精确的结果。当然，有部分患者经过穿刺之后，将病例送到病理科，最后检查出来发现是阴性的结果，很有可能是没有穿中或是没有穿到典型的病理组织。

穿刺活检多久出结果

穿刺活检的操作，严格来讲，是从体表穿的刺针，刺针一般是18G，18G大概是两三个毫米，所以扎到体内，首先是不需要切开皮肤的，其实也不需要划破皮肤，所以也不会留下疤痕，只会留下很小很小的针眼，可能比平时打留置针的针眼稍微粗一点点。所以，患者不必过于担心，穿刺活检很快就会痊愈的。

穿刺活检术后会留下伤口吗

穿刺活检一般是在局麻下进行，也有在全麻下进行的。一般来说，病人不会觉得太痛苦，都是在能够忍受的范围内的。穿刺活检之后，可能造成局部不适、胀痛，这些情况都是经常会有的。但通常不需要全麻，只需要局部麻醉即可，常用的局部麻醉药是利多卡因，打完之后不会太疼，包括小孩与老年人基本上都可以忍受。

穿刺活检疼吗

穿刺活检前，首先要满足患者的一般情况要好，比如精神状态要正常，可以积极配合医生治疗的条件。其次，营养状态不能是恶液质，例如患者体质极度虚弱、奄奄一息型的患者，是不可以做穿刺活检的。此外，是凝血功能。凝血功能要在规定的范围之内，所以穿刺活检的病患者术前都需要检查一下凝血功能和血常规。血常规的主要目的是看血小板的数量，如果血小板低4万以下，也是有穿刺的禁忌症，主要是怕出血。之后，医生还要追问病史，如果凝血功能的患者一直在进行抗凝治疗，至少需要停抗凝或者抗血小板一周以上，才可以做穿刺活检。

穿刺活检需要做哪些准备

肺部穿刺活检容易造成气胸，容易造成咯血，容易造成胸腔积血，容易造成大血管和心脏的损伤。肝脏穿刺活检容易造成出血，容易造成胆道损伤，容易造成门静脉损伤，那腹腔穿刺活检，有可能造成空腔脏器穿孔损伤，其它部位也可能造成出血，造成局部的压迫、血肿，有的甚至是失血性休克。严格把控适应症的前提和积极术前准备的情况下，并发症的发生率都是很低的，很多年前肺部穿刺还出现过死人的情况，现在基本上都是非常非常罕见的。

穿刺活检有哪些并发症

因为现在临床上使用的都是同轴鞘管针跟隧道差不多，就是跟皮肤到达病灶之间打一个隧道，打一个钢针引导的隧道，所有的组织的取出，标本的取出和针的运送都是通过隧道完成的。在结束操作的时候，也是将钢针形成的隧道，跟穿刺针一同进退的，所以不会有肿瘤组织或者肿瘤细胞脱落在针道之间，以前是没有用同轴鞘管针，穿刺针在进出体内的过程中总是有一些脱落的细胞，脱落到针道里面，部分病人会造成针道的转移。现在随着技术的改进，并发症基本上都消除了，所以广大的病友如果说需要做穿刺活检，不必有这个顾虑。

向贤宏

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