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柯珮琪医生,中山大学附属第一医院-特诊妇科-主任医师,从事妇产科专业30年;熟练掌握妇产科常见病;危重病的诊断治疗及各种妇产科手术;如子宫肌瘤;子宫内膜异位症;子宫脱垂;卵巢良恶性肿瘤的诊断及手术;女性不孕;月经病的检查治疗;尤其擅长妇科肿瘤;宫颈癌前病变的诊治;阴道镜检查;各种妇科肿瘤手术;如子宫

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柯珮琪医生,中山大学附属第一医院-特诊妇科-主任医师从事妇产科专业30年;熟练掌握妇产科常见病;危重病的诊断治疗及各种妇产科手术;如子宫肌瘤;子宫内膜异位症;子宫脱垂;卵巢良恶性肿瘤的诊断及手术;女性不孕;月经病的检查治疗;尤其擅长妇科肿瘤;宫颈癌前病变的诊治;阴道镜检查;各种妇科肿瘤手术;如子宫颈

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子宫后位的病因主要包括炎症、发育不良、多次人流、产后长期仰卧。有的子宫后位是先天性的。一、子宫、输卵管或卵巢发生炎症，可以导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连，使子宫在牵引作用下脱离原来的位置并向后倾倒，子宫呈后位，而且活动度较差。二、是由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或向左右两侧倾倒。三、多次施行人工流产，或人流后不能够很好地休养，导致盆腔感染，可以使子宫向后方倾倒。四、产后长期仰卧的睡眠姿势也可能会导致子宫后位，所以女性也需要在产后注意调整自己的睡姿。

子宫后位的病因有哪些？

子宫后位是临床上比较常见的子宫位置，可分为子宫后倾和子宫后屈。正常的子宫位置是前倾、前屈位的，后位的子宫与人体纵轴一致，容易导致子宫脱垂。子宫后位作为一种常见的状态，多数无症状，对人体没有明显影响，只有少数可能合并有妇科疾病。子宫后倾是指子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘的状态。简单说就是子宫仰靠着后面的直肠和脊柱。而子宫后屈，是指宫颈位置正常，仅宫体向后倒。 根据子宫后倾的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度子宫后位指Ⅰ-Ⅱ度子宫后位，一般不出现症状，不需要治疗 ；重度子宫后位是指Ⅲ度子宫后位，有的人有症状，可以考虑治疗。 如果是因为一些疾病导致子宫后位，比如盆腔炎、子宫内膜异位症，可能会有怀孕困难的现象，只要查明病因，对症下药积极处理即可。

什么是子宫后位？

子宫后位的症状根据子宫后位的程度有所不同，分为轻度子宫后位的症状和重度子宫后位的症状。一般轻度、中度的子宫后位不会有什么症状，通常不用治疗。如果是重度，有的人可以出现腰骶部及两侧髂部有酸胀感，个别患者酸胀感延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往并存，劳累和月经期症状可以加重。同时，还有个别子宫后位的患者在受孕3个月后，可压迫直肠引起便秘，有的可以导致怀孕困难。

子宫后位的症状有哪些？

子宫后位一般不需要治疗，但当合并有其他症状时，可根据其合并症状来针对性的治疗。一般可以在医生的指导下进行一定的运动治疗，从而有助于子宫复位。常见的子宫复位法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧位复位法和手术复位法等。除此之外，还可通过腹腔镜手术等手术方法纠正重度子宫后位。最后，在治疗后的保养方法也是很重要的。可通过一些手法来复位，如患者每日在排空大小便后做1~2次胸膝卧位锻炼，每次10~15分钟，这对于巩固子宫复位的效果至关重要。

子宫后位的治疗方法有哪些？

一般来说，子宫内膜癌的病因有以下几种：一、子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗。在正常的月经周期，正是由于有孕激素周期性拮抗雌激素对子宫内膜的促增殖作用，才能保证子宫内膜不至于过度增生发生恶性病变。如果无孕激素的拮抗，长期的雌激素刺激会促使子宫内膜增生症的发生，逐步发展为癌变。二、内源性或外源性无孕激素保护的雌激素刺激。比如卵巢功能异常、长期不排卵，最常见的就是多囊卵巢综合征；还有分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用无孕激素保护的雌激素类药物；再或者服用大量含动物雌激素的食品。三、遗传因素。家族性的子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌史。四、还有肥胖、高血压、糖尿病、未婚、早产、晚绝经是内膜癌的高危因素。

子宫内膜癌的病因有哪些？

极早期的患者可以没有明显的症状，仅仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：一、异常子宫出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在绝经后女性多表现为持续或间断性的阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样的组织。 二、阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或者少量血性白带，还可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。三、疼痛：阵发性的下腹痛。绝经后女性患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时的患者会有持续性并逐渐加重的疼痛，同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。四、腹部包块：腹部包块通常出现在晚期子宫内膜癌中，一般为实性，活动度欠佳，有时还伴有触痛感。

子宫内膜癌的症状有哪些？

子宫内膜癌的治疗原则应该根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型选择适当的治疗方式。一般有以下几种治疗方法：一、手术，是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶。相当一部分早期子宫内膜癌患者可以仅仅通过规范的手术即得到治愈，但对具有复发高危因素的或者晚期患者，术后还要给予一定的辅助治疗。二、放疗，是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，包括腔内及体外放射。三、化疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明性细胞癌等；或者是复发病例；或者是具有复发高危因素的手术后患者。四、高效孕酮治疗，是保留生育功能治疗的主要方式。对于病灶局限于子宫内膜层、无肌层浸润和子宫外累及证据的年轻患者，经严格选择，可进行保留生育功能治疗。

柯珮琪

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