百度百科

预约同科室号源

咨询同科室医生

我是樊立宏医生，我要修改

樊立宏医生,西安交通大学第二附属医院-骨一科门诊-主任医师,关节外科;关节镜外科;微创外科;膝骨关节炎;股骨头坏死等关节疾病的诊治;掌握髋膝关节置换技术;关节韧带损伤;半月板损伤及四肢创伤的关节镜及微创治疗;对颈椎病;腰椎间盘突出症;四肢骨折治疗有丰富临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

樊立宏医生,西安交通大学第二附属医院-骨一科门诊-主任医师关节外科;关节镜外科;微创外科;膝骨关节炎;股骨头坏死等关节疾病的诊治;掌握髋膝关节置换技术;关节韧带损伤;半月板损伤及四肢创伤的关节镜及微创治疗;对颈椎病;腰椎间盘突出症;四肢骨折治疗有丰富临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【樊立宏】西安交通大学第二附属医院-骨一科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

全髋关节和半髋关节置换是关节置换里的两大领域，一种是置换病变侧，也就是股骨头侧的病变，称为半髋关节置换。还有一种是将对应的髋臼侧病变也同时做处理，做人工的髋臼底、髋臼杯以及髋臼聚乙烯内衬来配合形成一整套完整的，既具有股骨头又具有髋臼的人工全髋球窝关节，这称为全髋关节置换。它们的差别主要如下：1、从花费上来讲，半髋置换较全髋置换低，全髋关节因为涉及到髋臼侧的材料以及金属装置，所以费用会较高；2、从手术的时间来讲，半髋关节置换手术时间会短，全髋关节置换因为需要处理髋臼侧，同时需要安装髋臼内侧的假体，整个手术时间会延长；3、从术后髋关节脱位的发生率或者并发症发生率来讲，因为半髋关节置换的关节囊比较完整，脱位率比较低，而全髋关节置换因为处理范围较多，所以并发症发生率可能会高。

全髋关节置换和半髋关节置换的区别

髋关节置换痊愈以后的后遗症，主要如下：1、首先做手术会有切口，因为要有入路切口到达病变区域去进行置换关节，所以相应的皮肤上会有瘢痕；2、手术入路进入到关节的过程中会打开后关节囊以及短外旋肌群，这些结构要进行修复，也有一定的瘢痕组织；3、在固定材料的过程中，一般使用生物性的金属假体或者对于年龄大的骨质疏松患者采用骨水泥的方法来进行固定，可能有特别少的患者对这些材料有一定的排异反应或者不适反应；4、患者在使用过程中要尽量注意髋关节的脱位、松动，还要预防感染的发生。

髋关节置换痊愈后后遗症

软骨损伤是关节损伤的重要区域和环节，膝关节、肘关节都是比较容易发生软骨损伤的部位，轻度的软骨损伤，也就是在核磁上显示是Ⅰ度信号的情况下，随着关节的制动和保护，部分软骨能够愈合。达到Ⅱ度和Ⅲ度以上的软骨损伤，会不同程度的遗留一定的问题，尤其是Ⅲ度以上的软骨损伤，最后可能会形成瘢痕或者纤维软骨的代替，不能完全愈合。所以肘关节的软骨损伤要分程度，与缺损的范围也有关系。如果缺损范围过大、过深，这种情况下要通过手术的方法来进行自体的软骨移植或者是软骨细胞的移植，甚至是马赛克软骨移植等外科技术手段来修复损伤的软骨。

肘关节软骨损伤会自愈吗

对于半髋关节置换的材料选择，主要考虑的是股骨头侧，股骨头侧的金属主要是钴铬钼合金。这个假体有聚乙烯内衬，但是聚乙烯内衬双动头是在关节假体的内部，外部表面还是钛合金、钴铬钼合金柄和钛合金的金属球头，它与正常软骨之间配合形成关节进行活动。这种材料是临床上使用非常久的安全性材料，具有比较好的生物相容性，与骨头的弹性磨量也比较接近，是生理上比较好的金属材料，适合于做关节假体，也适合于长时间的磨损和负重的情况下使用。

半髋关节置换术有哪些材料

对于膝关节的软骨损伤，要具体分部位和程度。但是如果膝关节发生软骨的损伤，也就是出现软骨的缺损或者磨损，要根据它的部位和深度来决定最终的预后。如果在非负重区域，将来对膝关节的功能影响可能较小，也就是很容易达到临床上的治愈或者临床治疗效果满意。如果发生在膝关节最重要的负重区域，在这种情况下软骨损伤的治疗和治愈就非常重要。早期可以通过药物治疗，中晚期的时候要尽早进行手术软骨移植，甚至软骨的其它修补手术。所以膝关节软骨损伤要根据情况及时去医院做核磁共振检查，来明确损伤的位置和深度。另外，要到专科医院请专科大夫做相应的专科查体，来明确软骨损伤以后是否合并关节积液以及关节其它部位的症状。

膝关节软骨损伤能治好吗

髋关节是下肢关节比较特殊的部位，因为比较深在，是球窝关节，关节腔周围有深厚的关节囊和轮匝带的加强。所以它的治疗需要特殊的牵引床，能够在牵引床的作用下使髋关节间隙拉开，通过关节镜能够看到髋关节股骨头，甚至是髋臼侧的软骨以及盂唇等辅助结构的情况。损伤不同，以后的治疗范围也不同。如果盂唇趋于轻度的损伤，通过关节镜下的软骨清创或者是盂唇的清创可以愈合。如果是比较深在的软骨缺损，卡在髋关节间隙引起机械性的交锁症状，这种情况要把软骨片或者骨片游离体，通过髋关节镜的方式去除。也就是髋关节软骨的损伤要区分具体的范围和程度，最重要的是要区分是在髋臼侧还是肱骨侧，以及是中央间室还是在周围间室，是否引起机械卡压症状，还是只是单纯的关节积液反应等。

髋关节软骨损伤该怎么办

髋关节分为股骨头侧和髋臼侧，这两者形成球窝样的结构。相对于全髋置换来讲，半髋关节置换通常都是指股骨头侧的置换，将其换为人工的股骨头假体，髋臼侧的骨性结构和软骨结构保留原来正常的组织结构。用人工的股骨头和患者自体的髋臼进行相配合所形成的关节叫做半髋关节置换。半髋关节置换有一定的适应症，因为髋臼侧是保留了自己的软骨，所以其耐磨损性比较弱。也就是从它的使用时间来看，半髋仅限于预期寿命时间短的患者，如5-10年之内。如果患者年轻或者骨质质量较好，生存期时间比较长，髋关节正常的活动时间期望较长，建议做全髋关节置换术。

什么叫半髋关节置换术

膝关节是下肢中非常重要的关节，承担着平常跑跳运动、日常行走、爬楼梯中屈膝90度等很多重要的功，所以在部分场合也经常发生韧带的损伤。内侧副韧带或者外侧副韧带在损伤不同的情况下，治疗方式也不同。所以通常要看肿胀的程度，如果肿胀比较严重，提示韧带撕裂的范围或者撕裂的程度可能比较大，甚至会引起撕脱性骨折。所以首先要拍X线片排除骨性的损伤。在没有骨性损伤的情况下，可以做内侧翻或者外侧翻的膝关节侧翻试验看张力情况。如果张力还够，也只是轻度的扭伤，可以在支具的保护下，打直腿的支具或者膝关节的卡盘支具。在支具的保护下，制动3-4周，使其逐步愈合。如果出现Ⅱ度，甚至Ⅲ度以上的不稳，就需要做手术来加强或者修复、重建韧带。

樊立宏

樊立宏医生服务