预约同科室号源

咨询同科室医生

我是马良龙医生，我要修改

马良龙医生,浙江大学医学院附属儿童医院-心胸外科-副主任医师,小儿心胸外科各种疾病的诊断治疗;尤其对于经肋间超微切口室间隔缺损微创封堵术;超声引导经股静脉房缺封堵术;婴幼儿复杂先天性心脏病的诊治等领域经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,马良龙医生评价,马

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

马良龙医生,浙江大学医学院附属儿童医院-心胸外科-副主任医师小儿心胸外科各种疾病的诊断治疗;尤其对于经肋间超微切口室间隔缺损微创封堵术;超声引导经股静脉房缺封堵术;婴幼儿复杂先天性心脏病的诊治等领域经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【马良龙】浙江大学医学院附属儿童医院-心胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺静脉狭窄可分为先天性和后天性，自愈可能性较小。但即使出现肺静脉狭窄，也无需紧张。肺静脉分支较多，左侧常规分支包括左上肺静脉和左下肺静脉，右侧肺分三叶，即上叶、中叶、下叶，因此肺静脉在右侧分为三支。肺静脉变化变异较多，如右上肺、右中肺的静脉混合后通过右下肺的静脉进入左房。先天性的肺静脉狭窄多为单发，如果患儿没有临床症状，一般可不进行外科处理。只有严重的肺静脉狭窄的患者、肺静脉狭窄术后肺静脉梗阻、出现继发性肺炎、肺动脉高压等，才需要进行手术治疗。综上，肺静脉狭窄的患者首先应评估病变程度，然后根据评估结果及发病原因考虑是否进行手术。

肺静脉狭窄能自愈吗

小孩子偶尔心痛常由冠状动脉起源异常引起，主要如下：1、冠状动脉起源异常：正常的冠状动脉由主动脉发出，但部分患者的冠状动脉从肺动脉发出，即冠状动脉起源异常。当患者发生冠状动脉起源异常时，孩子可出现心肌缺血的表现，心电图会有所体现，心脏会增多，患儿也会出现不适；2、壁内型冠状动脉：正常的冠状动脉应从主动脉两边分出，但此类患者的冠状动脉从主动脉壁中走行。主动脉压力过高时，就会挤压冠状动脉，从而中断冠状动脉对心脏的供血，患儿就会出现心脏缺血的表现，类似于成年人的冠心病；3、此外，川崎病也会引起冠脉血栓，导致心肌缺血。综上，孩子心痛时建议立即前往医院进行检查，多数小孩的心痛为一过性心痛，又称心脏痛，无需特殊处理。

小孩子偶尔心痛怎么回事

肺动脉瓣反流的常规治疗方法为外科手术治疗。肺动脉反流指肺动脉瓣关闭不全，存在间隙，以下方法均可使其恢复正常：1、将交界缩小或将肺动脉瓣扩张，交界缩小后肺动脉瓣即可关闭完全；2、在严重的情况下，如孩子合并心内膜炎时，肺动脉瓣出现溃烂，此时不能通过手术使其成形，只能使用人工瓣膜代替原来的肺动脉瓣，即进行肺动脉瓣置换术，否则血液会全部反流至右心室，从而导致心衰。该技术可以将2cm的肺动脉瓣缩小后通过股静脉、下腔静脉进入右房，然后从右房通过三尖瓣进入右室，最终抵达肺动脉瓣，然后将瓣膜再释放至肺动脉瓣环的位置，达到瓣膜的置换。综上，肺动脉瓣反流的治疗方式包括外科的瓣膜成形或瓣膜置换手术，另外还有最新介入下的心导管下肺动脉瓣置换术。

肺动脉反流怎么治疗

部分孩子的室缺是可以自愈的。室缺的自愈与胚胎类似，即没有愈合的室间隔从外周到中心逐渐生长，同时三尖瓣逐渐靠近室间隔，并在周围出现纤维增生，从而覆盖室缺。因此，室缺的自愈包含两种因素，一个是自身生长，二是三尖瓣和周围的组织增生。临床上，小的室间隔缺损自愈概率较大，大的室间隔缺损自愈概率较小。同时，建议家长密切关注孩子的生长发育情况，如果孩子生长发育明显落后同龄人时，建议及早进行室间隔缺损的手术。另外，孩子表现为汗多、刚开始哭声大，但一段时间后声音变小、变嘶哑，则提示患儿室缺变大。室缺较大时会导致心脏逐渐增大，从而压迫喉返神经，使患儿声音逐渐嘶哑、发生呛咳，此时应尽早手术。

室间隔缺损可以自愈吗

肺动脉段突出的严重程度应根据具体情况而定。肺动脉段突出为X线胸片上的表现。当患者胸片显示肺动脉段突出时，医生首先应明确患儿是否合并心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等，最简单的方法就是进行心脏超声检查。如果合并上述疾病，肺动脉段突出就比较严重。肺动脉段突出的患儿，如果是没有合并左向右分流的疾病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭时，多为单纯性的肺动脉段突出。因为胸片为平面图，常因拍摄位置而显得肺动脉段非常突出，这种情况下，肺动脉段突出就是正常的。综上，肺动脉突出的严重程度应根据患者的其他合并症状评估。

肺动脉段突出严重吗

孩子的心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音，主要如下：1、生理性杂音：由于孩子哭、吵、情绪激动或发烧，机体心跳加快，血流速度加快，因此血流经过心脏时就会产生杂音，即生理性杂音。另外，心脏结构异常的人群，如临床常见的左室假腱索，血流经过时常出现弹皮筋一样的杂音，即室内杂音，也属于生理性杂音；2、病理性杂音：孩子存在室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等导致血液左向右分流的疾病时，因为血流通过肺动脉瓣、主动脉瓣流速比较快，因此也会形成杂音。综上，患者听到心脏杂音时，首先应判断该杂音属于生理性杂音还是病理性杂音，建议请专业医生进行鉴别。

孩子心脏有杂音怎么回事

多数儿童肺动脉突出为不正常现象，但也有小部分患者的肺动脉突出为正常现象。肺动脉瓣隆突或肺动脉突出为形态学表现，拍片显示的是平面图像，不是立体图像。因此，如果改变拍摄角度，可能其他部位会出现隆突，这种情况下，有可能隆突就是正常的。但多数肺动脉隆突提示患儿存在室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等左向右分流的心脏病，从而导致肺血增多，肺动脉扩张，最终在胸片上表现为肺动脉隆突。此时建议先通过心脏超声明确孩子是否存在室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等心脏方面的疾病。多数单纯的肺动脉突出属于正常现象，但少数患儿可能患有原发性肺动脉高压，只能依靠药物治疗。

儿童肺动脉突出正常吗

紫绀为血液中还原血红蛋白量增加时的外周表现，如口唇、指端、脚趾颜色变暗、变黑，原因主要如下：1、周围血管性原因：当周围血管出现血管炎或血栓时，会导致肢体血液回流障碍，血液瘀积在下肢，导致肢体水肿、颜色变暗，从而出现周围性紫绀或一侧紫绀；2、肺源性原因：重度肺炎会导致孩子通气、换气不足，出现全身性紫绀；3、心源性原因：全心功能低下，会导致主动脉血射不出去，从而导致机体外周缺血、缺氧，出现心源性的紫绀。另外，部分复杂的心脏病，如法洛氏四联症，由于患者存在室间隔缺损、肺动脉狭窄，因此肺血减少，全身氧气减少，还原血红蛋白增多，最终出现全身性紫绀。除此之外，主动脉弓离断会导致下半身缺氧，多表现为下半身紫绀，上半身正常。但主动脉离断的位置不同，紫绀的表现可能也不同。综上所述，患者出现紫绀后，一定要前往医院明确病因，并进行相应的治疗。

紫绀的原因是什么

从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数人群相反，为左弓。主动脉弓的位置变化，左弓、右弓其实并不重要，均为正常现象，主要应观察机体的血管是否出现狭窄或离断。主动脉是给全身供血，降主动脉则给下半身供血。因此，一旦发生狭窄，就会导致机体下半身缺血缺氧，从而导致新生儿出现肝、肾功能异常、肠道阻塞、坏死、感染等症状。综上，主脉弓的位置变化一般不会引起疾病，但如果主动脉出现狭窄、离断，则会引起严重的后果。

主动脉弓右弓左降是什么意思

多数肺动脉瓣狭窄不能自愈，少数患者有自愈的可能。肺动脉狭窄时，右室血通过狭窄的肺动脉瓣到达肺动脉，因此会出现压差，久而久之，患者右心室的负担逐渐加重。轻度肺动脉口狭窄或肺动脉狭窄产生的压差较小，因此右心室克服狭窄做功较少。临床上多数轻度肺动脉狭窄的患者可选择随访观察，随访原因主要如下：1、少数患儿经过生长发育，压差逐渐变小，瓣口狭窄逐渐消失，不需要进行治疗；2、多数患者病情没有变化，始终维持在轻度状态，此类患者可以继续随访；3、极少数患者肺动脉狭窄会越来越重，压差越来越大，右心室需克服更多的阻力做功，从而导致右心肥大。这种情况患者会从轻度肺动脉口狭窄变为重度肺动脉狭窄，需要手术治疗或内科的球囊扩张治疗。

马良龙

马良龙医生服务