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【岳文江】牡丹江医科大学附属第二医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

鼻塞有浓鼻涕，最常见的就是鼻炎、鼻窦炎的表现。不管是急性炎症，还是慢性炎症，都可以先用激素类喷剂喷一喷，消炎、消肿，改善通气。鼻塞有浓鼻涕，最常见的是感冒后出现的症状，感冒之后，鼻腔有急性鼻炎的表现，开始的时候是清鼻涕，由于病情加重，合并

鼻塞有浓鼻涕怎么办

耳膜穿孔严重谈不上，但是需要积极的治疗。如果是儿童，因上呼吸道感染出现中耳黏膜化脓，引起急性中耳炎，造成急性耳膜穿孔。在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，修复耳膜这道屏障，减少中耳感染的机会，达到干耳的目的。耳膜穿孔对听力的影响，听力损失大约20dB左右，可以引起轻度的听力减退，不会引起全聋，不用过于担心，但耳膜穿孔还是要积极的治疗。

耳膜穿孔严重吗

两只鼻子不通气首先要去医院鼻科就诊，行鼻窦CT检查，确诊是什么原因引起的鼻子不通气。鼻子不通气最常见的是慢性鼻炎引起的下鼻甲肥大，引起鼻腔空间变小，鼻子不通气。轻度可以用内舒拿喷鼻，1日2次，1次2喷。如果是鼻中隔偏曲引起鼻子不通气，要行全麻下鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉引起的鼻子不通气，要行鼻内镜下鼻息肉切除术。鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤引起的鼻子不通气，要行鼻内镜下手术切除鼻腔肿物。如果是腺样体肥大引起的鼻子不通气，要行鼻内镜下经口腺样体切除术。鼻子不通气主要就是上面这些原因，要具体问题采取具体的治疗措施。

两只鼻子不通怎么办

鼻腔外侧壁有三个隆起向后依次缩小1/3，称为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。下鼻甲和鼻底之间是下鼻道，中鼻甲和下鼻甲之间是中鼻道，上鼻甲和中鼻甲之间是上鼻道，鼻道的主要作用是通气和引流。下鼻道里有鼻泪管的开口，泪液经泪囊储存后，通过鼻泪管流到下鼻道。如果出现炎症堵塞鼻泪管开口，会引起泪囊炎。中鼻道作为额窦、上颌窦和前组筛窦的开口，如果出现炎症增生、息肉样变以及鼻息肉堵塞额隐窝、上颌窦口以及前组筛窦窦口，引起额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎。后组筛窦开口于上鼻道，如果有炎症、息肉样增生堵塞上鼻道，引起筛窦炎。

上中下鼻道各自作用

鼻息肉不会引起死亡，鼻息肉是鼻腔炎症性病变，鼻息肉小的时候鼻腔黏膜局部息肉样变，没有症状。如果鼻窦口黏膜息肉样变引起鼻窦口引流障碍，逆行感染会引起鼻窦炎。如果息肉较大完全堵塞窦口，引起流脓，大的鼻息肉堵塞鼻腔。上颌窦息肉大的可以垂到后鼻孔，引起明显鼻塞、通气不畅、夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜，严重的会出现睡眠暂停、憋醒。时间长出现胸闷、气短、血压升高等一系列问题。但鼻息肉不是鼻癌，所以能活很久。如果发现有鼻息肉，还是建议尽早治疗，如果息肉较小可以用内舒拿喷鼻，抑制息肉生长。如果息肉较大，建议行鼻内镜下鼻息肉切除术。

鼻息肉能活多久

会厌囊肿手术摘除的最佳时机，跟囊肿的大小、临床症状有关。一旦发现，建议尽早手术治疗，行全麻下支撑喉镜下会厌囊肿切除术，手术主要是切除会厌囊肿囊壁。会厌囊肿一旦形成则不会消失，会越长越大，刺激舌根引起咽部异物感，进食后总觉得仍有食物没有咽下去，甚至严重的时候出现喉部梗阻感，巨大的会厌囊肿会引起呼吸困难。会厌囊肿多由于炎症刺激引起，黏膜下腺管阻塞、腺管扩张形成黏液囊肿。喉镜检查的时候，会厌囊肿多呈半球形，表面光滑，内有淡黄色、乳白色、褐色液体。

会厌囊肿手术最佳时间

额窦炎一直头痛，如果是由于急性上呼吸道感染引起的急性鼻炎、急性额窦炎。由于额隐窝、中鼻道黏膜的急性炎症，引起局部充血肿胀，影响了额窦的引流。这时候在积极的治疗感冒的同时，局部鼻腔内应用内舒拿等激素类喷剂喷鼻，2次/日，同时口服欧龙马滴剂，促进额窦内液体的排出。在积极的治疗后，额窦炎大部分都能够好转治愈。如果是由于额隐窝或者中鼻道内结构出现了问题，比如出现了息肉，比如鼻丘肥大、前筛筛泡肥大，影响了额窦的引流，引起了结构性额窦炎。这时候要行鼻内镜下功能性额窦开放术，将额隐窝、额窦口扩大，建立通畅的引流，额窦炎得到根本的治疗，额窦炎引起的头痛会消失。

额窦炎一直头痛怎么办

耳朵里疼，首先考虑是炎症性病变，比如急性外耳道炎引起的外耳道皮肤充血、肿胀，压迫神经末梢而引起疼痛。急性鼓膜炎，鼓膜充血明显以及接近鼓膜处的外耳道皮肤充血，疼痛明显，口服或静点抗生素，外耳道用氧氟沙星、地塞米松滴耳液进行滴耳消炎治疗。要检查外耳道是否有大量耵聍，耵聍挤压外耳道合并感染，会引起急性外耳道炎而导致疼痛，在积极的消炎、止痛后，要将耵聍清理干净。如果是比较大、比较硬的耵聍团块，需要用5%的碳酸氢钠反复浸泡呈泥样，用负压吸引器吸出来；或者行耵聍冲洗，将外耳道清理干净后耳朵疼痛自然消失。

耳朵里疼怎么办

耳朵耳膜发炎又称为急性鼓膜炎，治疗上应积极外用氧氟沙星、地塞米松滴耳液滴耳，一次15分钟，15分钟后擦干，一日3次。如果耳部疼痛明显，可以用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。耳膜发炎临床上常见的是由于上呼吸道感染，经咽鼓管逆行感染中耳腔，使得耳膜充血，所以要积极治疗上呼吸道感染，静点敏感足量的抗生素、抗病毒药物治疗。如果炎症没有得到有效的治疗，鼓膜穿孔，大量脓液流入外耳道，治疗上要吸干净外耳道脓液后，先用双氧水清洗外耳道，再用氧氟沙星、地塞米松滴耳液滴耳，同时配合静点敏感足量的抗生素。

耳朵耳膜发炎怎么治疗

做喉镜的时候要喷麻药，最常用的麻药是丁卡因或者利多卡因。丁卡因是最好的表面麻醉剂，麻醉效果快，利多卡因相对弱一些，但丁卡因有时候会引起过敏，利多卡因相对安全。纤维电子喉镜检查的时候，大多数医生都是从鼻腔进路，也有从口腔进路的，所以要对鼻腔黏膜和咽喉部黏膜进行麻醉。同时鼻腔还会喷一些收缩剂，比如麻黄碱或者奈甲唑啉或者羟甲唑啉来收缩鼻腔，这样电子喉镜检查的时候，能够使鼻腔更宽敞，减少刺激。由于喷的麻药不多，一般两小时左右就能够吃饭，如果麻药喷的比较多，反应比较重，四小时基本也代谢掉了，可以正常吃饭。

做完喉镜多久能吃饭

蝶窦炎的治疗方法以手术治疗为主，蝶窦炎手术还是有一定难度的，因为蝶窦的位置较深，蝶窦的各个壁，尤其是外侧壁、上壁和后壁比邻关系复杂，是鼻窦手术最危险的区域。蝶窦炎一般都是由于蝶窦内息肉或蝶窦口黏膜息肉引起的蝶窦自然口堵塞，鼻内镜下蝶窦开放术手术的入路有两种，一种是在鼻内镜下经后鼻孔上缘1-1.5cm找到蝶筛隐窝，在蝶筛隐窝找到蝶窦口，用鼻腔动力系统切除蝶窦口息肉，直接进入蝶窦，蝶窦口开放，扩大蝶窦口。另一种手术入路是在行鼻内镜下全组鼻窦开放手术的时候，开放前筛、开放后筛，切除上鼻甲，向后进入蝶窦，蝶窦口开放，扩大蝶窦口。

蝶窦炎的治疗方法

孕期鼻子里有血，治疗上还要看出血量多少。如果出血量不多，考虑鼻腔粘膜糜烂，破溃，出血。可以外用维生素AD滴剂滴鼻，营养粘膜，促进创面愈合。如果出血量较多，建议行局部鼻腔填塞，用棉球粘红霉素眼膏填塞鼻腔，压迫出血创面，能够起到消炎止血，促进创面愈合作用。但要注意填塞完毕，三整天之后再取出来。如果取出时间过早，破溃创面没有完全愈合，有可能再次出血。

孕期鼻子里有血怎么办

腭扁桃体肿大在临床上比较常见，最常见的原因是没有任何原因，从来没有感染过的先天性生理性肥大。如果没有引起进食困难，没有引起张口呼吸，打呼噜，憋醒等症状，不需处理。还有一种就是扁桃体反复感染引起的慢性炎症增生，引起的腭扁桃体肿大。主要原因是扁桃体隐窝里有大量的细菌，病毒以及食物残渣等栓子，在人体抵抗力下降的时候，感染发作，引起高热，咽喉部肿痛等症状，需要手术切除。

腭扁桃体肿大是什么原因

平躺睡觉会打呼噜，主要是由于舌体肥大，舌后坠，引起咽腔变窄，平躺时悬雍垂，软腭比较软向后塌陷封闭后鼻孔，影响鼻腔通气。夜间睡眠时出现张口呼吸，打呼噜。睡眠时侧卧位，打呼噜明显改善。主要是因为侧卧后，舌根后坠，堵塞后鼻孔的程度减轻。侧卧位，悬雍垂，软腭向一侧向后塌陷，只能堵住一侧后鼻孔，另一侧是通畅能够正常呼吸。

为什么平躺睡觉会打呼噜

软化耵聍是对外耳道里有比较大比较硬的耵聍块的一种治疗方法。软化耵聍主要的反应就是听力下降，堵塞感明显，会有不同程度的疼痛感。由于液体进入外耳道，使得耵聍与外耳道周围的缝隙被填满，直接导致耳朵听力下降，堵塞感明显。耵聍被泡软变大，挤压刺激外耳道皮肤，会有疼痛感。软化耵聍最好的就是耵聍水和碳酸氢钠注射液。氧氟沙星滴耳液，软化的速度很慢，但可以起到消炎的作用。

软化耵聍会有哪些反应

鼻窦炎和鼻炎相比是鼻炎较好治，鼻窦炎的病情比鼻炎重，在鼻内镜下做鼻窦炎的手术比鼻炎的手术要复杂的多。患有单纯性鼻炎可以用喷剂治疗，以改善鼻腔通气。过敏性鼻炎患者在临床上主要以激素类喷剂和口服抗过敏药为主，也可以进行脱敏治疗。如果是患有肥厚性鼻炎，患者需要在鼻内镜下进行手术治疗。比较轻的鼻窦炎，窦口出现黏膜肿胀时可以用喷剂。如果是患有慢性鼻窦炎，症状比较重，同样需要进行手术治疗，手术相对复杂。术后患者需要服用一段时间的药物治疗，以消炎消肿。

鼻窦炎和鼻炎哪个好治

电子喉镜是临床咽喉科常规检查之一。电子喉镜都是在局麻下进行检查。喷枪把丁卡因或者利多卡因将鼻腔或者咽喉部黏膜麻醉。电子喉镜是一根很细的软镜子，都是从鼻腔或者口腔插入，对喉腔以及鼻腔进行初步检查。电子喉镜能够很清楚的看清咽喉部以及鼻腔的结构。黏膜上长出新生肿物都能够很清楚的看见，并可以通过电子喉镜的活检道用活检钳取组织做病理，定性肿瘤的良恶性。

电子喉镜怎么做

扁桃体肿大，临床上主要有生理性肥大和病理性肿大两种。生理性肥大，主要是引起咽部异物感明显，睡眠时打鼾，严重的会引起呼吸暂停。如果出现这些情况，建议手术治疗。如果是炎症引起的病理性肿大，急性扁桃体炎，建议抗炎，局部雾化吸入治疗等对症治疗。如果是慢性扁桃体炎，炎症反复发作引起的。建议在病情稳定的情况下，无发热，无咽部疼痛的情况下，可以考虑手术切除。

扁桃腺肿大怎么办

鼻孔老是有鼻屎说明鼻腔分泌的鼻涕较多，较黏稠，还有可能是脓鼻涕。如果结痂了比较硬，堵在鼻孔可以用镊子夹出来，患者也可以买生理性海水喷剂喷鼻子，改善鼻腔环境，保湿。如果鼻涕特别多，也可以买鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗。如果鼻孔处总是有硬鼻涕结痂，抠的时候有少量出血，这种情况可以买维生素ad滴剂滴鼻子，以营养黏膜，促进愈合，保湿。

鼻孔老是有鼻屎怎么办

大的食物残渣在咽喉部，一定要取出来，去耳鼻喉科急诊。但食物残渣一般比较小，很难在咽喉部停留，因为咽喉部的黏膜还是比较光滑的，并且有唾液。食物残渣在咽喉部根本停留不下来。就会被推到梨状窝，推进食道里。如果吃东西的时候，被食物呛到了，会通过剧烈的咳嗽把它喷出来或者吐出来。还有一种情况，总觉得食物残渣还在咽喉部，可以适当的喝一点水，把它冲下去。正常进食的话，也会把食物残渣带下去。

食物残渣在咽喉部位怎么办

儿童鼻窦炎多在儿童上呼吸道感染、儿童急性鼻炎之后伴发，要积极治疗。还有一种情况，儿童腺样体肥大，堵塞后鼻孔，引起鼻塞，鼻窦炎。如果是儿童上呼吸道感染，要积极的抗炎，抗病毒治疗，同时配合内舒拿喷鼻，一日二次，一次一喷，减轻鼻腔、鼻窦粘膜肿胀。同时配合欧龙马滴剂口服，促进鼻窦内液体排出。如果是腺样体肥大引起的鼻窦炎，要行全麻下鼻内镜下腺样体切除术，术后配合内舒拿、欧龙马治疗。

岳文江

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