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【鲁志兵】武汉大学中南医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

房颤是临床最常见的一种快速性心律失常，造成的后果包括心衰、脑梗塞等。射频消融术是治疗房颤目前为止最有效的治疗方法，对于阵发性房颤成功率超过了90%，对于持续性房颤成功率也在80%左右。目前这种手术方式经过20多年的发展已经非常成熟，因此患者不用过于担心。射频消融术是通过介入的方法将导管送入心脏，找到引起房颤的病根一次性根除，术后恢复比较快，通常3天左右即可以出院。手术之后只需要短期按照医生的医嘱，服用抗凝药以及其他的抗心律失常药物、定期复查，大部分患者就可以达到根治的效果。

房颤介入射频消融手术成功率高吗，效果怎么样

心律失常原因包括生理性与病理性。情绪激动、焦虑、紧张、劳累后出现心动过速，均为生理性心律失常，病理性心律失常原因较多，通常发生于器质心脏病患者，可出现窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等。心律失常症状主要为心慌与心悸，心率过快或过慢，均可引起患者黑蒙或晕厥。需要明确心律失常的原因，判断性质，并咨询专业医生意见，再进行下一步处理。

心律失常的原因和症状有哪些

心房颤动简称房颤，临床较为常见，50岁以上发病率超过3%，80岁以上发病率超过10%。房颤通常发生于存在器质性心脏病患者，例如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、甲亢、心脏扩大等。肺气肿患者也易发生房颤，其危害具体如下：1、血流动力学改变：患者常会出现心律不齐，长期房颤可能导致心衰；2、血栓栓塞：房颤患者血栓栓塞风险较无房颤患者高5倍。部分患者较年轻，心脏结构、形态、功能完全正常，仍可发生房颤。此类患者通常无法明确原因，称为特发性房颤或孤立性房颤。

心房颤动指的是什么

正常的心律主要由位于心脏上腔静脉与右心房交界区的窦房结控制。窦房结正常节律在60-100次/分，低于60次/分称为窦性心动过缓，高于100次/分称为窦性心动过速。如果激动起源于窦房结，称为窦性心动过速。如果起源于心房，称为房性心动过速。如果起源于心室，称为室性心动过速。临床上心动过速原因较多，包括生理性原因及病理性原因。窦性心动过速通常为生理性，在情绪激动、焦虑、紧张或药物等刺激情况下发生。室性心动过速或房性心动过速通常为器质性原因所致，为病理性，需临床干预。

心动过速是怎么回事

房颤治疗包括以下几点：1、去除诱因或病因：例如明确知道房颤与甲亢有关，需首先治愈甲亢。房颤与风湿性心脏病、二尖瓣狭窄有关，换瓣后房颤可减少或消失；2、通常可通过药物或射频消融方法达到减少房颤发作、维持窦律的目的。目前射频消融较为有效，可选择此种治疗方法；3、部分患者长期持续性房颤，需通过预防血栓形成防止脑卒中发生，可采取保守治疗方法。

治疗心房颤动最有效的措施

短阵房性心动过速临床较常见，主要发生于存在器质性心脏病的老年患者。此类患者通常存在心慌、心悸表现，如患者存在肺心病或其它相关疾病，需通过治疗原发疾病缓解短阵房性心动过速。部分患者无器质性心脏病或肺部异常，无法明确原因，干预方法主要为应用药物治疗，具体药物由专业医生开具。部分患者发作频繁，药物治疗无效，可尝试射频消融治疗，通常疗效较好。

短阵房性心动过速如何治疗

早搏是否需要治疗取决于较多因素，具体如下：1、早搏诱因：如为存在明显诱因的偶发早搏，只需去除诱因即可。部分患者在饮用浓茶、咖啡、劳累、焦虑时易发生早搏，患者只需尽量避免以上刺激因素即可，无需治疗；2、早搏次数：如果患者早搏次数较多，如24小时房性早搏或室性早搏超过1000次，称之为频发房性早搏或室性早搏，这时需采取干预措施。干预的方式包括药物治疗或射频消融治疗。临床使用治疗房性早搏或者室性早搏的药物较少，需由医院专业医生开具，且只对于少部分患者有效，对于大部分患者仅可减少早搏次数。射频消融治疗为根除房性早搏或室性早搏较为有效的治疗方法。

偶发房性早搏怎么治疗

心悸属常见临床症状，正常人无法感知自身心跳，可感知到自身心跳时称为心悸。引起心悸原因较多，具体如下：1、心动过速；2、心动过缓；3、情绪紧张；4、饮用浓茶、咖啡等；5、过于劳累。如果存在心悸感觉可尝试触摸脉搏，观察心跳是否出现异常，如存在异常应及时就诊治疗，通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

心悸的病因有哪些

室性早搏临床较为常见，是否需要治疗取决于危害程度。室性早搏绝大部分为良性，95%以上室性早搏不会存在任何危害，不需进行治疗。部分室性早搏可引起尖端扭转型室速或室颤，可导致患者猝死，但极为罕见。频繁室性早搏，例如长期24小时心率超过10000次，可影响患者心脏功能。部分患者可通过射频消融的方法根除室性早搏。射频消融治疗可减轻患者症状，降低猝死及患者心脏扩大的风险，射频消融属微创操作，创伤较小，通常治疗后住院2-3天即可。

室性早搏需不需要治疗

偶发早搏并非疾病，只有持续、频发的早搏导致患者出现症状才可称为疾病。部分人群在饮用浓茶、咖啡、情绪激动、劳累等情况时易出现早搏，但避免以上危险因素后，早搏不易发作。临床上出现早搏不可统一视为病态，仅可说明心电图出现异常。如果临床发现早搏或体检时发现存在早搏、心律不齐现象，患者应及时到医院就诊，通过心电图或长程心电图进一步明确早搏性质、出现时间段。还需行其它相关检查，进一步评估早搏危害，医生可根据检查结果确定是否需要治疗。

鲁志兵

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