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【陈春燕】衢州市中医医院-乳甲外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

女病人导尿术操作流程，包括体位、消毒、铺单以及导尿，具体如下：1、体位：一般让患者仰卧位，两腿屈膝后外展，充分暴露整个外阴。2、消毒：首先由外侧向会阴部内侧进行消毒，第二遍是由尿道口开始，由内向外、由上而下进行消毒，第三遍再次消毒尿道口。3、铺单：在消毒完成后进行，一般是一块洞巾和一块普通巾布。4、导尿：首先检查导尿管的完整性，用利多卡因胶浆润滑导尿管前端，然后用镊子夹住导尿管的前端，找到尿道口缓缓送入，女性的尿道口比较短，所以插入4-6cm以后，就可以看到导尿管内有小便流出，然后再向内插入约2cm，向气囊注入约15mL的生理盐水，最后将导尿管轻轻往外拉1-2cm，接上引流管，整个过程结束。

女病人导尿术操作流程

ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。

ERCP术后并发症有哪些

虽然临床上麻醉的并发症比较多，但是麻醉以后的后遗症并不多见。手术麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉，临床上手术后遗症多发生在椎管内麻醉，椎管内麻醉又可以分为腰麻和硬膜外麻醉，椎管内麻醉的后遗症主要有头痛、神经并发症、粘连性蛛网膜炎、腰痛，具体如下：1、头痛：麻醉后的头痛，常发生在腰麻以后的患者，头痛会在麻醉后2-7天出现，有些人会持续较长的时间，这是麻醉时脑脊液外漏引起的血管性头痛。2、神经并发症：腰麻后的神经并发症，有些患者会出现马尾神经综合征，如尿潴留、大小便失禁，另外，还有脑神经麻痹的症状，如剧烈的头痛、眩晕等。3、粘连性蛛网膜炎：粘连性蛛网膜炎主要以感觉障碍为主。4、腰痛：腰痛也是比较常见的后遗症，是由于麻醉过程中引起棘间韧带或者棘上韧带损伤而导致，与麻醉医生操作不当有关。

做手术麻醉的后遗症

脂肪瘤和脂肪肉瘤，通过病理诊断来鉴别，具体情况如下：1、脂肪瘤：为一种良性肿瘤，临床上较常见，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢躯干，边界清楚、呈分叶状、质软、无痛、生长缓慢，主要以手术切除为主，深部的脂肪瘤有一定的恶变几率；2、脂肪肉瘤：是一种软组织的恶性肿瘤，其来源于血管周围、体腔下，及肌间间隙的未分化间叶细胞，较少数是脂肪瘤恶变而来，脂肪肉瘤根据病理形态学分为黏液型、高分化型、去分化型及多分化型，脂肪含量越高预后越好，多形性脂肪肉瘤多发生于腹膜后，预后相对较差。

脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别

胃癌患者化疗后能活多久，需要根据病情决定，具体如下：1、12-19个月：如果患者发现胃癌时已为晚期，无手术机会，只能行化疗或者新辅助化疗、转化治疗。根据目前的临床研究结果，中位生存期在12-19个月。2、1-5年：如患者有手术机会，根据手术以后的临床病理分期决定预后。根据目前临床研究表明，进展期胃癌的生存率大约如下，ⅡB期一年的生存率是94.3%，三年的生存率是78.2%，五年的生存率是68%。ⅢA期一年的生存率是89%，三年的生存率是64.4%，五年的生存率是54.2%。ⅢB期一年的生存率是83.1%，三年的生存率是48.2%，五年的生存率是36.2%。ⅢC期一年的生存率是66.8%，三年的生存率是27.7%，五年的生存率是17.9%。所有数据均是临床研究获得，每个患者根据个体差异、营养状况以及心理因素等方面的影响，预后有所不同。要提高生存率，首先要积极配合治疗，然后尽可能加强营养，保持心态平和。

胃癌化疗后能活多久

腋下淋巴结发炎的症状，根据病情分为急性腋下淋巴结发炎和慢性腋下淋巴结发炎：1、急性腋下淋巴结发炎：有腋下局部肿块、疼痛，伴有全身症状，如乏力、发热等不适，同时可能伴有原发疾病的症状，如急性乳腺炎引起的腋下淋巴结发炎，可能会伴有乳腺局部红、肿、热、痛及脓肿等，实验室检查有血白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白升高等，B超显示淋巴结明显肿大。2、慢性腋下淋巴结发炎：一般没有症状，体格检查无法摸到肿大的淋巴结，实验室检查血象也不高，主要以B超发现淋巴结轻微肿大为主。

腋下淋巴发炎的症状

小肠气也称为疝，疝的形成主要是由于体内某个脏器或组织，离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点或孔隙，进入另一个部位。常说的小肠气临床上叫腹股沟疝，也叫腹外疝，指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致。引起腹股沟疝的病因，主要是腹壁强度降低和腹内压增高二大原因。腹壁强度降低的因素，最常见的有以下几点：一、某些组织穿过腹部的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管等；二、腹白线因发育不全，也可形成腹壁的薄弱点；三、手术切口愈合不良等。引起腹内压力增高的原因有许多，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬重物、举重、妊娠等等。

小肠气是怎么引起的

毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部分切除术的优缺点不同，具体如下：一、毕Ⅰ式胃大部分切除术是将远端胃大部分切除以后，将残胃与十二指肠吻合。其优点是吻合后的胃肠道，接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁、胰液反流入肠胃。术后因胃肠功能紊乱，而引起的并发症比较少。对于十二指肠溃疡较大、炎症水肿较重、瘢痕粘连较多的患者，残胃与十二指肠吻合有一定的张力，此时行毕Ⅰ式手术就比较困难，容易导致胃切除范围的不够，增加术后溃疡复发的几率。二、毕Ⅱ式胃大部分切除术是切除远端胃以后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上段空肠端侧吻合。其优点是即使胃切除比较多，胃空肠吻合也不至于张力过大，术后复发溃疡的几率比较小。十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置，但这种吻合方式，改变了正常的解剖生理关系，胆胰液流经胃空肠吻合口，术后发生并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。

毕1式和毕2式胃大部分切除术有何不同

头孢哌酮舒巴坦是头孢哌酮与β内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠的复合制剂，是第三代头孢菌素，对β内酰胺酶的稳定性较差，而舒巴坦为广谱的酶抑制剂，同时具有较弱的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌及多数的阴性杆菌，产生β内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用。两者联用，不但对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是头孢哌酮的4倍。临床上由于其在胆汁中的浓度很高，所以广泛运用于肝胆外科的各种胆道感染，常用的为舒普深。舒普深的常见副作用有头孢哌酮引起凝血功能异常，所以使用时需要加用维生素K1，如果肾功能的不全，需要定期监测肾功能。

陈春燕

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