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王主任，媳妇是小细胞肺癌局限期完成了4期放化疗，现在需要启动免疫维持治疗和预防性脑照射，这两个治疗应该怎么做？

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非常感谢王主任的细心讲解 让我们患者找到心里安慰 不愧为医者

非常感谢王主任，您的解答对我的帮助非常大，感谢您给我治病的机会，希望一切都好起来，感谢感谢！

王鑫医生,中国医学科学院肿瘤医院-肿瘤放疗科-主任医师,食管癌;肺癌;小细胞肺癌;非小细胞肺癌;胸腺瘤;纵隔肿瘤;放疗;化疗;靶向治疗;免疫治疗;营养支持治疗;以及放化疗副反应处理等;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;支气管腺瘤;食管癌;胸腺瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出

您好，王主任，我想咨询一下胸腺瘤做完穿刺手术后是不是在肿瘤内科预约挂号？

68岁男性老人有肺梗阻好多年。这几天查出食管中分化腺癌，已扩散至肝脏，我这边说是不能手术，要采取免疫＋化疗的治疗方案。想问一下咱们医院在这方面的治疗经验呢。

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王鑫医生,中国医学科学院肿瘤医院-肿瘤放疗科-主任医师食管癌;肺癌;小细胞肺癌;非小细胞肺癌;胸腺瘤;纵隔肿瘤;放疗;化疗;靶向治疗;免疫治疗;营养支持治疗;以及放化疗副反应处理等;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;支气管腺瘤;食管癌;胸腺瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊

【王鑫】中国医学科学院肿瘤医院-肿瘤放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

家属要在手术前帮助患者戒除烟酒，进行少量的锻炼，在手术后照顾患者的饮食，陪伴患者恢复性的锻炼，给予患者陪伴与鼓励。       如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的少量的体育锻炼，帮助患者术后更快的恢复。       当患者进行完手术以后，最重要的护理就是在患者的饮食照顾上，首先要注意不能给患者吃比较硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，心理上的治疗也是非常重要的。

家人如何护理食管癌患者

确诊食管癌要做哪些检查：诊断癌症的金标准就是取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查，胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况，同时可以取活检，如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的，还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌，可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了；中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。

确诊食管癌要做哪些检查

贲门癌的放疗方式是根据患者的肿瘤分期决定的，分为术前放疗、根治性放疗以及姑息性放疗。       术前放疗主要针对一些可手术的病人，术前放疗以后会进一步降期，缩小肿瘤，这样会为外科大夫提供一个更好的手术状态；根治性放疗剂量通常会给的比较高，疗程大概在5到6周左右；进行姑息性的放疗是根据转移到的部位制定放疗计划的。       放疗有一个非常紧密的流程，大概需要一周的时间做准备。

食管癌的放疗方式是怎么样的

如何判断食管癌患者已进入晚期：主要根据患者的症状以及检查的结果来判断。通常患者出现明显的进食梗阻感也就预示着食道的肿瘤长得比较大，相对分期可能就会偏晚；如果发现患者的锁骨上突然长出了一个包，有可能就是食管的淋巴结转移造成的，这种情况通常也会分期偏晚；有的患者会出现声音嘶哑的情况，如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的，也意味着患者的分期会偏晚。准确的分期判断依据还是来自于检查，比如说CT、造影、胃镜、超声内镜、全身的PET—CT检查等。

如何判断食管癌患者已进入晚期

食管癌的预防措施有改变不良的饮食习惯，戒除烟酒，增强抵抗力，保证充足的睡眠，定期体检。       首先要改变之前不良的饮食习惯，比如喜欢吃热食、进食速度过快、喜欢吃腌制和过硬的食物等，这些都可能造成食管的黏膜损伤，进而癌变；戒烟、戒酒是必须的，因为烟酒是诱发食管癌的高危因素；还要增强抵抗力，保证充足的睡眠。       另外预防食管癌非常重要的就是进行定期体检，特别是四十岁以上、有长期吸烟、饮酒史、有长期的胃部不适以及家族史的人，都需要进行定期的胃镜检查，才能够及早发现食管的问题。

如何预防食管癌

食管癌的克星是什么：食管癌的治疗主要是采用综合治疗的手段，当然这也主要取决于食管肿瘤发现时候的分期。在早期仅采用内镜下的治疗、射频或者是手术切除便可以达到根治性的治疗目的；而当食管发生到中晚期的时候就需要采取手术联合放疗、化疗或者是免疫靶向治疗等的综合治疗提高患者的预后。另外食管癌跟我们的饮食习惯有关系，尽量不要去吃过热的、过硬的食物损伤粘膜。如果想发现早期的食管癌需要定期进行胃镜检查，只有胃镜才能够发现早期食管癌。

食管癌的克星是什么

什么是贲门癌：贲门癌现在称作食管胃交界癌，顾名思义就是发生在食管与胃交界地方的癌症，如果把胃比作一个口袋的话，贲门就是扎口袋的地方。贲门癌的发生主要是与胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，造成贲门口和下段食管黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生；还有一些因素也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物等。

什么是贲门癌

食管癌的放疗要做几个周期是不一样的，要根据患者的具体情况决定。       最重要的治疗，就是在第一次治疗争取做到一次性解决问题。因为通常在同一个部位放射治疗一般只进行一次，进行二次或者三次的放疗，副反应会成倍增加，有可能带来非常严重的后果。       当然有一部分患者会进行同一个部位的二次放疗，通常这部分患者的肿瘤在第一次放疗以后出现了复发，此时才会根据复发部位的大小，以及第一次放疗的剂量和范围综合评估，评估是否还有二次放射治疗的机会。

食管癌放疗几个疗程

食管癌会导致患者不能进食、胸背部不适和疼痛、食管出血，如果出现转移，还会影响被转移部位的健康。       一、食管癌最大的危害就是造成患者不能进食，患者会持续消瘦，还会伴有营养不良、贫血等情况；       二、食管癌会造成患者胸背部的不适、疼痛，疼痛持续无法缓解，会影响到患者的生活质量；       三、患者的肿瘤发展到一定期别，有可能造成食管出血，如果产生大量的呕血，患者就会有生命危险；       四、如果出现相应部位的转移，还会影响到被转移部位的健康状况。比如转移到淋巴结，就可能因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑。

食管癌的危害是什么

什么是食管癌的进展期：进展期的食管癌一般是相对于早期食管癌来说，通常我们也可以叫做晚期食管癌。进展期的食管癌主要的主要症状就是进行性的吞咽困难，有可能喝粥都觉得比较困难，饮食越偏向流质，期别可能就越晚。在进展期食管癌的治疗方面，其实现在有多种的治疗手段，包括手术放疗、化疗，甚至现在非常热的免疫治疗都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。越早期发现肿瘤预后越好，等患者症状比较明显的时候通常真的已经是进展期了。

王鑫

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