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医生特别热情，挺好的！！！！！！！！！！！！！！！







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这次问诊很满意，已经开始用药，鼻腔感觉舒服了很多，以前去医院看过多次，也用药了 都没见好，感谢余主任！

余少卿医生,上海市同济医院-耳鼻咽喉头颈外科-主任医师,过敏性鼻炎;鼻窦炎;化脓性中耳炎;面部肿瘤;喉癌;中耳疾病;耳科学;鼻科学;头颈外科学各项手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,余少卿医生评价,余少卿医生怎么样,好不好？

鼻子出血那个地方总是不好怎么办，有没有别的办法啊让那个地方长好，喷的那个药有看还抑制伤口愈合

患儿9岁，过敏性鼻炎5一6年，对尘螨和律草过敏，尘螨脱敏治疗1年半无效果停用，清嗓子时轻时重，最近感冒后引起清嗓子厉害并咳嗽，诊为鼻后滴漏综合征，该如何进行治疗？谢谢啦！

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【余少卿】上海市同济医院-耳鼻咽喉头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

脑脊液鼻漏

别名:

耳瘘

耳膜炎

鼻后滴漏综合征

鼻内疼痛

鼻腔干燥

搏动性耳鸣

鼻孔痒

鼻痛

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感冒无论是轻度还是重度感冒，初始症状都是以鼻部症状为主。患者会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，鼻部会红彤彤，这是典型的感冒引起急性鼻炎的症状。很多感冒只是小感冒，恢复较快，一个星期或最多不超过10天可恢复。典型鼻炎症状的过程，是开始时可能流清水样鼻涕，过几日患者可能变成黄鼻涕，慢慢到愈合期、恢复期，鼻腔逐渐通畅，症状逐渐消失，这是典型的上呼吸道感染引起急性鼻炎发病过程。但部分患者可能感冒较重，或本身抵抗力较差，鼻炎会持续一段时间，急性鼻炎患者可能会转为脓鼻涕，而后会持续较长一段时间，更严重者会变成急性鼻窦炎，甚至变成慢性鼻窦炎。所以，感冒后患急性鼻炎需注意及时尽快进行治疗，通过增强自身抵抗力，或多饮白开水，口服抗组胺的、抗感冒药物，尽快让自己鼻炎的症状得以控制，感冒尽快恢复，而不让它蔓延成更严重的情况。

感冒引起鼻炎怎么办

鼻整形手术可能会涉及到材料，如适当的垫高鼻梁，或适当的改善鼻腔的外形。很多人就会关心用假体好，还是用自身的软骨好。首先这两方面都有自己的优点。假体成形，手术时间短，也较为方便，且已雕刻较完美，适当的修改即可。所以手术较简单，将隆鼻材料放入鼻腔即可。缺点即排异反应，部分患者会对假体排斥，对外来物质可能不适应，部分患者会出现较严重的排斥反应，如可观察到像疤痕样的生长，鼻子会肿胀，较严重可能会出现整个鼻外形发生结构变化，且假体部分并发症可能不是短期内出现，部分患者使用几年后可能才出现。但自体材料不会有，如用软骨、肋骨，它的优点是不会出现排异反应，缺点是手术过程较长，需取自体材料，进行雕刻，进行重建，可能手术时间较长，对医生要求也较高。具体需根据患者本人的需求和手术的需要，选择自体材料更适合，还是假体较适合。

鼻整形是用自体软骨好还是假体好

功能性鼻整形术包括的手术范围，不仅局限于狭隘的鼻整形，如用假体进行鼻腔的垫高。功能性鼻整形，首先需考虑鼻腔结构，包括以下方面：1、较多患者是歪鼻、鼻中隔偏曲，需进行做鼻中隔的整形矫正，矫正后再进行歪鼻处理，在此基础上可进行鼻梁的垫高，关键是鼻腔内部结构的改善；2、还有部分患者会出现鼻梁塌鼻、鞍鼻、鼻翼塌陷或鼻孔狭窄，都是功能性鼻整形术的手术范围；3、也包括典型的鼻中隔矫正，还有鼻孔的复位，或鼻孔、鼻翼的矫正手术，以及歪鼻的矫正手术，使歪鼻恢复正常，歪鼻的手术需考虑到整个鼻外形的重建，很多时候还需考虑到其它材料，就近取材用鼻中隔软骨，但可能在材料不充足的情况下，还需耳廓软骨或肋软骨等，用于鼻腔结构的重建，这样手术比单纯隆鼻复杂，但其效果可达到理想中的功能重建与外形重建的要求。

功能性鼻整形手术包括哪些

鼻炎的并发症较多，包括局部、全身或者临近器官分并发症。若急性鼻炎不及时治疗，可能会变成慢性鼻炎。过敏性鼻炎不去干预，可能会发展成严重气管炎或者哮喘。部分鼻窦炎患者若不及时治疗，可能会进一步发展成严重的鼻窦炎甚至会有鼻息肉，也有可能会引起中耳炎。所以一旦有鼻炎、不舒服的症状，要想办法进行改善、控制，特别是过敏性鼻炎，要想办法用药物或者免疫治疗手段控制，防止发展为不可逆转的疾病。

鼻炎不治有什么影响

过敏性鼻炎发病率越来越高，特别是小朋友，现已是每个家长都会关心的问题。随着生活条件越来越好，空气污染反而越来越重，过敏性鼻炎每年发病率都在增长。如何知道是否患有过敏性鼻炎，或家长如何知道小朋友是否患有过敏性鼻炎，首先可观察是否有过敏性鼻炎的症状，过敏性鼻炎的症状如下：1、过敏性鼻炎症状与鼻炎类似，与感冒的情况类似，即打喷嚏，有时一天会连续打十几个；2、流鼻涕，但鼻涕是较典型的清水样鼻涕，类似感冒初期情况；3、出现痒的症状，如眼睛痒，即伴随症状；4、严重的情况会出现鼻塞，患者较为不适，严重者会引起头痛，及一系列影响到工作和学习的症状。很多时候患者并不知道自己是否患有过敏性鼻炎，还是上呼吸道感染。部分患者会在此种症状出现后认为是感冒，但感冒多在1个星期就结束，如果此症状持续不断超过1个月，则需怀疑是否为过敏性鼻炎，此时就要到医院请耳鼻喉科医生确诊是否为过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的症状

鼻窦炎主要是对黏膜的手术的创伤。黏膜有很强的生长恢复功能，能慢慢的再愈合，将切口愈合好，黏膜或上皮将整个创面都慢慢恢复到术前的情况。但术后鼻腔有水肿阶段，此时部分患者因水肿，鼻甲与鼻中隔会触碰到一起，包括下鼻甲或中鼻甲都有可能，此时患者会出现鼻甲黏膜和鼻中隔黏膜长在一起，即粘连发生，较多见。很多鼻窦炎术后都会出现此种情况，出现此种情况患者也无需过于担心，在门诊复查时，医生一旦早期发现，都可在内镜下换药，将粘连重新打开，用如明胶海绵或可吸收性的物质，将此位置垫起，收敛，再用鼻喷剂，处理1-2次后等粘连完全长好，就基本上会解决。所以鼻腔粘连问题关键在于患者术后需定期到医院复诊，与手术医生做好良好沟通，无需在此方面过分担心，但也不可过分不在意。

鼻窦炎手术后鼻粘连怎么办

过敏性鼻炎的治疗，推荐的一种是免疫治疗。过敏性鼻炎患者建议需进行过敏原检测。在中国南方地区大部分都是螨虫过敏，即家中的户尘螨、粉尘螨，对于过敏而言，最好回避过敏原，可减轻过敏的症状。但螨虫过敏存在于被褥之中在环境当中，较难避免。所以可进行免疫治疗。免疫治疗目前上市的国内较成熟的主要是针对于螨虫的脱敏治疗，使用螨虫制剂经注射或舌下含服，达到对过敏原脱敏的情况。对于治疗的适用人群及治疗的过程，适用人群指5岁以上的儿童，因儿童发病率较高，适合儿童脱敏治疗，属于其适应症。但治疗周期较长，无论是经皮下注射还是舌下含服，至少需2-3年的治疗周期，逐渐增加剂量。皮下治疗开始是每周，而后是每月进行注射，舌下含服开始是需每天或隔天含服螨虫制剂，治疗2-3年后，达到对螨虫过敏完全脱敏的状况，就是免疫治疗。是过敏性鼻炎的根治的方法，是推荐使用的较有效且较好的治疗手段。

什么是过敏性鼻炎的免疫治疗

鼻骨骨折的患者会对鼻骨骨折处理是否需要整形或手术产生疑问。因鼻部在最前方，易受到外伤，鼻骨骨折也是创伤当中较常见的。有时因碰撞、摔跤或其它包括车祸、打架等，都会造成鼻骨骨折，有时会形成粉碎性骨折。是否需手术要观察鼻骨骨折是否造成较大的创伤，因早期可能有皮肤损伤，需清创。如果无外部的损伤，则可尽早进行鼻骨的复位，使外形恢复正常。较多患者未及时处理或本身鼻骨骨折较严重，此时需考虑是否进行整形手术，有的患者错过了最佳的整复时间，如一年或两年，后来发现鼻子倾斜、功能受影响或内部鼻中隔骨折等情况，需考虑进行功能性鼻整形术。部分急性期患者通过闭合复位，若闭合复位不理想，粉碎严重，则需尽早进行功能性鼻整形术，尽早恢复鼻腔功能和鼻外形，恢复对生活的良好信心。

鼻骨骨折需要整形吗

部分慢性鼻窦炎一直愈合不佳，窦口堵塞，其为一个长期的脓积，甚至有鼻息肉的情况，此时则需手术。较多患者对嗅觉的情况较关心，因嗅觉较重要，所以会提到这方面的问题。嗅觉的丧失或减退在鼻窦炎患者当中较常见，一方面是因嗅觉在鼻腔的顶部，在患鼻窦炎或有鼻息肉的情况下，会将通道堵住，患者术前会无嗅觉或嗅觉很差，通过手术改善患者的通气，这样较大一部分患者嗅觉即可恢复；第二种情况，部分患者不明原因的嗅觉丧失，认为可能是与病毒有关，神经被损伤掉，通过手术改善通气，嗅觉无法恢复的这种情况；第三种情况是患者有可能出现嗅觉好，做完手术后有时因嗅神经较敏感，在鼻腔的顶部可能会出现术后嗅觉减退或丧失的情况，但此种情况较少。一部分患者是因手术后鼻腔黏膜水肿，嗅觉可能会减退，水肿减轻后，嗅觉又能恢复。还有一部分患者，也可能手术后因手术间接或直接影响到嗅神经的感觉，术后会出现嗅觉的减退和丧失，此种情况较少，发病率较低，无需有太多的顾虑。

鼻窦炎手术后影响嗅觉吗

鼻窦炎治疗的方法中，部分患者会较关心鼻窦炎是否需手术，鼻窦炎如果是急性期，通过保守治疗可改善，则不需手术。鼻窦炎需要手术治疗的情况如下：1、急性鼻窦炎手术主要指征是头痛，因炎症分泌物将窦腔堵塞，会出现较严重的症状，如头痛，此时可考虑进行手术解除窦口的堵塞，会有较好的效果；2、大部分的手术指征还是放在慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎经保守治疗是通过长期的药物治疗或物理治疗，如盐水洗鼻腔等治疗，仍旧无法改善症状，且鼻窦炎已较严重的情况下，特别是鼻窦炎也同时伴随有鼻息肉的情况，需考虑患者是否可以手术。手术的目的是解除窦口的堵塞，纠正鼻腔的黏膜的生理功能，另外如果有鼻息肉，还需将鼻息肉切除，恢复鼻腔正常的解剖生理结构，再配合药物，可恢复鼻腔的生理作用，达到鼻窦炎的治愈效果。

余少卿

余少卿医生服务