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殷剑医生,北京医院-神经内科-主任医师,重症肌无力;多发性硬化;视神经脊髓炎;吉兰-巴雷综合征;自身免疫性脑炎;急性播散性脑脊髓炎;弥漫性硬化;多发性肌炎;同心圆性硬化;脑桥中央髓鞘溶解症;脊髓炎;脑膜炎;脑寄生虫病;颅内感染;病毒性脑膜炎;包涵体肌炎;脊神经病;神经系统脱髓鞘疾病;脊髓疾病;神经系

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殷剑医生,北京医院-神经内科-主任医师重症肌无力;多发性硬化;视神经脊髓炎;吉兰-巴雷综合征;自身免疫性脑炎;急性播散性脑脊髓炎;弥漫性硬化;多发性肌炎;同心圆性硬化;脑桥中央髓鞘溶解症;脊髓炎;脑膜炎;脑寄生虫病;颅内感染;病毒性脑膜炎;包涵体肌炎;脊神经病;神经系统脱髓鞘疾病;脊髓疾病;神经系统

【殷剑】北京医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

重症肌无力有多种类型，所表现出来的症状也不一样，那么重症肌无力有几种呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌力在临床上，可以分成两部分来谈，第一我们是按重症肌无力容易受累的肌群范围来分类，重症肌无力最容易累及的是眼外肌，引起眼睑下垂和复视这种情况。第二如果它脱离了，眼外肌以外的任何肌群受累，我们就称其为全身型。其中我们如果这种类型的肌肉疾病，它累及了吞咽，嚼东西和咽东西肌群，我们又把这类肌群的疾病单独分出来，称其为重症肌无力肌群的球咽型和B型，也称为B型的重症肌无力。同时近现代研究，针对重症肌无力攻击的抗原靶点进行分类，分为乙酰胆碱受体，抗体型的重症肌无力，MUSK型的重症肌无力，还有IRP抗体的重症肌无力。

重症肌无力有几种

如果想确诊重症肌无力，就需要做一些检查来确定，那么重症肌无力需要检查哪些项目呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的检查项目，首先要进行一个专科大夫的，全面病史和体格检查。第二我们需要根据患者的病史、体重、年龄，做一些规范化的新斯的明试验，如果只是眼外肌受累的病人，在简易临床门诊，我们也推荐使用方法可靠的，冰袋冰敷试验进行检测。如果有经济条件，尽量完成血清的放免法检测或者是双抗体竞争法的，酶标法的乙酰胆碱受体抗体的检测和MUSK抗体的检测。最后我们还要请神经电生理大夫，做单机纤维肌电图的检测。如果在个别单位，有单机纤维肌电图的检测条件，推荐重复电刺激，是一个较好的检测项目。

重症肌无力需要检查哪些项目

重症肌无力有多种的治疗方法，那么重症肌无力的最佳治疗方法是什么呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的最佳治疗方法，它是有一定的历史性，比如说我们只能要求，我们这个时代有什么好的产品，能提供给当代人。每个人的社会经济状况是不同的，我们的治疗和他所处的发病年龄又是不同，他处的职业又是不同。所以说我们重症肌无力，虽有一定的以免疫抑制为表现的治疗基础，但是比较强调个体化的和符合个人经济收入的治疗，所以说很难说出什么叫最佳治疗方法。

重症肌无力的最佳治疗方法是什么

如果患有重症肌无力是需要进行治疗的，那么重症肌无力治愈率高吗？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的确存在着临床痊愈的可能性，病人可以完全不吃药物，能达到回归社会正常生活的状态。但是大部分患者还是需要药物，来帮助我们完成这个任标。所以说我们要根据大家不同的理解，我们以回归正常社会功能状态，作为我们的治愈率标准，而请广大的病友不要简单地，以不服药物才能达到治愈。我们在正确的免疫治疗指导和专业医生的帮助之下，重症肌无力的患者，只有一少部分恶性胸腺瘤的患者和高龄的患者，他的病死率、治病率是比较高的。那么其他患者的统计，预期寿命只比正常人，大概减少了1~2年的时间。

重症肌无力治愈率高吗

如果患有重症肌无力是需要进行治疗的，那么重症肌无力怎么治疗呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的治疗，如果是全身型的，乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力，胸腺切除不光是对胸腺瘤的患者，也对一些残留胸腺或者胸腺增生的患者，他们的临床获益都是大于不手术的患者。第二点每个重症肌无力患者，几乎都需要药物的对症治疗，我们首选的药物，是一种胆碱酯酶抑制剂，它使乙酰胆碱在突触间膜中能够暂时停留，而起到缓解症状的作用。在其他不适合手术或者手术以后症状仍然有的患者，我们会根据患者的身体状况，是否合并其他疾病，并且治疗意愿，制定个体化的免疫治疗或者是免疫封闭治疗。

重症肌无力怎么治疗

部分患者对于运动神经元病和重症肌无力，这两个病症分不清楚，那么运动神经元病和重症肌无力是一个病吗？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。这两种疾病目前的研究，几乎是两种不同系统的疾病，运动神经元病从发病率来讲它是，比重症肌无力更罕见的一种疾病。如果按照累及的部位来说，运动神经元病，主要是累及运动神经元的运动前角神经细胞。而重症肌无力它主要累及的是，神经肌肉接头突触后膜的疾病。大家可以看到从发病的部位、发病率，还有我们的临床表现也是不同的。我们的运动神经元病，最常见的累及是单侧手指远端的小纤维肌肉，萎缩为特征的无力开始出现。我们重症肌无力的患者，主要是眼外肌容易受累，而恰恰运动神经元病的眼外肌受累，是在疾病的很后期才会出现。

运动神经元病和重症肌无力是一个病吗

很多患者对于重症肌无力和肌无力，都不知道有哪些区别，那么重症肌无力和肌无力有什么区别呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的患者在临床上，需要与多种原因导致的肌无力相鉴别。比如眼外肌受累的患者，要与米勒费希尔综合症相鉴别，或者是与进行性眼外肌麻痹，这种线粒体疾病相鉴别，也要鉴别合并甲状腺疾病，grace眼病相鉴别。总体来说我们应该紧紧抓住重症肌无力，波动性、周期性、易疲劳的特征，从这个诊断的临床线索中入手，结合电生理检测、新斯的明试验，有条件进行精准的抗体分型，对于区分其他原因引起的肌无力，是非常重要和必要的。

重症肌无力和肌无力有什么区别

如果患有重症肌无力，会给患者带来一定的并发症，那么重症肌无力有什么并发症呢？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的并发症，如果本身只是累及眼肌，特别是中老年患者，在早期往往不太重视。但是这种病如果从泛化、从眼肌型向其他肌群扩展，就会产生相应肌群负责的结构区功能障碍。其中最严重的会引起膈肌和呼吸肌的麻痹无力，患者会感到呼吸急促、咳痰费力。我们临床喘憋是最严重的，我们称为肌无力性，引起的呼吸衰竭，也称为肌无力危象。其他的并发症往往和其他自身免疫性并发，可以产生甲亢、周期性麻痹。还有一些其他类型，比如干燥综合症类型，红斑狼疮相合并的并发症表现。

重症肌无力有什么并发症

患有重症肌无力的女性患者，都担心会影响生育，那么重症肌无力会影响生育吗？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力的发病有两个高峰，第一个高峰，主要累及生育期的女性，这个问题应该分成两个问题来回答。第一重症肌无力是否会遗传给下一代；第二就是决定了生育，是不是对产乳期、患病妇女有太多的影响。重症肌无力是一种获得性疾病，虽然个别的研究中，他的患病人群会相对比较高，但是重症肌无力有相似的表现。还有一种叫先天性肌无力综合症表现，这类人群如果是诊断先天性的，是有一定的遗传风险。这种情况是要列入高危妊娠人群之中的。

重症肌无力会影响生育吗

说起重症肌无力很多患者就会认为，重症那一定是非常严重的，那么重症肌无力是严重的病吗？下面就由北京医院的殷主任来讲解一下吧。重症肌无力我们科学发现是一种突触后膜疾病，并且胆碱酯酶药物和呼吸技术没有引入临床之前，是一种非常可怕的疾病。在没有特殊药物的时代，年的病死率可以达到30%，几乎3年重症肌无力患者都要死亡。随着近现代呼吸机技术的使用，还有免疫制剂的加入和综合系统的管理使用，重症肌无力显然又不是变成一种可以治疗的，但是又是可以威胁到病人生命状态的一种疾病。

殷剑

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