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这个要做手术吗，做手术的风险大吗

病人73岁，肝部体检有一个小疙瘩黑影，进一步CT检查，和抽血检查，结果如上，病人没有不舒服，没有用药

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【焦志凯】河北医科大学第四医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊结石是不是需要做核磁共振，取决于胆囊结石部位，以及胆囊结石是否合并有其它疾病。胆结石其实是临床上常见疾病，最常用检查方式是超声。超声是进行任何检查之前筛选，尤其是胆囊结石。核磁共振对于胆囊结石诊断是一方面，更重要的是应用核磁共振特殊检查方式排除其它疾病，或者结石性质不同，需要运用特殊检查方式明确。所以，胆囊结石检查方式，优先选择超声检查，根据患者具体情况适时选择核磁共振检查。

胆囊结石要做核磁共振吗

胆总管结石复发其实是胆总管内再有结石，从而引起胆管炎症，导致患者出现和最初胆总管结石一样症状。所以，胆总管结石复发症状主要包括腹痛、黄疸、寒战、高热等。出现复发以后，还需要注意复发原因，是否在胆汁形成过程、胆汁排泄当中出现原发疾病，没有得到良好治疗。如果患者病情还算平稳，症状也不是很重，可以在密切观察患者病情前提下，对患者病因进行治疗。如果患者已经出现寒战、高热、腹痛等症状，应该积极进行手术治疗，保证患者生命体征平稳。

胆总管结石手术后复发症状有哪些

胰腺囊肿手术复发首先需要明确首次手术胰腺囊肿病变性质，需要对囊肿复发进行详细检查，明确复发病变部位、复发性质以及复发囊肿大小或者病变大小，同时结合患者具体病理情况而定。如果是良性肿瘤且比较小，可以继续观察。如果是恶性肿瘤，要根据患者目前状况，是否存在远处转移以及其它周围脏器有没有损伤、有没有受侵，需要进一步进行治疗，治疗方式主要是放化疗或手术治疗。如果要选择二次手术，在手术前应该进行详细全身检查，明确部位，手术应该慎重选择。

胰腺囊肿手术后复发怎么办

医学统计上没有术后活十年概率，医学统计上五年存活率。壶腹癌和胰腺癌不同，五年存活率明显高于胰腺癌。壶腹癌是位于胆总管末端，Vater氏壶腹以及十二指肠乳头区域肿瘤，病理性质和胰腺癌存在着较大差别，尽管两种疾病在临床表现上相似，但是五年存活率明显不同。壶腹癌发现比较早，早期发现能够得到早期治疗，治疗方式主要是胰十二指肠切除，胰十二指肠切除以后患者五年存活率大约能够在50%左右，故壶腹癌是相对于胰腺癌更好肿瘤。

壶腹癌手术后活10年的概率

胆结石需要明确结石存在部位，胆结石存在于胆囊内、肝内胆管和肝外胆管所引起临床表现不相同。胆囊内结石没有症状、年龄＜50岁、没有癌变倾向，患者可以密切观察。如果胆结石存在于肝内胆管，需要根据存在结石部位以及可能影响脏器范围选择是否进行手术，根据患者形成结石病因进行对症、对因治疗。胆总管中结石，要看结石大小、是否有症状，结石是否能够通过十二指肠乳头进行排出，以及结石数量决定胆总管结石怎样处理。

胆结石不疼需要手术吗

门静脉高压症属于临床表现，临床上要将门脉高压原因进行细分，分之为肝硬化门脉性高压，以及肝前性门脉高压和肝后性门脉高压，不同疾病类别，选择不同手术方式。对于肝硬化门脉高压，通常采取手术方式是贲门、食管、胃底离断术，即通常所讲的断流术，还有转流术。、肝前性门脉高压通常采取转流手术，肝后性门脉高压，通常采取断流手术以及肠系膜上静脉和下腔静脉，还有右心房转流手术、脾肺固定手术及肝移植手术等。治疗门脉高压要根据患者疾病不同性质，选择相应手术治疗方式。

门静脉高压症手术治疗的方法

壶腹癌通常发生于胆总管末端、Vater氏壶腹部，以及十二指肠乳头区域，可影响胆汁和胰腺排出，发现相对较早。壶腹癌临床表现和胰腺癌有一定类似，主要是可出现逐渐加深黄疸、消化道出血，以及腹痛、食欲减退、乏力等。胰腺癌表现和壶腹癌表现区别主要是腹痛有所不同，胰腺癌腹痛发生比较早，而壶腹癌病理学特点比胰腺癌要好，治疗效果相对胰腺癌要好。壶腹癌治疗方式主要是包括手术，以及姑息性解除胆道梗阻治疗。

壶腹癌症状是什么

胰腺囊肿主要包括胰腺真性囊肿和假性囊肿以及囊性肿瘤，胰腺囊肿与胰腺癌的区别主要有以下几方面：1、病史不同，胰腺囊肿患者通常有胰腺外伤史或者胰腺炎病史，胰腺癌患者通常没有上述病史诱因；2、从临床表现上看，胰腺癌患者可出现食欲减退、纳差、消瘦、腰背部疼痛、消化道出血等，随着时间延长，上述症状会逐渐加重，胰腺囊肿患者所引起临床表现更多是压迫或胀满等受压表现；3、尽管通过临床表现能有简单判断，但最精准判断还是术前影像学检查，胰腺癌通常为实性病变，而囊肿大多为囊性病变。

胰腺囊肿和胰腺癌的区别有哪些

肝硬化和脾切除是临床中常见门脉高压症的原因和结果，目前为止因为肝硬化做脾切除手术病例已经逐渐减少。手术本身而言，脾切除没有太大手术风险，风险其实在于肝硬化本身。硬化肝脏对于肝脏功能产生非常大的影响，可导致门脉侧支循环建立。所以，进行脾脏切除时，做腹腔镜切除以及开腹手术，都可能会对脾脏切除过程产生一定风险。从总体讲，脾脏切除是常规手术、可控手术，风险相对较小，风险主要是切除脾脏以后对于肝功能产生影响而增加的相关风险。

肝硬化做脾切除手术风险大吗

壶腹癌淋巴转移需要明确两个问题：1、手术前通过影像学检查明确有肿大淋巴结，通过对于肿大淋巴结分析，考虑可能是出现转移。此类患者要进一步明确，转移淋巴结部位能否在手术当中一并切除，同时还要考虑到肿大转移淋巴结对于整体患者预后，根据情况做出相应决断；2、淋巴结转移是手术以后病理结果，根据手术以后病理结果，淋巴结出现转移，可以对患者进行准确术后病理分期，然后为患者术后治疗提供明确信息。

焦志凯

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