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医生讲解的非常透彻，细致入微！给我这个小白普及了很多专科知识！非常满意

郭医生很敬业很有耐心，水平也很高。

郭启煜医生,中国人民解放军总医院-内分泌科-主任医师,糖尿病;肥胖;血脂异常;痛风及骨质疏松等代谢性疾病;甲状腺;甲状旁腺;肾上腺;垂体等内分泌疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭启煜医生评价,郭启煜医生怎么样,好不好？

未用药，针灸治疗两个星期。发病4年左右。

复查，您看需要调药吗？上次您让优甲乐一片半和两片交替吃

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【郭启煜】中国人民解放军总医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一位特殊的“病人”张先生刚走进诊室的时候，我并没有感觉到他有什么特殊之处。但他一说话，却让我有些惊讶。“郭主任，很高兴能在您的门诊再次见到您。”张先生笑眯眯地说。“您以前来看过我的门诊吗？我好像没有什

胰岛素到底应不应该及早使用

两周前的一天，我的门诊日。天色一直是阴沉沉的。我是提前一刻钟到的诊室，刚刚坐定打开电脑，大王就急匆匆地进了诊室。大王是我的一位老病人，身材高大魁梧，性格开朗，退休前是一位优秀的人民警察，工作一丝不苟，

都是雾霾惹的祸！

化验检查的结果非常明确。“根据您的检查结果来看，您目前已经属于糖尿病前期了。”我望着对面的肖女士，平静地说道。“郭大夫，您凭什么就说我是糖尿病前期了呢？到底什么是糖尿病前期呢？糖尿病前期就是早期糖尿病

糖尿病前期就是早期糖尿病吗？

“郭主任，您说我妈得糖尿病是不是与她太胖了有关呢？”樊先生认真的询问道。“我认为是有关系的。肥胖与糖尿病密切相关，这一点已经成为大家的共识了。有人说肥胖是糖尿病的源头，我是很认可这个观点的。越胖的人越

只有肥胖的人才容易得糖尿病吗？

临近街道菜市场的王大妈在一次偶然的尿常规检查中发现尿糖阳性，这个结果一下子让她紧张了起来，因为在她的印象里，尿里面有糖了，那可能就是得了糖尿病了，这可怎么得了！王大妈被吓得够呛，几乎一夜没有合眼，第二

糖尿病就是尿中有糖的疾病吗？

有不在少数的病人对医生是高度信任与依赖的，他们对于医生的意见和建议也大多是言听计从的。他们很少问医生问题，尽管他们对其自身的疾病的进程与其所接受的治疗也存在这样或那样的不解与疑惑。当然，对于那些值得信

血糖升高的原因就是因为胰岛素的分泌减少了吗？

不是所有的病人都能够久病成医，但爱思考的病人例外。李先生就是一位爱思考的人。爱思考的人常常能发现更多的问题。“郭大夫，您刚才说，如果我们认为糖尿病就只是高血糖的话，那就是误解了糖尿病。您是什么意思啊？

糖尿病就是高血糖吗？

甲亢治愈后会不会复发，跟甲亢的治疗方式有很大关系。药物治疗周期长，复发率高；微波消融治疗甲亢，复发率极低。甲亢的复发几率也受多种因素影响。一、甲亢复发的原因治疗不彻底：部分患者在治疗过程中，未达到足够的疗程或药物剂量不足，导致甲状腺功能未完全恢复正常，停药后易复发。未遵医嘱：在治疗期间，未按时服药、定期复查，影响治疗效果，增加复发风险。精神压力：长期处于紧张、焦虑、高压状态，会影响神经内分泌系统，导致甲状腺激素分泌异常，引发甲亢复发。饮食不当：摄入过多含碘食物，如海带、紫菜等，可能刺激甲状腺，导致甲亢复发。自身免疫：自身免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的抗体，破坏甲状腺组织，引起甲亢复发。二、甲亢复发的几率甲亢的复发几率因治疗方法而异。药物治疗的复发几率相对较高，缓解率仅为30%~70%不等，平均为50%，复发率高达50%以上。微波消融治疗的治愈率高，复发率较低。

甲亢治愈后会复发吗

甲减（甲状腺功能减退）对性功能可能会产生显著的影响。以下是甲减对男性和女性性功能的具体影响：男性性欲减退：由于甲状腺激素分泌不足，男性甲减患者可能会出现性欲减退的症状。性功能障碍：甲减可能导致男性出现勃起功能障碍，如阳痿、早泄等，从而严重影响性生活的质量。精子质量下降：甲减还可能影响精子的排出数量和质量，造成精子成活率低，甚至可能导致不育。女性生理激素分泌失调：甲减会导致女性体内生理激素分泌失调，进而影响性功能。月经紊乱：女性甲减患者可能会出现月经紊乱的症状，如月经增多、经期延长，甚至闭经，这些都会直接影响到女性的生殖内分泌状态，进而对性功能产生不利影响。性欲减退：甲减女性患者常感到疲劳、乏力、精神不振，这些身体和精神状态的改变也可能使女性对性的兴趣降低。性交不适：甲减还可能引起阴道干涩，导致性交不适或疼痛，进一步影响性生活的质量和满意度。不孕不育：在病情严重的情况下，女性甲减患者甚至可能出现不孕不育的情况。如果患有甲状腺功能减退，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也对维护良好的性功能非常重要。如果有任何疑虑或担忧，建议咨询专业医生以获取个性化的建议和治疗方案。

甲减对性功能有什么影响

甲减可能会导致脾气暴躁，但这并不是普遍现象，且原因复杂。部分甲减患者由于内分泌紊乱、交感神经兴奋或合并其他精神疾病等，可能会出现脾气暴躁的情况。然而，多数甲减患者的主要症状为反应迟钝、表情淡漠等。因此，甲减患者是否会出现脾气暴躁，需结合个体情况和医学检查来判断。如有疑虑或症状出现，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

郭启煜

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