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【孟丽】河北医科大学第二医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般认为产后6周即可开始盆底肌修复，甚至可以提前，部分女性可能在家自己锻炼，比如做盆底肌训练。如果到医院用机器做生物反馈治疗或者电刺激，一般认为6周以后，病人过了产褥期就可以，即患者的子宫、各种生殖器的器官基本上恢复到正常。一般情况患者也没有明显恶露，再选择做盆底肌的训练时间更加合适。同时也要结合产妇具体情况，比如有些产妇剖腹产术后6周还有阴道出血，或者还有不正常的情况，比如做B超胎盘还没有完全排干净、胎盘残留，或者有异常出血，不适合及早做盆底肌修复，首先纠正患者的一般情况，再考虑做盆底肌修复。

产后多久做盆底肌修复

如果为宫内怀孕，一般认为孕酮在15-25nmol/L范围内为正常宫内孕的水平。如果孕酮为60nmol/L，基本宫内孕的可能性大。除此之外,也要综合考虑患者的合并症状，结合患者超声情况进行判断，不能一概而论。因为任何检测都有一定的误差，不能完全排除检测误差的问题。所以孕酮值的单一因素不能确定患者是否为宫外孕，还要综合考虑患者的超声结果以及临床症状进行分析。

孕酮60是宫内孕吗

子宫肌瘤微创手术分以下两种：1、宫腔镜手术：黏膜下子宫肌瘤可以通过宫腔镜手段解决，这种手术一般创伤比较小，术后一般2-3天可以恢复出院；2、腹腔镜手术：肌壁间或浆膜下肌瘤只能通过腹腔镜手术解决，创伤相对比宫腔镜大，一般需要5-7天的时间，具体情况要具体分析。如有些宫腔镜手术肌瘤很大，还要做预处理，可能提前1-2个月做预处理。如宫腔里有4cm的肌瘤一次解决不掉，术前可能打针，打针的目的是让肌瘤变小，降低手术难度，等2-3个月之后再做手术。子宫肌瘤也有特殊情况，如子宫肌瘤切除之后病理结果出来，肌瘤性质不好是恶性肌瘤，有可能做第二次手术，可能5-7天的时间不够，还要延长，所以时间不能一概而论，具体情况具体分析。

子宫肌瘤微创手术住院几天

宫外孕到5个月非常罕见，可能不是常见部位，比如宫角妊娠、腹腔内妊娠，甚至在大网膜上。宫角部位血运非常丰富，如果没有及时到医院就诊，宫角妊娠会破裂，病人短时间内可能出现失血性休克，有可能有生命危险。子宫和输卵管连接部位叫宫角，肌层比输卵管管壁厚，所以会怀到月份较大时出现流产。宫外孕是怀孕到子宫外面，子宫肌壁非常厚，怀到子宫外面常见部位是紧挨着子宫的输卵管，输卵管管壁非常薄。宫外孕一般停经大概40-50天，在2个月左右会有症状，如破裂或流产，所以病人多因为肚子疼、阴道流血到医院就诊。提醒广大女性正常应该1个月左右来1次例假，如果月经时间不正常或没有如期来月经，不要认为是正常怀孕到宫腔里，一定要及时就诊，不去做检查有可能耽误病情。

宫外孕五个月了的危害

产后盆底肌肉松弛需要治疗，如果产后盆底肌肉松弛不治疗会有后续问题，比如患者可能性生活不满意、漏尿等。尤其是自然分娩的病人，在分娩过程中盆底肌肉可能会继续损伤，侧切或者会阴裂伤的患者会有漏尿问题。如果不治疗，可能随着患者年龄的增加，尤其是患者到更年期以后，症状会越来越重。实际盆底肌肉的干预越早越好，有些老年人盆底脱垂非常严重，导致脱垂、阴道壁溃烂、感染、化脓。所以产后如果盆底肌松弛，一定需要治疗，现在有各种手段进行治疗，可以选择性的进行盆底肌肉锻炼和康复。

产后盆底肌肉松弛需要治疗吗

子宫前壁脱垂就是阴道前壁脱垂，常见症状是漏尿、下腹下坠、不适，患者感觉阴道有脱出来的肿物，甚至有时候脱出特别严重，患者脱出来肿物有破溃、溃疡。针对这种情况，结合患者症状治疗，比如部分患者以尿失禁为主要症状，咳嗽以后漏尿，但子宫基本上还在正常的位置，子宫脱垂不严重，以解决尿失禁为主。尿失禁有保守治疗手段，也有手术治疗的手段。保守治疗可以改善病人生活方式，让病人减肥，避免负重运动，也可以上子宫托解决尿失禁的问题。如果是特别严重的尿失禁，可以给病人做TVT-O或者其他TVT手术，实际是在尿道中段放吊带解决患者尿失禁的问题。如果病人不是以尿失禁为主，主要是下腹坠胀、脱垂、排尿困难，会选择手术治疗。手术治疗可以用患者自体筋膜组织做阴道前壁修补、阴道旁修补，如果比较复杂或者曾经做过手术复发的病人，可以用盆底网片治疗。还有一些老年人脱垂非常严重，也可以做阴道封闭的治疗，相对更微创，患者也比较好接受。

子宫前壁脱垂怎样治疗

尿失禁一般常见几种类型，比较常见的是压力性尿失禁、急迫性尿失禁，还有混合性尿失禁。压力性尿失禁和子宫脱垂有一定的关联，一般情况是因为正常分娩之后盆底肌松弛，便秘、咳嗽，导致压力性尿失禁。患者一般情况下会有咳嗽以后漏尿，打喷嚏漏尿，甚至有些人不能出门。急迫性尿失禁就是患者小便非常急，多见于老年女性，有些患者同时合并有神经系统疾患，比如脑梗。所以这些病因不能一概而论，要综合分析。还有的病人合并两种尿失禁，就是混合性尿失禁，不仅有压力性尿失禁，还有急迫性尿失禁。

女性尿失禁是什么原因

子宫脱垂常见症状为肿物从阴道脱出，实际上脱出来物可能有阴道前壁、阴道后壁、子宫体。子宫脱垂随负重增加会更加明显，卧床休息以后脱垂会明显的缩小或者消失，重度脱垂患者甚至不能自行行走，脱垂的病人还会有下腹坠胀、不适症状。脱垂分为三个类型，前壁脱垂、子宫脱垂、后壁脱垂。患者会有咳嗽以后漏尿，出现尿急、排便困难或者排尿困难。做膀胱截石位查体后，就会发现突出物是子宫、阴道前壁或者阴道后壁。

子宫脱垂的症状及体征

子宫肌瘤微创术后1个月，以下两种情况可以怀孕：1、宫腔镜下做了比较小的子宫肌瘤电切，子宫内膜很短时间内能恢复；2、浆膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤对子宫肌壁的干扰较小，手术后子宫肌层一般无明显破坏。这两种情况术后1个月可以怀孕，针对其它情况，如宫腔内子宫肌瘤很大，而且有一部分在黏膜下，有一部分在肌层，术后一般需要修复3个月左右再建议怀孕。肌壁间瘤，绝大多数在子宫肌层里面，这种肌瘤挖出之后子宫有创伤，医生把创口缝合还是有创伤，建议手术之后0.5-1年怀孕，具体时间根据具体情况来定，医生会告诉病人如何掌握避孕时间。

子宫肌瘤微创术后1个月怀孕能要吗

子宫肌瘤术后判断是否粘连，要看病人有无症状，如腹痛、大便不正常，通过症状初步判断。盆腔、腹腔有没有粘连目前没有准确的检测手段，术中粘连一般是通过在手术中观察相邻器官是否存在粘连，如子宫、卵巢、输卵管和周围肠管、膀胱有无粘连。患者的判断与症状有关，如有些病人术后肚子疼，要分析是否粘连。预防粘连最主要的是手术以后病人尽早下地活动，术后下地活动促进早点排气、吃饭，有利于病人恢复，最主要的是能预防肠管粘连，还能预防很重要的并发症，如下肢静脉血栓形成。所以手术及早下地活动，避免粘连发生。

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