百家号

百度百科

张玉虎医生,广东省人民医院-神经内科-主任医师,帕金森病及运动障碍疾病;头痛;头晕;脑血管病;神经遗传变性病等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张玉虎医生评价,张玉虎医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********12

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

目前治疗帕金森病的药物有很多种，我们国内常用主要是6种，第一个我们叫抗胆碱能药，国内就是苯海索商品名叫安塔。第二种药叫金刚烷胺；第三种叫左旋多巴制剂。

帕金森吃什么药管用？收好这份用药指南

在临床上，很多的病人都会问我们，能不能用中药来治疗帕金森病。中药是一种帕金森病的重要治疗方法，尤其是一些比较难治的非运动症状，比如说顽固性的便秘，西药的方式有的时候效果不是特别好，通过中药与中医的辨证施治，可能会起到比较好的疗效，但是对于帕金森病的运动症状来说，目前主要的治疗还是应用一些西药。西药目前治疗运动症状的，主要是六大类的药。第一类就是苯海索，就是我们说的安坦，主要是用在年轻的、以震颤为主的患者，但是它的副作用是比较多的。第二个就是金刚烷胺，它的作用机制比较复杂，早期症状比较轻可以用，到了中晚期的时候，也就出现了异动症的时候，它的疗效也比较好。第三类的药物叫多巴胺受体激动剂，它是模拟了多巴胺的作用的，对于年轻的，尤其是疾病早期的患者，效果还是非常好的，同时可以预防运动并发症的发生。第四类主要的药物就是左旋多巴，但是长期使用的时候容易引起运动并发症。第五是单胺氧化酶~B抑制剂MAO~B，它可能具有一定的神经保护作用。最后一类就是COMT抑制剂，这一类药物目前只能和左旋多巴联合使用，这是治疗运动并发症以及运动症状的，一些主要的药物。

中药能治疗帕金森吗

帕金森病本身是不影响寿命的，和正常人的寿命是没有差异的。但是，随着疾病的进展，会引起来症状的加重，而且会出现一些并发症，药物治疗以后也会出现一些运动变化症。因此帕金森病的并发症可能会影响到患者的寿命，以前没有左旋多巴的时候，没有有效治疗手段的时候，能活超过10年的帕金森患者都是非常少的，超过10年的有80%以上已经有严重的残疾了。但是自从出现了这些治疗药物以后，现在有很多的治疗药物，还有其他的治疗手段，所以帕金森病患者的寿命是明显的延长了。根据英国2007年的一项研究：帕金森病的平均寿命至少可以达到17年，在临床上就发现很多超过20年以上的帕金森病患者。尤其是早发型的帕金森病，即便是超过20年，也可以保持一个比较好的生活质量，甚至还可以去工作。因此得了帕金森病也不要怕，目前的治疗手段还是非常多的，只要治疗得当配合好医生就好。

帕金森病能活多久

帕金森病的病因实际上不清楚，一般认为是多种因素相互作用的结果，多种因素就包括了第一个是年龄的老化，我们知道，随着年龄的增长，脑内的多巴胺能神经元逐渐的出现退行性的这种坏死，第二个原因就是遗传因素。帕金森病绝大多数的病人与遗传因素有关系，绝大多数是散发的病人，只有5%到10%的病人。与遗传因素是有关系的，有家族的聚集现象。这种遗传因素分了两种，一种是查染色体显性遗传，上一辈得病我们下一辈也有病，男女的这种性别是没有差异的，这一类在中国比较少见。另外一类叫查染体隐性遗传，这个意思就是上一代是没有病的下一代发病，在家族性帕金森病占了50%以上。第三个原因的就是遗传因素，比方说长期的接触这种重金属，长期的接触杀虫剂或者除草剂，也会诱发帕金森病。但是总体上它不是单一因素作用的结果，是多种因素共同引起来的这个疾病的发生。

帕金森是什么原因引起的

帕金森病出现睡眠障碍的解决方案，需要根据具体的类型而定。相关睡眠障碍的类型包括：失眠、快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）、日间过度嗜睡、不宁腿综合征和睡眠呼吸紊乱等。失眠是最常见的，包括入睡困难、睡眠维持困难（频繁醒来）、早醒；RBD是睡眠后半段出现鲜活恐怖的梦境及与梦境相关的说话、大喊大叫、不同程度的肢体动作(简单的肢体扭动，也可是拳打脚踢，甚至自伤或伤害别人)；日间嗜睡表现为白天觉醒期间无法维持清醒和警觉状态，导致在不恰当的时间出现无法控制的或无意识的睡眠状态；不宁腿综合征是指夜间休息时下肢，也可以出现在上肢，一种难以描述的不适感伴有强烈的活动欲望，活动后通常可以减轻；睡眠呼吸紊乱最常见的是睡眠呼吸暂停综合征，表现为鼾声增高、睡眠过程中反复出现的呼吸暂停和低通气。上述症状如果不是很严重，患者可通过以下方式进行调整：①改变不好的睡眠习惯，如午后或夜间饮用浓茶或咖啡、睡前2小时适当运动；②改善睡眠环境，如黑暗、安静的环境等；③避免白天睡眠过多，增加白天活动时间，减少睡眠时间；④白天增加日晒、光照时间；⑤在安全范围内运动锻炼；⑥请尽量避免擅自服用镇静类药物。如睡眠障碍症状比较严重，或经过调整仍无法改善睡眠，可能会对患者的记忆力、注意力、认知功能造成影响，影响患者的工作效率和生活质量，甚至加速疾病的进展。这种情况下，需及时到帕金森病专病门诊就诊，医生会根据患者的情况做详细的评估，包括睡眠相关量表的评估、多导睡眠监测、运动症状的评估、焦虑抑郁和认知功能的评估等，分析并根据相关原因，给予针对性的治疗。其中，药物治疗是主要的，包括：调整或停用影响睡眠或导致精神症状的药物，调整多巴胺能类药物改善夜间运动症状，使用褪黑素改善昼夜节律，使用治疗焦虑抑郁的药物或抗精神病药治疗相应精神症状，使用促觉醒药物改善白天过度嗜睡情况，使用持续呼吸道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征等。

帕金森病出现睡眠障碍怎么办

帕金森晚期完全瘫痪，应注意：1、饮食方面，本病晚期患者的胃肠功能多有减退，应加强营养调控，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，宜给予清淡、易消化的饮食。对于吞咽困难、饮食呛咳者，应取坐位进食，速度宜缓慢，以避免呛咳，对于无法进食者可行鼻饲饮食。2、需要常改变患者体位，防止压疮感染，协助患者进行规律康复锻炼，防止肌肉萎缩。3、要在进行药物治疗时，陪人应认真观察患者震颤、肌强直和其他运动功能改善的程度，以确定药物的疗效。4、适当活动下肢，避免长时间不动，适当补充水分，避免下肢静脉血栓形成。

帕金森病晚期完全瘫痪怎么办

脚肿是帕金森病患者治疗过程里面，经常出现的一个症状，我们发现脚肿以后的时候首先也要考虑，是不是一些内科疾病引起的。这个时候，我们通常会做一些检查。比方说要评估一下患者的心脏功能，肝脏功能和肾脏功能是不是有异样，可能会做一些抽血，一些B超的检查等等。如果是说没有一些发现，就说明它不是一些内科疾病起来的，可能是帕金森病本身的一些症状，尤其是药物的副作用可能相关的。在治疗帕金森病的六大类药物里面，和脚肿最相关的叫多巴胺受体激动剂。目前，用的多巴胺受体激动剂主要是四种，一种是普拉克索，就是我们说的森福罗，还有一个就是罗匹尼罗，有国产的有进口的，进口的叫力备，还一个就是罗替高汀，它是一种贴剂，另外一个就是吡贝地尔，都会引起来脚肿。我们处理一般是减量，减量以后，脚肿就会明显的减轻，但是药物减了以后可能会加重运动症状。第二个是要加用利尿剂，在不减量的情况下加入小剂量利尿剂可能有一定效果，可能有一定效果。第三个可以换药，从这一种受体激动剂转，换成另外一个受体激动剂，也是可以的。

帕金森病患者脚肿是怎么回事

预防帕金森病有以下措施：1、避免环境中有害因素（如百草枯、鱼藤酮等农药）的接触。2、远离毒品。3、避免创伤性脑外伤。4、积极控制血糖等危险因素、适量咖啡因和茶(绿茶和红茶)摄入。5、增加体育锻炼。目前帕金森病的病因仍不明确,研究认为其发病可能与年龄老化、遗传和环境因素有关。其中年龄老化和遗传属于不可调控危险因素。而通过对环境因素、生活方式等的研究针对可能发生帕金森病的高风险个体,如检测到特定基因变异的个体以及通过非运动症状、影像学或特定生物学标志物诊断的帕金森病前驱期个体,也可以采用以上的有效干预措施进行预防。

怎么预防帕金森病

面瘫主要分为两种，一种叫周围性的面瘫，一种叫中枢性的面瘫。所以说我们首先要看是哪种面瘫，发生面瘫以后，还是要第一时间到医院去找医生诊断，诊断清楚了，才知道怎么样进行相应的治疗。通常常见的是一种特发性的面神经麻痹，引起来的一侧的你的面谈，面瘫大多数都是预后良好的，大部分患者在发病两周到四周，经过治疗以后可以恢复，一般三到四个月可以完全恢复。面肌完全麻痹的患者，瘫痪比较重，即使他没有接受过任何治疗，仍然有70%在发病的六个月内也可以完全恢复。但是，也有部分的患者可以遗留面肌的无力，以及面积的痉挛还有为鳄鱼泪这种现象，有一些后遗的症状。我们强调的是，不管哪一种面瘫，还是要第一时间到医院去正规的诊断，正规的治疗。

面瘫不治疗会自愈吗

面瘫指的是特发性的面神经瘫痪，特发性面神经麻痹，面神经周围的麻痹引起的，要看面神经瘫痪以后有没有舌头麻，主要看面神经的支配区，或者看神经的组成。面神经是混合性神经，包括了运动纤维，运动纤维受累以后就出现面瘫的表现，受累一侧闭目的无力，皱眉肌的无力、鼓腮的无力，以及闭唇或示齿的无力，以及口角向对侧的歪斜，除了运动纤维以外还有感觉纤维，大家要注意，感觉纤维主要分了两种，一种是味觉纤维，管的是舌前2/3的味觉，受累以后就会出现舌前部2/3味觉的消失。还有一种是躯体感觉纤维，它接收的部位是来自鼓膜、内耳、外耳，及外耳道皮肤的感觉冲动，这些纤维受累以后可以产生耳痛的症状，所以说他没有接受舌部的感觉传入，所以它不会产生舌麻的症状，还有一组纤维是副交感纤维，它主要是管腺体的分泌。

张玉虎

张玉虎医生服务