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由于个人有特殊情况跟医生说明后非常热情并及时给予了答复，感谢尹主任的团队。

尹主任答疑简明扼要，通俗易懂而且平易近人！

尹俊医生,复旦大学附属中山医院-胸外科-主任医师,肺结节;食管肿瘤;肺磨玻璃结节;食管癌;孤立性肺结节;肺癌;肺腺癌;非小细胞肺癌;中央型肺癌;周围型肺癌;肺鳞状细胞癌;贲门癌;贲门肿瘤;食管良性肿瘤;纵隔肿瘤;胸腺瘤;胸腺癌;纵隔畸胎瘤;纵隔神经源性肿瘤;胸腔积液;乳糜胸;血气胸;胸膜肿瘤;肺大疱

胸闷，偶尔发恶心有一段时间了，中间没吃过药！想问下会不会癌变？需要手术吗？

今年6月份体检查出来的，说是有胸腺瘤，需要手术吗，约了您16号的专家号，目前我们只有这个体检报告，CT没有出片，因为是在外地区上海不方便，我们现在需要提前再去医院拍个CT带过去吗

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暑期来临，有很多小朋友来门诊看漏斗胸的问题 漏斗胸

看起来像肺癌，为什么医生还会让患者先随访？肺结节 肺癌 硬核健康科普行动 随访

9毫米肺结节，部分特征提示恶性可能 门诊案例 门诊故事 肺结节 9毫米肺结节

肺部淋巴结发生转移患者，来门诊寻求手术机会 门诊案例 门诊故事 淋巴结转移 放疗

食管癌手术一个月后复查患者，反馈吃不下东西 门诊案例 门诊故事 食管癌 术后复查

胸外科的病人术后多久复查比较合适？肺结节 肺部手术 术后康复

肋骨骨折第3、4、5根的保守静养主要包括以下几个方面的意思：1. 绝对卧床静养：这意味着患者需要避免任何形式的剧烈运动或活动，以免对骨折部位造成二次伤害。卧床期间，应保持舒适的体位，避免压迫到骨折部位。2. 药物治疗：在保守静养期间，患者可能会接受药物治疗，如口服接骨药物（如骨肽片、接骨七厘片等）和镇痛药物（如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等），以帮助缓解疼痛、促进骨折愈合。3. 饮食调整：为了促进骨折的愈合，患者可能需要调整饮食，增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如牛奶、羊奶、豆腐干、羊肉、牛肉等。这些食物有助于提供骨折愈合所需的营养物质。4. 定期复查：在保守静养期间，患者需要定期接受医生的检查，以评估骨折的愈合情况。这通常包括拍摄X光片或进行其他影像学检查。根据愈合情况，医生可能会调整治疗方案。5. 避免不良生活习惯：在骨折愈合期间，患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为这些习惯可能会影响骨折的愈合速度和质量。6. 心理调适：肋骨骨折可能会给患者带来疼痛和不便，导致心理压力增大。因此，在保守静养期间，患者也需要进行心理调适，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和建议。总的来说，肋骨骨折第3、4、5根的保守静养是一种非手术治疗方式，旨在通过卧床静养、药物治疗、饮食调整等手段促进骨折的愈合和恢复。在此期间，患者需要严格遵循医生的指导，并注意自身的身体状况变化。

肋骨骨折第345根保守静养什么意思

分叶胸膜凹陷征象是医学影像学上的重要术语，用于描述特定的肺部结节表现。该征象可能意味着存在恶性肺结节的风险，但也可能在良性结节中观察到。下面将详细解释这一征象：首先，关于“分叶”的征象，它指的是肺结节边缘展现出的不规则分叶形状。这通常是因为肿瘤在多极性生长过程中受到周围肺间质的制约，进而产生分叶的外观。值得注意的是，分叶是恶性肺结节的一个常见标志。其次，“胸膜凹陷”是另一个关键征象，它表现为胸膜与肿瘤之间形成的特定阴影，如线形、幕状或星状。这种阴影的形成主要是由于肿瘤内部的瘢痕组织对邻近脏层胸膜的牵拉作用。胸膜凹陷同样多见于恶性肺结节，但也可能在炎症等良性病变中出现。当肺部结节同时展现出分叶和胸膜凹陷等特征时，这往往增加了恶性肿瘤的嫌疑。但需要强调的是，这些特征并非绝对指示恶性病变，因为良性结节在某些情形下也可能呈现类似表现。因此，对于显现出这些征象的患者，进一步的医学检查是至关重要的，例如在医生的指导下进行活检以明确结节的性质，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。综上所述，分叶胸膜凹陷征象在肺部结节的影像学诊断中占据重要地位，它对于肺部恶性肿瘤的早期识别和治疗具有不可忽视的价值。对于公众而言，保持良好的生活习惯并定期进行健康检查是预防和及早发现潜在健康问题的关键。

分叶胸膜凹陷征象是什么意思

胸廓对称通常是指在医学影像学检查（如X射线透视或CT扫描）中，观察到胸廓两侧在形状、大小、位置及密度等方面都基本相同，没有明显的不对称性。以下是关于胸廓对称的详细解释：1. 正常生理现象：胸廓对称是一种正常的生理现象，它表明个体的胸廓发育正常，没有畸形或异常。胸廓是由胸骨、肋骨和胸椎等构成的，这些骨骼在正常情况下应该呈现对称的分布。2. 反映解剖结构和功能状态：胸廓的对称性可以反映个体的解剖结构和功能状态是否正常。当胸廓保持对称时，通常意味着肺部、胸膜以及胸腔内脏器官的解剖结构和相对位置也是正常的，这有助于排除肺部疾病、胸腔肿瘤或积液以及心血管异常等病变的存在。3. 与疾病的关系：虽然胸廓对称代表正常状态，但某些疾病或损伤可能会导致胸廓的不对称。例如，肋骨骨折、胸椎异常或胸骨畸形等情况都可能破坏胸廓的对称性。因此，在临床上，医生也会通过观察胸廓的外形来辅助疾病的诊断。4. 日常保健建议：为了保持胸廓的健康和对称性，建议在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势。同时，适当进行体育锻炼可以增强自身的抗病能力，预防因外力撞击等导致的胸廓损伤。综上所述，胸廓对称是代表胸廓正常、没有病理变化的重要标志。在医学影像检查中，这一特征有助于医生判断患者的健康状况并排除潜在的疾病风险。

胸廓对称是什么意思啊

早期肺癌消融术在特定条件下能起到根治的效果，但在某些情况下可能不足以完全根治，因为肿瘤的位置、大小和类型可能影响治疗效果。早期肺癌消融术在肿瘤较小、局限于一个区域且未扩散时能起到根治的效果。这种治疗方法通过高温或极低温直接作用于肿瘤细胞，破坏其结构，从而达到消除肿瘤的目的。对于早期的、尺寸较小的肺癌，消融术可以作为一种有效的治疗选择，尤其是对于那些无法承受手术的患者。在肿瘤较大、已经有局部扩散或者位于难以接近的位置时，早期肺癌消融术可能不能起到根治的效果。在这些情况下，单一的消融治疗可能无法完全覆盖肿瘤区域，留下未被消融的癌细胞可能导致癌症复发。此外，对于多发性肺癌或者肿瘤位置特别接近重要器官和血管的情况，消融治疗的风险会增加，效果也可能受限。总结而言，早期肺癌消融术在适当的条件下可以是一种有效的根治手段，但其成功率受到肿瘤特性和患者整体状况的影响。患者在选择治疗方案时应与医生充分讨论，以确定最适合自己的治疗方法。

早期肺癌消融术能起到根治的效果吗

食管癌放疗后一般不会加重病情，但在某些情况下可能会引起一些并发症，从而影响患者的健康状态。食管癌放疗后通常不会加重原有的癌症，因为放疗的主要目的是通过高能量的辐射来杀死癌细胞，减少肿瘤的体积，从而控制病情的发展。放疗过程中，医生会精确计算辐射剂量和控制辐射范围，以最大限度地保护周围的正常组织不受影响。然而，放疗后可能会引起一些并发症，如食管炎、食管狭窄或食管穿孔等，这些并发症可能会给患者带来吞咽困难、胸痛等症状。这些症状虽然不代表癌症加重，但确实影响了患者的生活质量。因此，放疗后患者需要定期复查，及时发现并处理这些并发症。总之，食管癌放疗后不会加重癌症本身，但需要注意可能出现的并发症。患者应遵循医嘱进行后续治疗和护理，以确保治疗效果并减轻副作用。

食管癌放疗后会加重吗

肺部结节增强CT显示的不均匀强化，通常指的是病变部位供血情况不均匀，这种情况在肺癌患者中可能出现，但与肺癌的分期无关。肺癌的分期需要综合考虑多个因素。根据国际TNM的分期标准，肺癌的分期主要取决于肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移。具体来说：1. Ⅰ期肺癌指的是肺部肿瘤≤5cm，并且没有淋巴结转移。2. Ⅱ期肺癌则是指肺部肿瘤大小在5-7cm之间，不伴有淋巴结转移，或仅有N1淋巴结转移。3. 到了Ⅲ期肺癌，肿瘤会伴有N1、N2或者N3淋巴结转移。4. 而Ⅳ期肺癌，无论肺部病灶的大小和淋巴结转移情况如何，只要出现了远处器官的转移，就属于晚期肺癌。对于肺不均匀强化的患者，仅凭这一CT表现是无法确定具体分期的。需要进一步的综合检查和评估，包括详细的影像学检查、病理学检查，并结合临床医生的判断，才能准确分期。因此，肺不均匀强化并不能直接对应到肺癌的某一具体分期，而是需要综合其他检查结果和临床信息进行评估。

肺不均匀强化是肺癌几期

肺癌转移到肝上的药物治疗方法主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。1. 化疗：化疗是一种常见的治疗方法，通过使用药物来控制和减缓肿瘤的生长。常用的化疗药物包括紫杉醇类药物（如紫杉醇）、顺铂类药物等。这些药物可以通过血液循环进入肝脏，从而消灭肝脏上的癌细胞。2. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞内的特定分子靶点的药物治疗。对于一些特定类型的肺癌，例如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，可以使用靶向药物如吉非替尼或厄洛替尼。这些药物对肝转移病灶同样有效。3. 免疫治疗：免疫治疗是通过增强患者的免疫系统来抗击肿瘤。PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）、PD-L1抑制剂（如阿特珠单抗）等免疫治疗药物在晚期肺癌治疗中取得了一定的成果。这些药物有助于提高患者的免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。需要注意的是，治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定，通常需要一个多学科的团队合作，包括医生、肿瘤专家等。同时，患者在治疗期间需要加强营养，提高机体免疫力，保持积极乐观的心态，并积极配合医生的治疗方案。总的来说，药物治疗是肺癌转移到肝上的重要治疗手段之一，但具体方案需要根据患者的个体情况来制定。

肺癌转移肝，药物治疗

漏斗胸手术后侧胸臂凹陷在一定程度上是正常的，但如果凹陷程度较大或伴有疼痛，则可能不正常，需要进一步的医学评估。漏斗胸手术后，由于胸骨和肋骨的重建，可能会在侧胸臂区域出现轻微的凹陷。这种轻微的凹陷通常是由于手术中必须调整胸壁结构所致，随着时间的推移和身体的适应，这种凹陷可能会逐渐减少。如果手术后侧胸臂的凹陷程度较大或者伴有持续的疼痛、皮肤颜色改变等症状，这可能是手术后并发症的表现，如神经损伤或胸壁结构异常。在这种情况下，患者应及时回访手术医生进行复查，可能需要通过影像学检查确认问题并进行相应的治疗。总之，漏斗胸手术后的侧胸臂凹陷在一定程度上是手术后的正常反应，但如果凹陷明显或伴有其他症状，则应寻求医生的帮助以确保恢复正常。

漏斗胸手术后侧胸臂凹陷正常吗

胸脯畸形，通常指的是胸廓畸形，其治疗方法可以根据畸形的严重程度以及对病人的影响来选择。以下是一些常见的治疗手段：1. 保守治疗：对于轻度胸廓畸形，可以采取保守治疗措施。这包括通过体育锻炼和康复训练来改善胸廓形态，增强胸廓肌肉力量。例如，积极参加户外运动，或在专业指导下进行体型锻炼调整，如扩胸运动，有助于矫正轻微的胸廓畸形。2. 矫形治疗：对于中度到重度的畸形，矫形器治疗可能是一个选择。常用的矫形器包括肋骨支架、外科贴膝固定矫靶器和矫形胸带等。这些矫形器通过施加外力，调整畸形部位的骨骼、软组织结构，使胸廓逐渐回复正常形态。3. 药物治疗：如果胸廓畸形是由特定疾病引起的，如肋软骨炎，那么治疗这些原发性疾病是关键。可以按医嘱使用消炎镇痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林片等，来间接缓解胸廓畸形。对于由营养不良（如缺钙）引起的胸廓轻微畸形，可以口服碳酸钙D3片、碳酸钙片等来纠正营养不良，从而改善胸廓畸形。4. 手术治疗：对于重度畸形且畸形严重影响其心肺功能的患者，手术治疗是必要的。手术方法包括胸廓成形术、肋骨成形术、胸廓重建术、漏斗胸的改良Ravitch术和微创Nuss术等。这些手术旨在通过切除或修复畸形部位的骨骼、软组织来重新构建胸廓的正常形态。重要的是，针对胸廓畸形的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中需要密切配合医生的指导，进行有效的康复训练和后续随访，以确保达到最佳的治疗效果。同时，对于任何医疗建议和治疗方案，都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。

胸脯畸形怎么办

食道穿孔在大多数情况下会出血，但出血的程度和紧急性取决于穿孔的位置和大小。如果穿孔较小或及时得到治疗，可能不会有明显出血。食道穿孔在大多数情况下会出血，因为食道壁含有血管，一旦穿孔就可能损伤这些血管。穿孔可能由外伤、医疗操作错误、严重的食道炎症或食道癌引起。穿孔位置越靠近主要血管，出血的风险和严重性就越高。此外，如果穿孔未能及时得到诊断和治疗，出血可能加剧，导致严重的健康问题。在某些情况下，食道穿孔可能不会立即出血，尤其是当穿孔较小或在非主要血管区域时。小的穿孔有时可以自我愈合，或者在医疗干预下不会引起严重出血。然而，即使是小的穿孔也需要密切监视，因为它们有可能随着时间的推移而恶化。总之，食道穿孔是一个严重的医疗状况，需要立即医疗注意。虽然不是所有的食道穿孔都会导致严重出血，但潜在的风险始终存在，应尽快进行诊断和治疗。如果怀疑食道穿孔，应立即寻求医疗帮助。

尹俊

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