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马娟医生,广东省人民医院-消化内科-主任医师,功能性胃肠病;消化性溃疡;炎症性肠病;肝胆系疾病及胰腺疾病的诊治;熟练地进行消化内镜的检查及治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,马娟医生评价,马娟医生怎么样,好不好？

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【马娟】广东省人民医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

便血的原因是非常多的，所以我们要根据便血的具体病因，给予个体化的针对性治疗。举几个例子，比如发生了消化性溃疡，就要给予正规的抑酸护胃、抗溃疡的治疗。如果发生消化性溃疡，同时伴有幽门螺杆菌的感染，要给予规范的根除幽门螺杆菌的杀菌的治疗。如果出现结直肠的息肉，就需要及时进行结肠镜的检查，给予息肉的切除术来摘除息肉。如果发现是消化道的肿瘤，是早癌可以借助消化内镜，给予EMR或ESE的切除治疗。如果是进展期的肿瘤，可能就需要借助于外科、肿瘤内科，给予综合性的治疗。

便血怎么治疗

内痔的便血，主要包括三方面的治疗。第一，对于一度二度轻症的内痔，可以给予药物的治疗，包括口服的药物和外用的栓剂，或者是膏剂来缓解痔核的水肿。第二，内镜下的治疗，现在消化内科的内镜可以针对出血性的内痔，给予透明帽辅助下硬化剂的治疗，能够取得不错的止血效果。第三，对于三度四度比较重的内痔，可能外科的手术的治疗会比较适合一点。

内痔便血怎么办

无痛性便血，顾名思义就是排出血便时没有疼痛性这些不适的感觉。部分病人是在没有腹部的不适，腹痛这些症状伴随的同时出现血便，这提醒无痛性的便血要高度怀疑，排除消化道的息肉或是恶性肿瘤。部分的病人可能有内痔的出血，也会带来无痛性的便血。

无痛便血是怎么回事

便血指的是血液随着大便通过肛门排出来，如果大便和血液混在一起，可以使大便的颜色发生变化，呈现出柏油样、咖啡样暗红色血便。严重的可以出现鲜红色血便，但有些时候血液和大便并不混在一起，出现排便以后，手纸上会沾有少许的鲜血，或者是大便外面裹着少许的鲜血，或者排便以后肛门滴血或喷血，这些都属于便血的范畴。便血的原因也是非常多的，根据出血的部位，可以分上消化道出血、中消化道出血以及下消化道出血，这是消化道原发的一些病变。有些病人的便血，可以发生在消化道以外的疾病所引起的出血。

便血是怎么回事

便血的原因是多种多样的，主要分为两大类。一类是消化道本身的病变，根据出血的部位，可以分为上消化道的病变，中消化道以及下消化道的病变。上消化道的病变，大多建于四大类的疾病，一个是消化性溃疡，二是急性的胃粘膜的病变，三是消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌，还有是肝脏的病变所引起的食管、胃底静脉曲张的破裂出血。中消化道主要发生在小肠，小肠的病变多数会有息肉、血管畸形这些病变。还有是小肠的肿瘤，近年来还有一些炎症性肠病，比如克罗恩病，这些病变也会带来便血。下消化道出血，主要有肠息肉、结直肠癌，还有是结肠的憩室伴随出血，还有肛管性的疾病，比如内痔的出血或者是肛裂等等，这是消化道本身病变带来的便血。除此以外，还有一些消化道以外的全身病变，比如血液系统的疾病所带来的便血、药物的因素、中毒、急性的传染病也会发生便血。

便血的原因有哪些

痔疮便血主要是两大表现，一个是排便后的出血，还有一个是嵌顿时的疼痛。多数情况下，病人排便以后，用手纸擦拭的时候，发现手纸上会有少许鲜红色血迹。或者在排便后，出现肛门的滴血或者是喷血。少许的病人仔细一点会发现，排便以后大便表面会沾有鲜红色的血液和粘液，这些血液的特点和大便是分开的，不是混合在一起。当内痔或者混合痔，发展到二度三度四度，出现嵌顿和感染时，病人会出现明显的疼痛。

痔疮便血主要症状有哪些

经期便血是比较有特点的症状，往往发生在年轻的女性，特点是在月经来潮前，或者是月经期间出现便血。月经干净过以后，便血会逐渐的消失，每月周期反复的发作。这种便血的原因可能是来源于生殖系统本身的异常，比如子宫发育不良，或者卵巢功能的障碍而导致月经周期的异常变化。还有子宫内膜发生异位，可以异位到直肠部位，导致随着月经周期出现定期的便血，出现这种情况的女性，要及时去就诊妇科和消化专科，来排除像子宫内膜异位症等等相关的病变。当然，除了子宫内膜异位症这些妇科专科的疾病以外，消化内科一些常见的疾病可能也会影响到患者出现经期的便血。

经期便血是怎么回事

产后的便血往往是见于痔疮，在妊娠期子宫是不断地增大的，增大的子宫会压迫邻近的直肠，导致直肠周围的淋巴的回流和血液循环不畅，久而久之会形成痔疮。所以产后排便时，大便摩擦痔核的表面，或者在排便困难的时候，痔核血管的压力增加导致破裂出血，这是产后便血最常见的原因。还有一部分是在产后，产妇的腹肌是松弛的，血液回流会慢，肠道的蠕动也会慢，排便的时候大便会在肠道内的沉积的时间过长，水分的吸收过多，会更容易形成便秘，诱发痔疮，尤其是内痔。

产后便血是怎么回事

便血多数是来源于下消化道，所以出血的部位距离肛门越近，排出来大便的颜色就越鲜红。如果出现鲜红色的血便，提示这个病变是来源于肛管直肠的病变比较多，可能患者会出现直肠的腺瘤性息肉、直肠癌、内痔、肛裂、直肠脱垂，这些可能都会带来鲜红色的血便。

便血鲜红是怎么回事

便血的原因是多种多样的，随着年龄的增长，消化道肿瘤的发病率会越来越高，所以老年人如果出现便血，是一个报警症状，要提醒老人家及时就诊，来排查是否存在结直肠的息肉，或者是结直肠的恶性肿瘤。随着年龄的增长，内痔的出血也是比较常见的，无论是痔疮的出血还是消化道肿瘤并发出血，都提醒了老年人出现这种症状的时候，要及时去就诊消化专科，来完善相关的检查，明确病因。

马娟

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