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周永健医生,广州市第一人民医院-消化内科-主任医师,消化系统疾病诊治;包括胃肠疾病;肝胆疾病疑难病例的诊断和治疗;特别是对于肝胆;胃肠疾病的微创治疗具有丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周永健医生评价,周永健医生怎么样,好不好？

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其实肝硬化初期要看什么叫初期。肝硬化的其中一个原因是乙肝，乙肝病毒引起的，叫慢性乙型肝炎导致的肝硬化。恩替卡韦是核苷类似物，是个抗病毒药物，这个药物对肝硬化的治疗可以起到抑制病毒在体内的复制，进而抑制病毒所导致的炎症。肝炎不断的有炎症会导致肝的纤维化，导致肝硬化。所以在肝硬化早期，如果吃抗病毒药物，可以抑制它的发展。但是恩替卡韦这个药只是抑制病毒复制的药物，不是根除病毒的药物，所以病毒只抑制掉，但是体内还有病毒。但这个药物抑制掉病毒以后，最终的好处是可以阻止肝纤维化、肝硬化的发展。

肝硬化初期吃恩替卡韦片能好吗

肝硬化患者做的运动。一般不管是肝硬化代偿期、失代偿期，它的种类其实主要是以有氧运动为主，但是不同的病期，运动的方式应该是不一样的，年龄段不一样，运动方式也是不一样的。主张一些肝硬化病人要根据体力，病人的分病的不同阶段进行运动。比如肝硬化已经失代偿期，这时体力不好的情况，慢走为主。有些病人是早期的肝硬化，这时体力还可以，可以慢慢跑步，进行有氧运动，也可以进行游泳等运动，增加体力恢复，营养支持等方面来增加疾病的愈合能力。如果是肝硬化患者，除了一些药物营养生活方式的调节以外，还有最重要的一点，是大家一定把信心要先建立起来，有些病人得乙肝以后，觉得这个病是传染病，不想和别人说。其实要有些信心，乙肝只是个疾病，不会经过正常的进食、拥抱、握手来传染，所以大家要有信心去治疗，这个病还是可以控制好的，不要担心它导致最终的肝癌、肝硬化症状。所以有乙肝、丙肝的情况下，可以治疗。另外一些生活方式导致的脂肪肝，一定要重视，体检发现以后，要看看是不是有脂肪性肝炎的存在，这个很重要。

肝硬化患者做些什么运动

炎症性肠炎或者炎症性肠病的诊断依据分五点，具体如下：1、拉肚子、拉血便、肚子痛、呕吐等症状；2、有些病人要做些胃肠镜检查，胃肠镜发现一些病变，比如溃疡性结肠炎，可以看到倒灌性肠炎，即直肠开始到乙状结肠、到降结肠，左半结肠的倒灌性的肠炎，这个肠炎可以导致溃烂，像地图一样分布的糜烂面，糜烂的血管出血，这是溃疡性结肠炎的内镜特征；克罗恩病主要是像铺路石一样改变的重型溃疡，这是它的内镜特征；3、有些病理，取些活组织做病理检查；4、有些病人做手术，切下大体标本进行确诊；还有就是要进行治疗，对治疗进行判定，排除相关疾病，才能诊断炎症性肠病。

炎症性肠炎的诊断依据

肝硬化患者一般情况下是不需要补血的。所谓的补血是有些患者缺血、贫血，再补血，其实肝硬化病人发展到一定阶段，形成脾功能亢进，会导致血细胞的破坏，比如血小板破坏、白细胞的破坏，导致血小板的缺乏，这个情况下要看破坏的程度。如果破坏得很厉害，要进行相关治疗，包括切脾、分流、介入治疗，使血细胞得到正常的恢复。但是不能通过保健品，社会上很多保健品说可以进行补血，这是误导。对一些补血治疗，除了上面说的，不能误导病人吃些保健品。另外病人的营养支持是全方面的，除了药物和手术方法以外，均衡饮食是最重要的一个方面。其实均衡饮食以后，正常的饮食途径就可以通过代谢或者所谓的血的红细胞含量的物质，达到补血的目的。

肝硬化患者如何补血

如果是炎症性肠病，一般情况下，要通过治疗才能慢慢愈合。一般分几个阶段，初发型的病人要观察3个月，有的病人通过身体机能的恢复，少部分病人有可能会愈合。大部分病人，70%-80%以上的病人都是自己愈合不了的，要形成慢性化的过程。通过药物以及营养支持等方面的调整，调节免疫力等方面才能慢慢愈合。所以许多炎症性肠病的病人需要医患双方正确的认识这个病，进行正确的干预，促使他的愈合。

炎症性肠炎能自愈吗

肝硬化吐血，其实这个问题要看为什么吐血。一般肝硬化到吐血阶段，叫失代偿期的肝硬化。失代偿期的肝硬化，一般吐血都是由于食管静脉曲张或者胃底静脉曲张导致的破裂，压力太高、血管破了，导致吐血，吐血是较严重的肝硬化的并发症。这个情况下，一定要注意病人血管破裂是什么程度，一定要到医院就诊，经过医生的检查和治疗。现在治疗肝硬化所导致的吐血、呕血情况，比如食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血，手段很多。比如做药物的治疗、输血，还有做内镜的治疗，甚至可以做介入或者手术的方法。有很多这种不同的手段来治疗呕血，所以呕血这个情况要及时到医院来就诊。

肝硬化吐血怎么治疗

炎症肠病的注意事项有以下几点：1、饮食上：如果得了炎症性肠病，有些饮食对它来说是会加重的，比如太油腻的食物、太肥腻的食物、蛋白质太高的食物；有时候病人吃了以后会加重细菌感染，或者加重症状、腹痛，所以这时营养支持方面，要进行合理的营养配餐，配餐需要通过病情来判断，到底该吃什么；比如克罗恩病，有些肠梗阻，这时就不能吃正常的饮食，要进行营养配餐，用蛋白质粉进行24小时的营养支持；对于溃疡性结肠炎的病人来说，没有肠梗阻，能吃饮食，但是不能消化高蛋白的食物，这时要进行合理的膳食平衡，所以营养支持也是通过生活方面来注意的；2、很多有疾病的病人精神压力很大，会形成焦虑的情绪，这个情况下要调节自己的情绪，一定要有战胜疾病的信心、能休息好，休息好的情况下才能有些基础恢复，有这个疾病一定能战胜的信心，能始终用共同的方法、方案一起交流，然后才能战胜它；3、特别要注意生活方式，很多青少年很晚睡觉，形成不好的习惯，长期就会影响身体，在潜移默化中影响身体，特别是对炎症性肠病的病人，这些不好的习惯要改善，经常进行有氧运动，帮助恢复。

炎症性肠炎的注意事项

肝硬化这个疾病从早期说，可以进行预防性的手段。很多病人在没有肝硬化的前提下，比如有些慢性乙肝、慢性丙肝，有脂肪肝、酒精性肝病，还有些代谢性的肝病，这些相关的肝病可以从病因上进行治疗，比如乙肝、丙肝可以抗病毒治疗，可以防止它进行到肝硬化。脂肪肝跟酒精肝可以通过戒酒、饮食均衡、锻炼身体来调节。还有些疾病叫自身免疫性肝炎，是由于自身免疫发生的相关肝病，这部分病人要及时到医院来看，发现这个病，医生通过药物的干预可以阻止它的发展。所以有些病人发现肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这些转氨酶的异常，要及时去正规医院求助于医生、专科医生，咨询一下，到底是什么病因，可不可以治疗好，防止它进一步发展下去，导致肝硬化的发生、发展。

如何防治肝硬化

有个老话说得很好，叫病从口入，病从口入这句话就说明吃的东西会导致疾病的发生。很多人跟医生反应说吃的东西很健康，吃的东西也没有地沟油。实际上不是吃的是不是地沟油的问题，人体是个超级有机体，吃了以后能不能代谢掉。现在人的生活跟400年的年前不一样，现在吃的生活营养是极大丰富的，吃的饮食很多是加工好的食品，这些食品其实跟以前相比是非常丰富的，营养也非常丰富。但是随之带来一系列的问题，就是营养丰富以后，人的代谢能力相对以前还是弱了点，很多人不锻炼身体，或者缺乏锻炼，或者营养不均衡，就会导致代谢不了，很多物质在体内，导致代谢物的残留，长期形成肥胖，形成相关的代谢综合征。但是大部分人没有重视，觉得是正常的现象，长久以往就会形成代谢的相关免疫反应不好，会导致一些疾病。所以在生活中首先要注意自己的营养，不能说以为这个没有不干净的东西，吃的都是干净的东西，就一定很好，一定要注意饮食的均衡跟适量饮食，注意有氧运动，代谢掉不好的食品所产生的代谢物在体内的残留。有个很好的提示给大家，就是肠道都有正常的细菌，叫肠道细菌，细菌的数量是人本身细胞数量的十倍。人的组成不单是自己，细胞组成人的意识跟活动，肠菌的代谢物会影响到思想，跟代谢活动。所以营养不均衡或者不合理，会导致肠菌的种类、峰度的变化，进而导致疾病的发生，这已经有大量的科学家去证实这一点了。所以一定要从饮食上，从合理的休息、工作、运动的安排上来保证人体进行健康的状态。

如何预防炎症性肠炎

炎症性肠炎其实要从两个方面讲：1、广义的炎症性肠炎：包括普通细菌、病毒感染，都叫炎症性肠炎；2、狭义上的炎症性肠炎：叫炎症性肠病。炎症性肠病包括两个病，克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两个病现在非常普及，许多患者是由于生活方式的改变导致的这个疾病，跟很多的肠道感染，包括遗传、生活方式，如吃得太油腻，或者运动太少这种生活方式和自身免疫改变有关。炎症性肠病在临床上看到不同年龄段的发病，症状是不一样的，大部分病人都有腹痛、腹泻、便血症状。所以炎症性肠病也可以是慢性、迁移性的病变，许多病人很痛苦，得了炎症性肠病以后，长年累月地吃药、治疗、求医，也带来了许多精神上和物质上的负担。所以大家一定要重视炎症性肠病的防治，早期识别它，最好预防它的发生。

周永健

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