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张耀南医生,北京医院-骨科-主任医师,骨关节外科疾病的诊断和治疗;关节置换以髋关节;膝关节;肩关节;肘关节;踝关节置换;截骨矫形HTO;微创单髁关节置换为主;运动创伤专业以肩;膝;髋;肘;踝;腕关节镜微创手术为主;半月板撕裂;前后交叉韧带撕裂;关节软骨损伤;滑膜炎;骨关节炎;髌骨脱位;骨赘撞击征;骨

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张耀南医生,北京医院-骨科-主任医师骨关节外科疾病的诊断和治疗;关节置换以髋关节;膝关节;肩关节;肘关节;踝关节置换;截骨矫形HTO;微创单髁关节置换为主;运动创伤专业以肩;膝;髋;肘;踝;腕关节镜微创手术为主;半月板撕裂;前后交叉韧带撕裂;关节软骨损伤;滑膜炎;骨关节炎;髌骨脱位;骨赘撞击征;骨质

【张耀南】北京医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

韧带是连接骨与骨的弹性组织，由于各种原因导致韧带细胞发生钙化，甚至骨化的现象，称为韧带钙化。引起韧带钙化的原因较多，可能与韧带损伤、炎性反应、长期退化劳损等有关。临床上可通过X线、CT、核磁检查、活体组织病理检查明确诊断。

什么是韧带钙化

韧带是连接骨与骨的弹性组织，以加强关节的稳定性，以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全断裂。韧带断裂导致骨与骨之间的完整性受到破坏，临床主要表现为关节运动功能丧失，活动受限。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

什么是韧带断裂

韧带损伤是由于各种原因导致的韧带撕裂伤、断裂伤等。膝关节韧带损伤是临床上最常见的一种韧带损伤，主要表现为膝关节原有运动功能丧失，局部红、肿、热、痛，活动受限，多与半月板损伤合并存在。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

什么是韧带损伤

髋关节积液如果找到相应的病因，比如过度的运动损伤导致软骨磨损，还是韧带损伤、盂唇损伤，还是因为像老年的风湿、类风湿、骨关节炎引起，还是因为有股骨头坏死引起。一旦找到病因进行病因的对症治疗，积液会去除。但是比如运动损伤，有可能这回积液好转，运动损伤修复以后还会进行运动，在运动过程当中还会出现损伤，有可能积液会再生。人在整个生命过程当中都会出现免疫力下降，就跟运动损伤一样还会出现。所以这时候积液有可能再发现，有关节积液问题，然后就要到医院进行判断积液的病因，再进行积极的治疗，去除症状解除痛苦。

髋关节积液治好后会复发吗

其实任何一个手术，包括膝关节的磨损严重，这个治疗方法，手术只是治疗患者疾病的一种方法而已。任何治疗膝关节磨损严重的方法，最终都是希望患者能够达到没有症状，疼痛、肿胀这些症状。同时膝关节恢复原有的功能，屈和伸，就是患者的走路和跑步正常生活。如果在所有的保守治疗方法无效的情况下，膝关节磨损非常严重的情况下，变形了，关节肿胀、疼痛，躺着夜间都那么疼痛。而做关节置换的手术或者其他的关节相关手术，比如关节镜、截骨矫形、部分关节置换，如果能改善患者的疼痛和功能，和畸形状态，手术肯定是最佳的选择方法。

膝关节磨损严重必须手术吗

肩关节损伤分为损伤的部位、损伤程度大小，还有是韧带、肌肉解剖结构的损伤，还是骨骼的损伤，还有长没长异物、肿瘤，或者是骨质疏松出现骨折。由专业的医师进行精确的判断，只有进行精确的判断以后，才能知道肩关节的损伤需要多长时间养好。小的损伤，肌腱、韧带的损伤没有完全的断裂，一般是在三四周后，制动以后就能养好。然后进行功能锻炼或理疗，逐渐进行恢复。一旦需要手术，无论是关节镜微创手术，还是切开手术进行骨的重建、肌腱止点的重建、脱位缺损的重建，这时候骨的愈合可能要两到三个月了。肌腱和骨同时愈合也可能需要三个月以上。期间包括早期的四到六周的制动，六周以后到三个月之间进行逐渐的功能锻炼，和肌肉张力、耐力的恢复，活动范围的恢复。所以肩关节损伤要由专业医生进行科学的判断，根据损伤的不同程度、损伤的部位，再进行科学的医治。

肩关节损伤要静养多久

一旦出现髋关节的脱位，像股骨头前脱位、后脱位有可能会出现坏死。股骨头的血供一部分是圆韧带，也就是股骨头和髋臼之间有个韧带，这里有部分的血管和血供。但是也有的老年人六、七十岁以后，血供也会坏死。还有一部分，股骨头、股骨颈周围关节囊旁边的一些动脉，有前、后、外侧的分支，如果脱位以后，这些分支的血管可能由于脱位出现断裂，血供也会出现问题。如果及早的复位，这些血管没有损伤没有断裂，可能血供还在就不会出现股骨头坏死。但是一旦有血供的断裂，股骨头没有血供以后，一年、两年就会出现股骨头坏死。所以一定要看髋关节脱位的严重程度，然后和远期的随访来判断有没有可能出现股骨头坏死。

髋关节脱位股骨头会坏死吗

大部分做膝关节人工关节表面置换的患者，基本上都是中老年，基本上膝关节磨损非常严重，达到医疗的终末期。百分之五六十、七八十的软骨都剥脱了，而且关节变形，叫内翻或者外翻畸形、屈曲或者是伸直畸形。病人已经有明显的症状，而且不能生活自理，甚至不能工作，有可能会出现部分残疾。这时候如果进行人工关节置换，就是终极治疗方法，改善症状和功能。现在的人工关节置换的假体，有国产的和进口的。进口随着近10年、20年的医疗改革，已经国产的越来越好，价廉物美，进口也是在贸易过程当中越来越降价。所以现在一般正常的进口产品，也就是在3万左右，国产的1万多块钱的膝关节都有。

膝盖磨损人工置换费用贵吗

肩关节损伤，作为专业的医生，要判断损伤的部位、大小和性质。比如肩关节的肌肉、韧带的拉伤，骨骼的脱位还是骨折，还是肿瘤或者是病理性像骨质疏松性的骨折。不同的判断疾病，诊断清楚以后，才能使用不同的药物进行治疗，甚至药物不行，还得要进行手术的重建和干预。常（见）的肩关节损伤，比如肌肉、韧带的劳损，还没有到做手术地步的时候，有外用的，贴的、抹的，还有口服的，消炎镇痛，减少局部炎症、水肿，甚至关节的磨损，也可以用一些营养关节软骨的药物，像硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，还可以进行关节的穿刺治疗，还包括理疗、烤电这些治疗。所以，一切要有精准的对肩关节损伤的判断，才能选择不同的药物、理疗、针剂进行治疗。

如何治疗肩关节损伤

肩关节损伤要判断肩关节损伤的部位、大小、损伤程度，是骨性结构的损伤，还是关节、韧带、肌腱的损伤。如果肩关节肌腱的断裂、肩锁关节的脱位、肩关节的复发脱位，一旦要继续提重物，可能会导致病情加重。甚至还没有修养好的时候，又再次运动、提重物，都会导致损伤加重。这时候就不会建议患者进行相应某个姿势的运动，甚至提重物。所以肩关节一旦损伤，先要到专业的肩关节外科医生那里进行判断。根据损伤的情况，再来判断保守治疗多长时间就好了。如果能好了，正常的提重物，生活功能都不会影响。如果没有好，由专业医生进行指导，才能知道哪些姿势可以做，哪些姿势不可以做。

张耀南

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