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万伟琳医生,北京协和医院-儿科-副主任医师,儿童呼吸系统疾病;新生儿常见疾病;早产儿出院后营养管理;早产儿出院后随诊;儿童哮喘;慢性咳嗽;小儿过敏性鼻炎;腺样体肥大;湿疹;荨麻疹;食物过敏;牛奶蛋白过敏;儿童保健,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,万伟琳医生评价

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吸入性肺炎就是吸入一些特殊的物质导致的肺部的炎症。在新生儿时期早期的羊水的吸入，可以导致肺部的炎症，或者食物的吸入导致肺部的炎症。临床表现主要是呼吸困难，口周发绀、呼吸频率增快、三凹征，反应差，吃奶量减少或者拒食。因此，当怀疑孩子患有此疾病的家长，应尽早就医检查，避免贻误病情。

新生儿吸入性肺炎

早产儿奶粉需要吃多久才能换，需要根据早产儿出生时的体重、孕周、合并症，以及后期喂养是否顺利决定，多数以38-40周为主。一般早产儿奶粉的喂养时间是喂至矫正38-40周，就可以换成早产儿过渡配方奶粉。早产儿过渡配方奶粉的热卡和营养素相对于早产儿奶粉略微偏低，所以早产儿要逐渐过渡到正常喂养。高危早产儿可能在生后矫正6个月时，就可以过渡到正常的奶粉喂养。中危的早产儿在矫正3个月左右，就可以过渡到普通奶粉喂养。如果是低危早产儿，在生后也许就直接用普通奶粉喂养，不需要过渡。

早产儿奶粉需要吃多久才能换

肺炎是由支原体感染引起的。支原体的感染的传播途径主要是通过呼吸道传播的，临床表现是咳嗽发热症状比较重。早期医生听诊肺部的体征并不明显，这时，医生会根据咳嗽的严重程度和有没有呼吸困难，以及呼吸频率的情况来推断有没有支原体感染可能性。

小儿支原体肺炎

早产儿饮奶量标准需要根据体重进行评判，若孩子体重增加良好，说明饮奶量足够，对于体重增加不同胎龄孩子体重增加速度也不相同。对于矫正40周前孩子体重增加为10-15g/(d·kg)，说明体重增加良好。对于矫正40周到矫正3个月的孩子，体重增加在30g/d左右，每月增加1-1.2kg，表明体重增加良好，说明近期饮奶量足够。除体重标准外，还有其他办法供家长参考是否喂养足够，包括以下方面：1、奶量范围：奶量为120-150mL/(d·kg)，若孩子体重为3kg，则饮奶量为360-450mL/d，但体重为金标准，奶量仅属于参考范围；2、观察入睡情况：若每次喂奶后孩子可安静入睡2-4小时，说明饮奶量足够；3、观察尿量：通常每天尿量在10次以上且尿液不黄，同时体重增加良好，也可说明饮奶量充足。

早产儿喝奶的标准是多少

早产儿奶粉的热卡、营养素还有微量营养素都高于普通奶粉，目的就是满足早产儿追赶生长的代谢所需。早产儿的喂养除了应用早产儿奶粉之外，还有早产儿过渡配方奶粉，早产儿的奶粉、早产儿过渡配方奶粉，还有普通奶粉，三者之间常见有以下区别：1、营养含量不同：首先从热卡上，由高而低。早产儿奶粉热卡是81卡/100ml，早产儿过渡配方奶粉热卡大概是73卡/100ml，普通奶粉的热卡是67卡/100ml。实际上从营养素上，蛋白质、脂肪还有糖的含量也不一样，微量营养素，维生素AD，还有一些钙的成分也不一样，依次降低，早产奶粉的营养含量，相对比较高；2、目的营养时间不同：普通奶粉主要是为了满足普通的正常孩子所需，早产儿奶粉和早产儿过渡配方奶粉，主要是针对早产儿的生长所需的，它们之间需要吃多久，根据出生的时候的病情不一样，用的时间也不一样。对于高危的早产儿，早产儿配方奶粉和早产儿过渡配方奶粉，应用的时间可能是生后6个月左右。如果是中危的早产儿也可能矫正3个月左右，如果是低危的早产儿，可能生后就开始应用普通奶粉喂养。所以可以看到，早产儿的喂养选择或者方式，需要根据病情不同进行选择。

早产儿奶粉和普通奶粉的区别

小儿哮喘的治疗持续时间，根据不同的个体、病情，治疗的时间不一样。​哮喘是慢性气道炎症性疾病，治疗原则是要坚持长期、规范化、个体化的治疗方案，所以根据病情的轻、中、重度不同，治疗的方案也不同。每个方案一旦确定后，要经过4-8周的时间进行一次评估。如果病情稳定2-3个月，肺功能正常，可以降阶梯治疗。如果经过4周观察，病情频繁发作，治疗效果不好，可能要升级治疗。如果经过2-3个月的治疗，病情、临床症状没有发作，但是肺功能并没有很好的好转或恢复，依然要调整治疗方案。小儿哮喘的治疗应该是长期的治疗方案，短时间可能在半年左右停止，但是长期也可能达到1-2年，甚至也可能达到3-4年。当长期治疗时效果并不是很好，或者是临床药物降阶梯治疗不满意时，还会辅助免疫治疗或者综合治疗，达到临床缓解的目的。

小儿哮喘的治疗持续多长时间

早产儿体重多少算正常，根据不同的胎龄、月龄，其标准不一样。对于矫正40周之前的早产儿，其评判标准是按照宫内生长曲线，又称为Fenton曲线来评估。矫正40周以后，是按照中国儿童生长曲线或者WHO的生长曲线图进行评估，在曲线的第25-75百分位范围，都属于正常范围。这个标准是对于早产儿跟同龄孩子比较的标准，实际更看重早产儿纵向的自身的发育规律，其体重的增长速度更重要。从纵向来比较，就是在矫正40周之前，大概每天每公斤体重增长的速度是10-15g。矫正40周以后，矫正3个月之内，增长的速度每天大概是30g，不超过50g，每周体重的增加大概是250g，就说明早产儿的体重增长是正常范围。所以对于早产儿体重的评估，不单是要横向与同龄的孩子进行比较，更要看重纵向的自身的生长速度，来评判其营养状况，比较重要。

早产儿体重多少算正常

早产儿吃奶少，可以加强喂养，首先增加奶量，根据公斤体重计算。如果每天每公斤体重达到120-150ml的奶量，体重可以很好的增长。其次，如果每次奶量达不到所需要和认同的量，可以计算24小时内的量，只要总量达到120-150ml，多数早产儿体重可以上升。由于早产儿的吸吮能力和体力，达不到足月孩子的标准，因此可以采取少食多餐的喂养方式，保证每天的奶量。同时可以选择强化喂养，如果是普通奶粉喂养，月龄在6个月内，可以用早产儿奶粉或早产儿过渡配方奶粉，这些奶粉的热卡高于普通奶粉。如果是母乳喂养的早产儿，可以用添加强化剂，通过添加强化剂，可以把母乳中的热卡增加，可以让早产儿体重很好的增长。早产儿喂养是以体重作为金标准，如果体重增加良好，说明喂养很好。

早产儿吃奶少怎么办

儿童哮喘的治疗包括对因治疗、对症治疗，具体如下：1、对症治疗：在急性发作期，要迅速缓解症状，所选择的药是以支气管扩张剂为主，支气管扩张剂包括β受体激动剂、M受体拮抗剂，药物包括盐酸沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，起效相对比较快，但持续时间并不是特别长，可能在4-6h；2、对因治疗：首选吸入激素作为一线的药物，吸入激素药包括布地奈德、氟替卡松，均是最常用的吸入激素药物。吸入激素的全身副作用相对比较低，局部的作用相对比较好，是儿童首选的治疗方案之一。儿童哮喘的治疗当中，要避免接触到过敏原，避免诱发因素。诱发因素是导致过敏的因素，包括季节性的各种花粉，部分儿童接触到春夏秋冬四季不同的花粉，均可以当做诱因。如果不能避免接触，要做好自我防护，才能够综合的进行治疗，达到好的疗效。

儿童哮喘怎么治

不同月龄的增长速度不一样，斤数也是不等。对于矫正40周之前的早产儿，每天每公斤增加体重是10-15g。如果是矫正胎龄28周之前，每天每公斤体重可能长20g。如果是矫正胎龄40周到矫正3个月，增长速度每天可能是30g左右，不超过50g，1个月是1-1.2kg，这是纵向增长的一个速度。横向跟同龄孩子比较，希望早产儿有一个追赶生长，能达到同龄孩子的第25-75百分位就是非常很好的一个追赶。但是也不希望早产儿超过第90百分位，如果太高，将来也是一个潜在的三高人群。所以对一个早产儿的生长或者追赶生长要适度，不同早产儿的要求也不一样。对于小于胎龄儿，出生的体重就特别的低的早产儿，增长达到同龄孩子第10百分位以上就认为是正常范围。

早产儿每天能长多少

万伟琳

身上起疱疹？看准部位，才能认清手足口病

很多家长在孩子发烧以后都非常着急，还有部分新手宝爸宝妈不知道应该怎么办，今天就给大家说一说，宝宝发烧怎么办。宝宝的体温大于37.4度以上是属于发烧，发烧只是一种症状，宝宝发烧是有很多原因导致的。针对这个症状，是可以选择用药或者物理降温，当宝宝体温并不是很高时，家长可以选择物理降温。当宝宝的体温大于、

爱尚养生

4岁宝宝咳嗽痰中带血，常见的原因主要包括生理性因素，如气候干燥，以及病理性因素，如急性支气管炎、肺炎、肺结核等，建议及时去医院检查，明确原因后进行相关的治疗。一、生理性因素：4岁宝宝咳嗽有可能是气候干燥引起的刺激性咳嗽，进而造成口腔内黏膜

4岁宝宝咳嗽痰中带血

孩子晚上睡觉时出现剧烈咳嗽，甚至呕吐的现象，可能为积食性咳嗽、上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因导致。若是经常出现此种情况，建议家长及时带孩子到医院就诊，明确原因后进行相应处理。1、积食性咳嗽：主要因为孩子进食过多高蛋白的食物

孩子睡觉猛咳嗽呕吐

孩子咳嗽一直反复发作，不厉害但也咳，说明咳嗽反复发作，常见的原因主要包括慢性气管炎、过敏、哮喘、慢性咽喉炎等，建议及时去医院，明确病因后，在医生的专业指导下进行相关治疗。1、慢性气管炎：孩子由于感冒引起的急性气管炎，没有经过有效的治疗，导

孩子咳嗽一直好不利索，不厉害但也咳

足内翻属于先天性足发育畸形，可以发生在单足或双足，男童发病较多，多因胫骨后肌挛缩引起踝关节畸形所致。足内翻可导致伸足肌力减弱或消失，足背伸无力或不能，长期维持患足于跖屈位，而跟腱挛缩或关节畸形导致强直性足下垂，严重患儿可出现下肢肌瘫痪，下

怎么判断婴儿是足内翻

宝宝出生时口腔内没有牙齿，正常的宝宝平均6个月时开始长牙，部分宝宝在4-5个月的时候已经开始长牙，有的宝宝要在1岁左右才开始长牙。由于牙齿萌出受到遗传、营养、地区等因素的影响，故具体萌出时间存在个体差异，但前后相差半年均属正常。

宝宝几个月长牙

宝宝出生后其骨骼、肌肉协调能力等发育会渐渐趋于成熟，但受营养、遗传、疾病及生长环境等因素的影响，其发育情况也有所差异。一般情况下，宝宝1-3个月能抬头、能转头；3-6个月仰躺时可以摸到脚，俯趴时趴时可以抬头和肩膀；6-7个月时可抱着坐立，

宝宝几个月可以坐

蛔虫病属于一种寄生虫病，是指蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官引起的疾病。该病的高发人群为学龄期和学龄前期儿童，若幼虫在人体内移行，可引起内脏幼虫移行症，因此需要及时进行驱虫治疗。

怎么判断小孩需要打虫

由于虾中富含大量的异种蛋白，这些异种蛋白直接或间接地激活免疫细胞，引起化学介质的释放，继而产生一系列复杂的生物化学反应。在抗体抗原共同作用下，宝宝就表现出过敏症状。

如何判断宝宝是否对虾过敏

导致小孩闹夜的原因有很多，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，具体如何解决，需要根据导致小孩闹夜的原因进行处理。一、生理性因素：小孩如果在夜间饿了或渴了，或者尿不湿未及时更换，温度不适宜，尤其是语言表达欠缺的小孩，会出现频繁闹夜的情况。

小孩闹夜有什么好方法解决

小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病。因此严格意义上，过敏性鼻炎患者应去看耳鼻喉科医生，但儿科的医生或者儿童的变态反应科医生也可以进行初步的诊治。

儿童过敏性鼻炎挂什么科

婴儿腹泻期间的饮食应注意以下几点：1、如果腹泻严重，建议口服补液盐，预防脱水。2、饮食结构不作为特殊的调整，但建议喂养规律适当的调整，即少食多餐，避免过度的喂养，增加胃肠道负担，造成呕吐等不良反应。3、若之前是母乳喂养，鼓励继续母乳喂养，可以适量增加益生菌，及适当的补充微量元素锌。如果通过饮食调整，依然不能得到缓解，建议立即就医检查，避免贻误病情。

婴儿腹泻饮食

哮喘患儿可以运动吗？哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病，它的主要病因是跟过敏相关的。哮喘的儿童经过系统的规范性治疗，病情进入缓解期，是可以正常运动的。如果患儿处于哮喘的发作急性期，要尽量避免运动。因为症状处于控制中，运动会加重或诱发哮喘的发作。如果是运动型的哮喘，在运动之前提前用药，可以达到控制喘息的发作，可以跟正常人一样进行运动。 家里要多通风，避免潮湿，尽量避免用地毯，可以用吸尘器来清洁。

哮喘患儿可以运动吗

我们筛查的对象是胎龄小于34周或者出生体重小于2千克的早产儿，出生体重如果大于2千克，但是他的病情危重，曾接受了机械通气、呼吸机治疗的或者吸氧时间比较长的，我们也建议做眼底的筛查。随着早产儿存活率的增加，视网膜病变发生率是随之增多的，它是导致早产儿失明的主要的原因。刚一出生的时候，视网膜的发育是没有成熟的，受各种因素的影响，往往阻碍或影响它的成熟，这样会导致视网膜的缺氧，继发刺激新生的血管形成，伴有一些纤维组织增生，导致视网膜病的形成。

早产儿做眼底筛查的最佳时间是什么时候

孩子鼻炎时，除就医治疗外，还可以采取以下措施：1、物理治疗，即首先应避免过敏原的接触。2、如果局部有分泌物，如鼻涕比较多，或者出现鼻塞重的情况时，可以采取蒸汽吸入、盐水吸入、盐水喷雾等方法都可以缓解局部的症状。3、可以服用一些抗组胺药物，也可以缓解症状。

孩子鼻炎怎么办

宝宝发热的时候，机体的代谢率会大大的加快，体内的营养物质和水分的消耗也会明显的增加，因此此时食物的补充应以富含充足的水分和热量的食物为主，同时也更容易被肠胃消化和吸收。同时也要考虑到宝宝的口味，一定是宝宝喜欢的食物。

宝宝发烧吃什么食物

螨虫广泛存在于阴暗的角落，地毯、床垫、枕头、沙发、空调和凉席等处，其中床垫是最适宜螨虫生长、繁殖的环境，应该定期冲洗。针对床上的用品最好是烫洗，需要经过高温处理之后再洗，可以收到更好的祛除螨虫的效果。 对于家庭环境，要多通风，避免潮湿，尽量避免用地毯，可以用吸尘器来清洁。对于其他的物品，不能经过高温烫洗的话，要多晒太阳，加上拍打，可以更好地去除螨虫。尽量不让宠物进入卧室，宠物身上也是容易寄生螨虫的。

哮喘儿童如何避免接触尘螨

什么是新生儿听力筛查？我们通过听力筛查仪器，耳声发射和自动听性脑干反应，在新生儿生后自然睡眠或安静的状态下，进行客观快速的和无创的一种检查手段。生后3-5天内进行初筛，如果没有通过，在生后42天之内进行复查或复筛。如果依然没有通过筛查，要转到听力检测中心，进一步诊断，因为在6个月之内进行诊断，可以尽早地给予干预和治疗，避免对孩子造成远期的发育影响。

什么是新生儿听力筛查

脐肉芽肿主要是指脐带脱落以后，在局部创面受到了一些异物刺激，像出血或者是感染，在局部形成了小的肉芽组织增生，这也是肉芽组织，并非是肠黏膜组织，表面可以比较湿润，有一些渗出，可以是粘液性渗出或者是脓血性分泌物。如果护理不当，可以继发化脓性炎症。脐肉芽肿要注意跟脐茸的鉴别，脐茸也是表面有一些渗出，有一些分泌物的存在，但它是由于肠粘膜组织在局部有一些息肉样的改变导致的。

什么是脐肉芽肿

早产儿的发育迟缓包括体格的发育落后，还有智力的发育落后，早产儿出现发育落后的原因，首先是跟宫内发育迟缓有关系，其次跟各种疾病的影响也有关，像缺氧、高胆固醇血症、低血糖、甲状腺功能低下等，都会影响婴儿，导致体重增加，导致大脑出现发育障碍。 如果单纯是体格增长落后的话，我们通过加强喂养，希望有一个很好的追赶生长。强化喂养主要是在早期，如果是母乳喂养可以用母乳强化剂，增加母乳的热卡和微量元素的剂量。如果没有母乳，可以给早产儿配方奶粉，早产儿配方奶粉属于强化喂养的部分，希望在早期能够有个很好的追赶生长。神经系统发育障碍方面，早产儿要定期进行随访，早期发现，尽早进行干预和治疗，减少功能残疾的几率。所以，我们对早产体检要求非常严格，在6个月之内每个月定期来体检。

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