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赵文毅医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-胃肠外科-副主任医师,胃癌;结肠癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;小肠肿瘤;阑尾肿瘤;胃溃疡;胃肿瘤;肠梗阻;肠套叠,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵文毅医生评价,赵文毅医生怎么样,好不好？

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【赵文毅】上海交通大学医学院附属仁济医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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食道癌手术后患者的生存期受多种因素影响，患者的存活时间跨度较大，短的可能只有半年左右，长的则可达5年甚至更久，这受癌症分期、患者身体状况以及术后辅助治疗等诸多因素影响。1、癌症分期方面：早期食道癌：此时肿瘤局限在食管黏膜层或黏膜下层，未发生淋巴结转移及远处转移。手术切除后，患者预后相对较好，5年生存期概率较高，存活时间大多能达到5年及以上，部分患者经过后续康复调理，甚至可长期存活，基本恢复正常生活状态。中期食道癌：肿瘤已侵犯食管肌层或外膜，且可能伴有区域淋巴结转移。术后结合放化疗等辅助治疗，生存期一般在2-5年，不过具体时长还得看患者对治疗的反应以及身体恢复情况等因素。晚期食道癌：若癌细胞已出现远处转移，即便进行了手术，往往也只是姑息性手术缓解症状，患者生存期通常较短，大多在1-2年，病情较难控制，身体受癌症影响严重，后续还易出现各种并发症。2、患者身体状况方面：身体基础好的患者：本身身体素质强，心肺功能、肝肾功能等重要脏器功能正常，营养状况佳，能较好地耐受手术及后续治疗，恢复也快，手术后存活时间相对较长，中期患者可能达3-5年，早期患者更有望延长生存期至5年以上。身体基础差的患者：比如患有多种慢性疾病，身体虚弱、抵抗力低，手术耐受性差，术后恢复慢，容易出现感染等并发症，即使是早期食道癌，生存期可能也仅在1-3年，身体基础条件限制了预后情况。3、术后辅助治疗情况方面：规范进行辅助治疗的患者：术后严格按照医嘱进行放化疗、靶向治疗等综合辅助治疗，能有效清除残留癌细胞，降低复发风险，对于中期患者可将生存期延长至3-5年，早期患者能巩固治疗效果，进一步延长存活时间，提高生活质量。未规范进行辅助治疗的患者：因各种原因没能按时、按要求进行辅助治疗，残留癌细胞容易复发、转移，那不管是处于哪个分期，生存期都会明显缩短，早期患者可能从原本的5年以上降至3年左右，中期患者也会从3-5年减少到2年左右。食道癌手术后，患者要保持良好的饮食习惯，遵循少食多餐原则，选择易消化、营养丰富的食物。适度运动，增强体质，避免劳累。定期复查，密切关注身体各项指标及有无复发迹象，一旦发现异常及时就医，积极配合医生调整治疗与护理方案，尽力延长生存期。有助于食道癌手术后患者提高生存期的方法有哪些由于术后食管结构改变，容量变小，消化功能受影响，一次进食过多易引发不适甚至呕吐等情况。所以要少食多餐，每天可安排5-6餐，保证充足的营养摄入又不给胃肠造成过重负担，有助于维持身体正常的营养状态，增强机体抵抗力，进而利于延长生存期。保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的充足睡眠，避免熬夜。良好的睡眠能让身体各器官得到充分休息和修复，调节内分泌与免疫系统，使身体处于较好的生理状态，更好地应对术后恢复以及对抗可能残留的癌细胞，助力提高存活时间。食道癌患者术后往往面临较大心理压力，担忧复发等问题，但消极情绪不利于身体恢复。可通过与家人朋友交流、参加病友互助活动、培养兴趣爱好等方式排解不良情绪，保持乐观向上的心态，这有助于维持内分泌稳定，增强免疫功能，对提高生存期意义重大。

食道癌手术后能活几年

胰腺癌常被称为穷癌，这一说法背后有着多方面原因，主要涉及发病因素与生活环境、医疗资源利用情况等相关联。了解胰腺癌相关知识，积极调整生活方式，能尽力降低患病风险，保障自身健康。1、饮食因素方面：低收入人群往往在饮食上难以保证均衡和优质，长期摄入较多高盐、高脂肪、高热量且加工粗糙的食物，像腌制肉类、油炸食品等，新鲜蔬菜水果摄入相对不足。这些不良饮食习惯易引发肥胖、糖尿病等，而其都是胰腺癌的高危因素，使得这一群体患胰腺癌风险升高，一定程度上让胰腺癌和穷有了关联。2、生活环境因素：经济条件欠佳时，居住环境可能较差，如容易接触到一些工业污染、化学物质泄漏等有害环境因素，像有些工厂周边居住的人群，长期暴露在含苯等致癌物的环境里。卫生条件若不理想，也可能增加感染幽门螺杆菌等病原体的几率，间接提升了胰腺癌发病风险，导致胰腺癌在这类人群中相对高发。3、医疗资源获取差异：经济状况不好意味着在医疗资源获取上受限，很多穷人难以做到定期体检，不能早期发现胰腺部位的一些细微病变，像早期的胰腺囊肿等情况容易被忽视。而且一旦出现症状，可能因费用等问题延迟就医，错过最佳治疗时机，导致胰腺癌确诊时多为中晚期，预后差，所以看起来在这部分人群中更为多见、危害更大。4、健康意识水平影响：经济条件较差的人群通常健康意识相对薄弱，缺乏对胰腺癌相关知识的了解，不清楚如吸烟、酗酒等不良生活习惯会增加患病风险，也不了解胰腺癌早期症状有哪些，进而不能主动去预防或及时察觉身体异常。这使得发病后才知晓，无形中增加了胰腺癌在这类群体中出现的概率，使其仿佛和穷挂上了钩。日常生活中，应保持健康饮食，多吃蔬果，减少不良食物摄入；增加富含蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等，有助于修复身体组织、增强免疫力；控制油、盐、糖的摄入。改善居住环境，远离污染。重视定期体检，出现腹痛、黄疸等异常及时就医。胰腺癌的治疗主要有哪些方式早期胰腺癌若肿瘤局限，没有发生远处转移及周围组织严重侵犯，手术切除是首选方法，如胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，通过切除病变组织，争取达到根治目的，提高患者生存率，但手术难度大、风险较高，对患者身体条件要求也较严格。化疗常用于术前缩小肿瘤体积，使原本不能手术的情况变为可手术，或术后辅助治疗以清除可能残留的癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括铂类等，不过化疗会带来如恶心、呕吐、脱发等一系列副作用，治疗过程中需密切关注患者身体耐受情况并进行相应处理。可利用高能射线来杀死癌细胞，多用于局部晚期胰腺癌，缓解疼痛、控制肿瘤局部生长等。可单独使用，也常与化疗联合应用，增强对肿瘤的杀伤效果，但放疗同样可能引起放射性炎症等不良反应，需要做好相应的对症治疗和护理工作。有特定基因突变或符合相关生物标志物条件的患者，靶向治疗药物能精准作用于癌细胞靶点抑制其生长。免疫治疗则是通过激活自身免疫系统来对抗癌细胞，不过这两类治疗目前在胰腺癌应用中仍有待进一步完善，需依据具体情况选择合适方案。

胰腺癌为什么是穷癌

拉黑便有可能是多种原因导致的，不一定就意味着患了胃癌，但胃癌确实可能引发黑便这一症状。拉黑便持续的时间与是否为胃癌以及胃癌所处阶段等情况密切相关，其时间范围差异较大，从1-7天出现到长时间持续都有可能。1、饮食因素：如果是因为短期内食用了大量含铁丰富的食物，比如动物肝脏、血制品等，或是服用了某些含铁剂、铋剂的药物，可能会出现黑便现象。但这种情况下，黑便通常只是暂时的，一般在停止食用相关食物或药物后的1-2天内，大便颜色就会恢复正常，不会长时间持续，和胃癌并无关联，只是正常的生理反应致使大便颜色改变。2、良性消化道疾病：像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，当溃疡面有少量出血，血液经过肠道消化后也会使大便变黑。若病情较轻，经过积极治疗，出血得到控制，黑便持续时间大概在3-7天。不过若病情反复，出血情况断断续续，黑便可能会间歇性出现，总的持续时间可能会延长至数周，但这仍属于良性疾病范畴，并非胃癌所致。3、胃癌：在胃癌早期，肿瘤可能侵犯胃黏膜血管导致少量出血，进而出现黑便情况。这个阶段黑便不太规律，有时会出现，有时又看似正常，总的来说持续时间可能在数天到数周不等，往往容易被患者忽视，此时症状相对不典型，而且可能和其他一些胃肠道问题表现相似，很难单从黑便持续时间来判断就是胃癌早期。随着胃癌发展到中晚期，肿瘤不断增大、破溃，出血情况往往会加重且变得更为频繁，黑便持续的时间也就更长。可能会连续数周甚至数月一直有黑便现象，而且黑便的颜色可能更深，质地也更稀软，还常伴有其他明显的症状，如消瘦、腹痛加剧、食欲不振等，这时候黑便持续较长时间就更要高度警惕胃癌的可能性。当出现黑便情况时，应回忆近期饮食及用药情况，排查是否是饮食、药物因素导致。若黑便持续时间较长或伴有其他不适症状，要尽快就医，进行大便潜血试验、胃镜等相关检查，以便明确原因。平时要养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，定期体检，利于早发现、早治疗胃肠道疾病。如何诊断是否患有胃癌留意自身身体变化，若反复出现上腹部隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛没有明显规律，或者疼痛程度逐渐加重，又或者长时间存在食欲不振、食量减少、体重莫名下降、乏力等情况，以及经常拉黑便、呕血等，就要警惕胃癌的可能，及时向医生反馈这些症状表现。主动前往正规医院的消化内科或肿瘤科就诊，配合医生做好相关检查。通常要先进行血液检查，像查看肿瘤标志物，如癌胚抗原、糖类抗原19-9等指标是否异常升高；还会进行大便潜血试验，排查是否有消化道出血情况。最重要的是胃镜检查，虽然做胃镜可能会有些不适，但它能直接观察胃内的情况，发现可疑病变还可直接取组织进行病理活检，这是确诊胃癌的金标准，所以要克服心理障碍，按医生要求完成胃镜检查，以便准确判断是否患胃癌，尽早开展后续治疗。

拉黑便多久是胃癌

胰头癌患者生存期受多种因素左右，就肿瘤分期来看，早期若能及时手术并配合后续治疗复查，五年生存率在10%-20%，中晚期出现转移等，平均生存期多为半年至一年，治疗方式、患者身体状况等也对生存期有重要影响。1、肿瘤分期早期胰头癌患者，若能及时发现并成功进行手术切除，术后积极配合治疗与复查，五年生存率可能在10%-20%，而中晚期患者，肿瘤一旦出现周围组织侵犯或远处转移，平均生存期大多在0.5-1年。2、治疗方式手术治疗时，根治性手术若顺利，术后配合规范的化疗、放疗等辅助治疗，生存期可能延长至1-3年。姑息性治疗主要用于缓解症状，对于无法根治手术的患者，一般能在几个月到一年的时间内改善生活质量，但对整体生存期的延长效果有限，多在几个月到半年。3、患者自身身体状况年轻、身体素质良好且无其他严重基础疾病的患者，对治疗的耐受性强，若治疗顺利，生存期可能比年老体弱或有多种基础病的患者长1-2年。后者可能因难以承受治疗副作用或易出现并发症，生存期在几个月到一年不等。胰头癌患者日常要注意保暖，防止受寒引发身体不适，严格戒烟戒酒，减少不良刺激，避免接触有害化学物质与辐射环境。按医嘱规律服药，切不可自行增减药量或停药，留意身体细微变化，若有异常及时告知医生，以便尽早应对。胰头癌患者的日常养护应遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则，多摄入新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等，避免食用油腻、辛辣及刺激性食物，以减轻胰腺负担，维持身体营养需求。生活作息上需规律，保证充足睡眠，避免熬夜与过度劳累，让身体得到良好的休息与恢复，要保持积极乐观的心态，避免焦虑、恐惧等不良情绪，可通过与家人朋友交流、参与轻松的娱乐活动等方式舒缓心理压力。适度运动也不可或缺，如散步、太极拳等较为缓和的运动方式，有助于促进血液循环，但要注意运动强度与时间，避免过度运动引发身体不适，定期进行体检与复查，以便及时掌握病情变化并调整养护策略。

胰头癌能活多久

肠癌中期能否治愈受诸多因素左右，例如根据肿瘤具体特征，分化程度高低影响治愈可能，治疗手段、患者自身状况与依从性等，关乎治疗耐受及后续恢复，这些都对治愈情况有重要影响。1、肿瘤的具体特征如果肿瘤分化程度较高，恶性程度相对较低，细胞形态和功能与正常组织较为接近，治愈的可能性相对较大，而若肿瘤分化差，生长迅速且易发生转移，治疗难度则会显著增加，可能不能完全治愈。2、治疗手段的综合应用手术切除肿瘤是关键环节，若能完整切除病灶，并对周围淋巴结进行清扫，可有效控制局部病情。术后辅助化疗能够杀死残留的癌细胞，降低复发风险，放疗对于局部控制也有一定作用，精准的放疗可减少肿瘤复发，多种治疗手段合理配合，能提高治愈几率。3、患者自身的身体状况和依从性身体状况良好、免疫力较强的患者对治疗的耐受性更好，能顺利完成各项治疗计划，患者依从性高，严格遵循医嘱定期复查、调整生活方式，如保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有利于提高治愈率。肠癌中期患者日常需注意腹部保暖，避免受寒引发肠道不适，谨慎使用抗生素等可能影响肠道菌群的药物。保持肛门清洁，预防感染，避免久坐久站，适时变换姿势活动身体，密切关注排便情况，如有异常及时反馈给医生。肠癌中期患者的日常养护应增加膳食纤维的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动，预防便秘，要控制脂肪与红肉的摄取量，减少肠道负担。需保持规律作息，早睡早起，避免熬夜，让身体得到充分休息与恢复，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，增强体质与免疫力，但要避免过度劳累。保持乐观积极的心态，可通过阅读、听音乐等方式舒缓压力、放松心情，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为负面情绪可能影响身体的内分泌与免疫功能，不利于病情的稳定与康复。定期进行复查，以便及时发现问题并调整治疗与养护方案。

肠癌中期能治愈吗

胃息肉切除后有诸多注意要点，饮食管理上，术后禁食后逐步过渡至流食、半流食，并且需要适当休息与活动、观察与复查等，需要定期胃镜复查防复发与监测恢复。1、饮食管理术后初期：术后短时间内需禁食，通常12-24小时，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可先少量饮水，若无不适，再逐步过渡到流食，如米汤等，避免过早进食固体食物导致创面出血或穿孔。恢复阶段：随后可慢慢增加半流食，如粥、软面条等，饮食要清淡、易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激，要注意少食多餐，防止胃部过度扩张。2、休息与活动充分休息：术后应保证充足的休息，避免过度劳累，让身体有足够的精力进行恢复，尤其是胃部组织的修复。适度活动：在身体允许的情况下，可适当进行轻度活动，如在床边缓慢行走等，促进胃肠蠕动，但要避免剧烈运动和弯腰、负重等动作，防止增加腹压，影响创面愈合。3、观察与复查自我观察：密切关注自身症状，如有无腹痛加剧、呕血、黑便等异常情况，若出现这些症状，可能提示创面出血或其他并发症，需及时就医。定期复查：按照医生要求定期进行胃镜复查，观察胃部恢复情况以及有无息肉复发，以便及时发现问题并处理。在日常生活中需规律饮食，定时定量进餐，避免夜宵与过度节食，减少高盐、腌制及烟熏食物摄入，多吃新鲜蔬果。戒烟限酒，降低对胃黏膜刺激，积极治疗胃部基础疾病，如胃炎、胃溃疡等，适度运动，增强体质与胃肠蠕动功能，维持胃部健康环境。胃息肉切除后的日常养护在情绪调节方面，要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，因为负面情绪可能影响胃肠功能的正常恢复。胃部保暖不容忽视，寒冷天气及时增添衣物，避免胃部受寒冷刺激，防止胃部血管收缩而影响血液循环与黏膜修复。养成良好的口腔卫生习惯也有益处，可减少口腔细菌滋生，防止细菌随吞咽进入胃部，降低胃部感染风险，进一步助力胃息肉切除后的身体恢复。在药物使用上，需谨慎服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物，如有必要，应在医生指导下选择对胃刺激性小的替代药物或采取相应的胃黏膜保护措施。

胃息肉切除后要注意哪些事项

肠癌转移到肝后的生存期受多因素制约，就转移灶数量与分布来看，若转移灶少且局限于一叶可手术切除，术后5年生存率在20%-30%，若广泛分布无法手术，中位生存期1-2年，治疗手段、患者身体状况等也对存活时间影响显著。1、转移灶数量与分布若肝转移灶数量较少，局限于肝脏的一叶，如单个或少量几个且可通过手术切除，患者术后5年生存率可达20%-30%。若转移灶广泛分布于肝脏左右叶，无法手术切除，仅能进行化疗、靶向治疗等综合治疗，中位生存期可能在1-2年。2、治疗手段及效果积极的综合治疗能延长生存期。化疗联合靶向治疗若效果明显，可使肿瘤得到一定控制，部分患者生存期能延长至3-5年。若患者对治疗不敏感，肿瘤持续进展，可能在几个月到半年内病情迅速恶化。新兴的免疫治疗等手段在部分患者中也可能带来额外的生存获益，但其疗效因个体差异较大。3、患者身体状况身体基础好、能耐受高强度治疗且无其他严重基础疾病的患者，在治疗过程中更具优势，生存期相对较长，可能比身体虚弱、合并多种疾病者多存活1-2年。良好的营养支持和心理状态也有助于提高患者的生存质量与生存期。患者日常需注意密切观察身体有无黄疸、右上腹疼痛加剧等新症状，严格按医嘱定期复查肝功能、肿瘤标志物及肝脏影像学检查。避免饮酒及接触肝毒性物质，若出现发热、乏力等异常，及时告知医生，以便精准评估病情变化与调整治疗方案。肠癌肝转移患者日常养护增加优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于身体恢复与维持体能，多食用富含维生素与膳食纤维的新鲜蔬果，促进肠道蠕动与肝脏代谢，但要避免高油脂、高胆固醇食物加重肝脏负担。生活作息方面，充足的睡眠对患者极为关键，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠，利于身体的自我修复以及肝脏的解毒功能正常运转。适度运动可选择如散步这类较为缓和的方式，增强体质与免疫力，但要避免过度劳累与剧烈运动致使身体不适。保持乐观积极的心态，减少焦虑、抑郁等不良情绪，可通过与家人朋友交流、参与轻松的社交活动等途径舒缓压力。

肠癌转移到肝能活几年

肚子持续胀胀的原因，包括进食过多产气食物及暴饮暴食、进食过快，以及存在相关消化系统器质性病变等，均可能扰乱消化排泄进程，引发腹部胀满不适现象。1、饮食因素进食过多产气食物：像豆类、洋葱、土豆、红薯以及碳酸饮料等，这类食物在肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体，导致肚子胀，例如食用较多豆类后，其中的低聚糖难以被人体消化吸收，在肠道菌群作用下产气增多，引起腹胀。暴饮暴食或进食过快：短时间内大量进食，胃部被迅速撑大，消化负担加重，食物在胃肠内停留时间延长，发酵产气积聚在肠道内，引发腹胀。进食速度过快时，会同时吞入较多空气，这些空气进入胃肠道也会导致腹胀。2、消化系统疾病胃肠动力不足：胃肠蠕动缓慢，食物不能及时被推送通过胃肠道，在肠道内堆积，容易发酵产气，造成腹胀，常见于老年人或长期缺乏运动者，胃肠肌肉收缩力减弱，动力不足。肠道菌群失调：肠道内正常菌群平衡被打破，例如因长期使用抗生素等原因，某些产气菌过度生长，会使肠道产气增加，引起腹胀不适，还可能伴有腹泻或便秘等症状。胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肠梗阻等疾病，会影响食物的正常消化和排泄过程，出现肚子胀的症状。日常需规律作息，保证充足睡眠，适度运动，如散步、瑜伽等，可促进胃肠蠕动，注意腹部保暖，寒冷易致胃肠功能紊乱。保持心情舒畅，避免焦虑紧张影响消化，养成定时排便习惯，防止便秘引发腹胀，维护胃肠正常运转。肚子一直胀胀的治疗方法应调整饮食结构，减少食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，防止过多空气进入胃肠道，可适当增加膳食纤维的摄入，促进胃肠蠕动。对于胃肠动力不足的情况，可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物，药物的使用需谨遵医嘱，增强胃肠肌肉的收缩力，帮助食物顺利通过胃肠道，减少食物在肠道内的停留时间，缓解腹胀。若存在肠道菌群失调，可补充益生菌制剂，调节肠道内的菌群平衡，抑制产气菌的过度生长，改善肠道微生态环境。若是由消化系统器质性病变引起，如胃炎、胃溃疡等，需针对具体疾病进行规范治疗，使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物，治疗原发疾病，从根本上解决腹胀问题。

肚子一直胀胀的是怎么回事

胃里长肿瘤后能否治愈受多方面因素左右，肿瘤性质方面，良性肿瘤切除后多可治愈，恶性肿瘤则因分期而异，早期胃癌有治愈可能，中晚期较难，治疗方法是否得当与患者身体状况也极为关键，这些均影响着最终治疗成效。1、肿瘤性质若是良性肿瘤，如胃腺瘤、平滑肌瘤等，一般通过手术切除肿瘤后，大部分患者可治好，能达到临床治愈且复发率低。而若是恶性肿瘤即胃癌，则情况复杂，早期胃癌及时根治手术并配合辅助治疗，部分患者有治好可能，5年生存率较高，但中晚期胃癌，尤其晚期发生远处转移如肝转移、肺转移等，多难以治好，治疗主要以缓解症状、延长生存期为主。2、肿瘤分期早期胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层，若能及时诊治，治好可能性较大。中期胃癌侵犯胃壁肌层或浆膜层且可能有淋巴结转移，治疗难度提升，治好率低于早期。晚期胃癌因远处转移，治好概率极低。3、治疗方法及患者身体状况合适治疗方案比较重要，若手术能完整切除肿瘤，患者又能耐受化疗、放疗等，治好的机会增加，若患者身体虚弱且合并多种基础疾病，治疗受限，难以治好，预后较差。患者日常应避免吸烟饮酒，烟草与酒精可刺激胃黏膜，加重病情，注意胃部保暖，寒冷易致胃部血管收缩，影响消化功能。避免随意服用伤胃药物，如需用药应咨询医生，减少对胃的潜在损害，定期复查胃镜等相关检查，监测胃部状况。胃肿瘤患者的日常养护在饮食上应遵循少食多餐原则，避免一次进食过多加重胃部负担，食物选择以清淡、易消化为主，如米粥、面条等，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止刺激胃黏膜。多摄入富含维生素与蛋白质的食物，像新鲜蔬果、鱼肉蛋奶等，有助于增强机体抵抗力与修复受损组织。保证充足睡眠，每晚尽量维持7-8小时高质量睡眠，利于身体机能恢复与胃部自我修复。适度运动，可选择如散步、太极拳等较为缓和的运动方式，促进胃肠蠕动与消化，但要避免饭后立即运动，以免影响消化功能。保持心情舒畅，不良情绪如焦虑、抑郁可能影响胃部神经调节，加重不适，可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪，放松身心。

胃里长肿瘤能治疗好吗

肠套叠即一段肠管套入相连肠腔致内容物通行受阻，其成因包括肠道解剖异常，饮食与炎症影响等，解决之法有灌肠复位与手术治疗，各有其适用情形。1、主要原因肠道解剖结构异常：小儿肠道发育尚不完善，回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，容易发生肠套叠。成人若存在肠道息肉、肿瘤等病变，可使肠管局部隆起，改变肠道正常蠕动节律，引发肠套叠。肠道蠕动紊乱：婴幼儿在添加辅食过程中，饮食改变可能导致肠道蠕动节律失调。病毒感染等因素引起的肠道炎症，会刺激肠道蠕动加快或紊乱，促使肠管相互套叠。腹部外伤及手术伤害：腹部外伤、手术等可能造成肠道粘连或局部肠管移位，增加肠套叠发生风险。2、解决方法空气灌肠或钡剂灌肠复位：适用于发病早期、全身情况良好、无腹膜炎等严重并发症的患者，通过向肠道内注入空气或钡剂，借助压力使套叠的肠管复位。手术治疗：若灌肠复位失败，或患者出现肠穿孔、腹膜炎、肠道肿瘤等情况，则需进行手术治疗，将套叠的肠管复位，并处理可能存在的肠道病变，如切除肿瘤、修复穿孔等，术后还需进行抗感染、营养支持等综合治疗，促进肠道功能恢复。肠套叠患者康复后饮食宜清淡、易消化，遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食与食用刺激性食物，注意腹部保暖，适时增添衣物。适度运动，增强体质，但要避免剧烈活动致腹部受压，定期复查，留意肠道状况，以便及时察觉异常并处理。肠套叠的预后若能在发病早期及时发现并成功通过空气灌肠或钡剂灌肠复位，且未对肠道造成严重损伤，肠道功能通常可较快恢复正常，患者的预后较好，一般不会对日后的消化功能和生活质量产生明显不良影响。若肠套叠发现较晚，导致肠道长时间缺血、坏死，即便进行手术治疗，切除了病变肠段，患者在术后可能面临肠道消化吸收功能下降、短肠综合征等并发症，恢复过程较为漫长且艰难，预后相对较差。若患者本身存在严重的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在经历肠套叠及治疗过程后，身体机能恢复会受到较大阻碍，也会使预后变差，甚至可能因多种并发症的叠加而危及生命。

肠套叠的原因及解决方法

一般说来，具备以下条件的肠外瘘患者可以使用生长激素来进行治疗：1、近期内(＜1个月)发生的管状瘘或可以转变为管状瘘的唇状瘘；2、瘘口为单发；3、无明确影响瘘自愈的因素存在；4、无腹腔内严重感染或脓肿；5、无其他重要器官疾病如肝硬化、代谢性疾病等。需要注意的是：生长激素可加重糖代谢紊乱，而且生长激素早期使用能增加危重患者的死亡率，因此在严重感染、高应激状况下应严格掌握使用的时机与剂量。参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

什么情况下肠外瘘患者可以使用生长激素治疗

肠瘘是指肠道与其他器官、腹腔或体表形成的不正常通道。临床上，肠瘘患者应用肠内营养的适应证为：1、腹腔感染已被控制，溢出的肠液已得到有效引流；2、有足够长的肠段(＞75cm)可供消化吸收，可通过影像学检查、经瘘口肠道造影来评估是否有足够长度的肠段用于消化吸收；另外可检测血液中瓜氨酸的含量来评估肠道的功能；3、肠内有足量的胆汁、胰液等消化液与营养物混合。在肠瘘早期、合并有腹腔感染、肠麻痹、肠梗阻时，应禁用肠内营养。参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

肠瘘患者应用肠内营养的适应证是什么

大肠癌是大肠黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。大肠癌是全世界第三大常见的恶性肿瘤，见于欧洲、北美，及其他有英国血统人居住的地区。从全世界范围看，中国是大肠癌的低发区但目前在中国已是名列第五位的常见恶性肿瘤。大肠癌的发病率呈上升趋势，尤其是结肠癌发病率的增长速度迅猛。在中国大肠癌的情况是城市高于农村，大城市高于小城市，男性比女性增加得快。可能与生活水平提高、饮食结构等发生改变密切相关。临床上大肠癌的患者常有贫血、消瘦、大便次数增多、黏液血便、腹痛、腹块或肠梗阻等表现。参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

什么是大肠癌

在骶、尾骨之前和直肠之后有一骶前间隙，其上界是腹膜盆腔返折，即直肠膀胱或子宫陷凹底部；其后下方是肛提肌和尾骨肌；两侧为输尿管和髂血管。发生在这一间隙内的肿瘤称为直肠后或骶前肿瘤。其按解剖学和病理学可分为4类：1、先天性畸形：如上皮囊肿、黏液分泌囊肿、畸胎瘤、脑膜膨出等；2、神经源性：如神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、神经鞘瘤、成神经细胞瘤、节细胞神经瘤等；3、骨源性：如成骨肉瘤、巨细胞瘤、骨软骨瘤、尤纹肉瘤、骨髓瘤等；4、其他：如脂肪瘤、纤维肉瘤、血管瘤、淋巴瘤等。参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

直肠后或骶前肿瘤可分为哪几类

肠坏死是患者肠道出现供血中断，肠道无法吸取营养物质维持正常功能而出现的肠道发黑、坏死，以下表现提示肠管已坏死：1、肠色暗黑、无光泽并塌陷；2、肠管无张力，刺激不能激发蠕动；3、肠系膜终末小动脉无搏动。如有疑问，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因封闭肠系膜根部，可将有疑问的肠段后放入腹腔，再观察10-30分钟，倘若没有好转，说明肠管已坏死，应予切除。若患者一般情况极差，肠段存活可疑，可行坏死肠段外置术。参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

肠管坏死的表现是什么

肠道本身无器质性病变，但受全身或局部影响致肠管麻痹或痉挛造成肠内容物通过受阻，称动力性肠梗阻。其包括以下类型：1、麻痹性肠梗阻：神经、体液或代谢因素可使肠道动力受到干扰、麻痹而引起肠梗阻，这种梗阻称为麻痹性肠梗阻。常见的有低钾血症、严重腹腔感染或后腹膜巨大血肿；2、痉挛性肠梗阻：是由肠壁肌肉过度收缩而致梗阻较少见，急性肠炎、肠道功能紊乱或铅中毒时可造成痉挛性肠梗阻。参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

动力性肠梗阻包括哪些类型

胃肠间质瘤是胃肠道常见的肿瘤，是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。好发年龄为50岁以上，儿童罕见。胃肠间质瘤最常见于胃，其次为小肠，少数可发生于大肠与食管及胃肠道以外的部位，如网膜、肠系膜、盆腔、腹膜后等。胃肠间质瘤表现为圆形肿物，大多数肿瘤没有完整的包膜，可伴随囊性变、坏死和局灶性出血。其侵袭性行为的危险度与肿瘤大小核分裂象及发生部位相关。因此对于胃肠间质瘤的高危人群，建议定期到肿瘤内科进行癌症的筛查，若发现胃肠间质瘤存在，可在专科医生指导下，进行相关治疗，有助于改善疾病预后。参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

什么是胃肠间质瘤

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，我国以41-65岁人群发病率高。近20年来尤其在大城市，发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。1、右侧结肠癌：右半结肠肠腔大右侧结肠癌隆起型多见，易坏死出血及感染，因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主；2、左侧结肠癌：降结肠肠腔小，左侧结肠癌浸润型多见，易引起肠腔狭窄梗阻，因此以梗阻症状排便习惯与粪便性状改变等症状为主。左右半结肠癌的分子生物学差异大，药物敏感性不同，预后也不同。参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

右侧和左侧结肠癌有何区别

除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋、肠脂垂。大肠全程围绕于空、回肠的周围，可分为5部分，即盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。1、结肠带：结肠带有3条，由肠壁的纵行平滑肌增厚所形成，沿大肠的纵轴平行排列，3条结肠待均汇聚于阑尾根部。2、结肠袋：结肠袋是由横沟隔开、向外膨出的囊状突起，是由于结肠带短于肠管的长度使肠管皱缩所形成。3、肠脂垂：肠脂垂是沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成。参考资料：[1]丁文龙，王海杰.系统解剖学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

结肠和盲肠有哪些特征性结构

十二指肠是小肠的结构，此外小肠还可分为空肠、回肠等。十二指肠是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内分泌功能。十二指肠介于胃与空肠之间，因为此肠管相当于十二个横指并列的长度而得名，全长约25cm。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最为固定的部分。十二指肠始、末两端被腹膜包裹、活动性较大、构成腹膜内位的部分，其余大部分均为腹膜外位器官，被腹膜覆盖而固定于腹后壁。由于十二指肠既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。参考资料：[1]丁文龙，王海杰.系统解剖学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

赵文毅

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