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孩子目前7个多月，一直眼睛一直有分泌物

程主任您好！国庆假期我们找您看过眼晴当时诊断为过敏性结膜炎，开了加替沙星眼用凝胶、氟米龙一周后复查，后因小朋友只有周六周日休息没法再次找您复查，上周日复查后看诊医生开了下面的三种药水，维A的小朋友滴后眼睛刺痛正常吗？

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【程海霞】南京医科大学附属儿童医院（南京市儿童医院）-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

红霉素眼膏和红霉素软膏都是抗生素类的非处方药，在药店都可以购买到，它的主要成分的都是红霉素，配料是液体、石蜡等等油膏剂。　　两者有什么区别，首先红霉素眼膏的浓度比较低，一般是0.5%的里面含有5mg的红霉素，红霉素软膏的浓度要高一倍，一般是10%的有10mg的红霉素。　　临床上红霉素软膏和红霉素眼膏的应用，因为它的浓度不同，应用范围也是不一样的。红霉素眼膏主要用于眼部的感染，比如结膜囊内或者眼睑皮肤的应用。它的浓度比较低，对眼部的刺激比较小。红霉素软膏一般是皮肤软组织的感染，比如脓疱疮等外用的药。　　这两种药物是不能混用的，比如低浓度的红霉素眼膏用于皮肤组织的化脓性感染，可能疗效不佳，高浓度的红霉素软膏用于眼部比较娇嫩的组织，可能会引起严重的眼部的刺激症状。所以说，因为它的浓度不同，它的适应症是不一样的，在临床上应用要注意区分。

红霉素眼膏和红霉素软膏的区别

从专业的角度来讲，假性近视并不是明确的诊断，假性近视其实只是近视，发展过程中有可能存在，但是也并非是必然的阶段，这段时间由于用眼过多睫状肌痉挛，会表现为晶体的增厚，这种情况有时候如果发生的时间过短，通过休息或放松调节以后，有可能恢复正常，到临床眼科做睫状肌麻痹验光，放射睫状肌后可能并不表现出近视状态，是一种可逆的阶段，可能就是所谓的假性近视，其实假性近视，到临床带着孩子来看的时候，很少一部分会真正的假性近视，即使只是假性近视的阶段，随着如果不太注意，没有及时注意休息，也必然会发生真性近视。

什么是假性近视

常常有人在晨起时无意发现，或由其他人发现眼睛眼白处红了，医学上它是一种球结膜下出血的表现，球结膜下出血本身可能没有其他，除了眼红以外没有其他眼痛、视力下降等不适，多数是由局部小血管破裂引起的。　　常见的原因，第一是用力的揉眼，比如眼睛痒、不适，用力的揉不小心把小血管揉破了，第二种是用力咳嗽或者呕吐以后，局部的压力增高，导致小血管破裂所导致的，这种情况即使出现看起来，球结膜下出血、是红红的，但是对视力本身和眼球本身，并没有特殊的影响，在24小时内，建议可通过局部冷敷来减少出血量，48小时以后，可以局部热敷来促进积血的吸收，有些情况下，需要看眼底有没有合并眼底出血情况，偶尔出现一次的球结膜下出血，眼睛出血没有什么特殊处理，如果出现反复的出血，需要提醒患者到医院查血糖、血压，是不是合并全身的疾病。

眼睛出血什么原因

如果出现眼压升高，降眼压的方法无外乎两种，一种是手术，第二种是药物，眼压特别高时需要快速降眼压，一般有两种方式，一是通过前房的穿刺，来放出房水降眼压，第二种是适用于恶性青光眼，药物、穿刺都没有用，前房特别浅的情况下，可以通过玻璃体切割，来完成快速的降眼压。　　当然这都是不常见的操作，临床上常见的降眼压，主要还是靠药物，药物的主要有几种，第一种是通过拟胆碱药，也就是缩瞳剂，通过缩小瞳孔拉开房角，增加房水的外流降低眼压，第二种是β受体阻滞剂，也可以减少房水的生成，这是一种比较常用的，而且比较有效的长时间降眼压方法，第三还有一种前列腺素药物，也是目前的一线用药，通过增加防水的葡萄膜，巩膜的外流途径降低眼压，还有一种肾上腺素受体的激动剂，碳酸酐酶抑制剂等，都从不同程度不同方式降低眼压。

眼压高怎么快速降眼压

近视猛于虎，一旦发生不可逆转，所以近视的预防尤为重要，提倡所有的青少年学生，在日常生活中要时刻注意用眼卫生，注意正确的读书端坐及握笔姿势，尽可能做到每天两小时户外活动，避免长时间近距离低照度的用眼。　　一旦发生近视，家长要带着孩子到正规的医院，接受睫状肌麻痹下的验光，配戴合适的眼镜，一旦需要配镜，不要犹豫，听医生的话，该配镜的时候要配镜，即使佩戴了眼镜，依然要注意用眼卫生，还是要定期到专科检查，及早建立屈光发育的档案，有助于近视的防治。　　如果近视发展的过快，进展得过快，在医生的指导下，可以考虑佩戴角膜塑形镜，每天晚上可用0.01%的阿托品滴眼液，所有的防治措施，都是为了避免高度近视，以及高度近视并发症的发生。

预防近视的方法

斜视最重要是术前检查和手术方案的确定，包括做什么样的手术方式，做多大的手术量，现在绝大部分的斜视，都是全麻下进行的，有关麻醉的并发症，其实在手术之前，麻醉医生都会详细跟家长沟通，斜视的手术基本上顺利的，在半小时内完成，短时间顺利的全身麻醉，对孩子一般是没有什么风险的。　　对于斜视手术本身，一般都常规在显微镜下进行，手术的切口很隐蔽，也无需缝合或只用可吸收的缝线缝合，术后恢复以后，手术疤痕也看不出来。　　对于专业医生，其实斜视手术最大的风险是手术以后不一定能保证正位，不一定完全正位，有部分会有欠矫、过矫，甚至有的术后需要配镜，或者视觉训练，甚至有二次手术的可能，这才是手术真正的风险。

小儿斜视手术风险大吗

婴儿期因为视觉系统还没有发育完成，有异性的生理性散光其实是正常的。如果在临床上观察到小于两百度的散光，经过长期的观察，随着每半年查一次散光的度数，慢慢的减小，一般是不需要特别干预的。　　但是大于三百度的散光或者伟伦无法检测，读不出度数，说明散光度数特别大，可能要进一步的做眼底筛查，排除眼部一些其他的异常。在随访的过程中，如果发现散光不是越来越小，而是逐步增大，可能要做一些角膜定型图的检查，排除圆锥角膜等特殊异常的可能。一般大于两百度的散光，建议在三周岁是左右考虑屈光矫正，因为大于两百度的散光是弱视的危险因素之一，不及时矫正，有可能导致弱视的发生。

婴儿散光能恢复正常吗

打哈欠是一种常见的生理性行为，一般打哈欠的时候，根据统计学一般打一次哈欠为6秒钟，在这一时刻，人的身心可能得到很多的放松，是一种很好的休息方式。　　打哈欠的时候为什么会流眼泪，是因为我们人的眼睛平时每时每刻都有基础分泌泪液量，一般正常是副泪腺和结膜杯状细胞来分泌泪液，正常的结膜一般有10微升的液体，在打哈欠的时候，我们的面部肌肉会收缩，可能使这个眼泪无法正常的排出，表现为溢出眼眶、为流眼泪。　　第二个我们正常的泪液通过泪点、泪小管、泪囊然后通过鼻泪管流到鼻腔，在打哈欠的时候，我们的鼻腔内压力会增高，泪液无法通畅地流到鼻腔，甚至会引起反流，也会导致流泪，所以这就是打哈欠时，容易流泪的原因，这一般是一种生理现象，无需特别处理。

为什么打哈欠会流眼泪

角膜本身有它自身的特点，因为它透明、没有血管，所以它的营养主要来自于角膜缘的血管网以及房水。一旦发生炎症或者损伤以后，它的修复比较慢，不太容易好。临床上对于角膜炎的治疗，病情不再进展或者稳定，就算治疗有效了。因为角膜的特殊性，炎症一旦发生了要引起重视。　　角膜炎的一般病程分为浸润期、疤痕期，到最后是稳定的退行期。在浸润期的时候要积极治疗，防止进一步的发生。浸润期的时候表现为刺激症状比较重，畏光、流泪，这些症状都比较重，单纯的角膜炎分泌物不会很多。在进展期有可能角膜浸润发生溃疡了，要尽可能的避免溃疡进一步的恶化。因为进一步恶化会导致角膜穿孔，炎症向眼内蔓延，会引起眼球的萎缩、失明等等。　　不同类型的角膜炎，它的自然病程也是不一样的。一般细菌性角膜炎，它会进展的比较快。病毒性角膜炎容易反复，经常反复发生。一旦机体抵抗力下降，病毒又会发作。还有一种真菌性角膜炎，大多数会有植物性的外伤史，这些都有助于诊断。

角膜炎一般多长时间好

眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常的眼内压的范围是10-21mmHg。短时间如果出现眼压的急剧升高，会引起典型的眼压升高的症状，比如说剧烈的头痛、呕吐、眼痛、胀痛、眼睛的视力急剧的下降，在裂隙灯检查的时候，可能会表现为角膜上皮水肿、前房浅、瞳孔中本度的散大、眼底看不清楚等症状。还有一种是缓慢的眼压升高，可能不会有典型的剧烈的眼痛、头痛、呕吐等症状，但是会有一些慢性的眼部疲劳的症状。长期随访可能会出现视野的缺损、视功能慢慢的下降，这种偷偷的视力损害其实更危险。　　临床上如果出现眼压升高的症状，除了观测视力，监测眼压，还要定期做视野，视神经的功能的检查等等来随访，如果说眼压升高，那么删除，或者说即使有过升高病史的病人，不能机械地认为，高于21或者低于21就是正常与否，因为正常人的眼压，不是正态分布的，眼压升高，只是一个数值，最重要的是随访视神经的功能的变化。

眼压高的症状

病情诊断：患者自述因长时间电脑工作导致眼睛疲劳。病因分析：长时间盯着电脑屏幕，眼睛需要持续调节焦距，这会导致眼睛肌肉疲劳，同时屏幕发出的蓝光也可能对眼睛造成刺激，引发眼疲劳。治疗建议：建议每连续看电脑45分钟至1小时后，至少休息5-10分钟。休息期间，可以远眺、闭眼、做眼保健操或进行眼球运动，以缓解眼疲劳。若症状持续，可考虑使用人工泪液滴眼液（如聚乙烯醇滴眼液）来缓解症状，每日3-4次，每次1-2滴。生活建议：保持适当的工作距离和屏幕亮度，避免在暗光环境下使用电脑。增加户外活动时间，多食用富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于眼睛健康。特殊人群如孕妇、老年人及眼疾患者应更加注意用眼卫生。以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。

连续用眼多长时间应该让眼睛休息几分钟

病情诊断：患者因长时间使用电脑导致眼睛疲劳和视力下降，初步判断为视疲劳和假性近视。病因分析：长时间连续使用电脑，眼睛长时间处于紧张状态，导致眼肌疲劳，进而引起视力下降。治疗建议：建议使用电脑每45分钟至1小时，休息5-10分钟，期间可闭眼、远眺或做眼保健操。若症状持续，可滴用抗疲劳眼药水，如珍视明滴眼液，每日3-4次，每次1-2滴。生活建议：保持正确的用眼姿势和距离，保持室内空气流通和光线适宜。多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。增加户外活动时间，减少长时间用眼。特殊人群如青少年、老年人等更应注意用眼健康。以上建议仅供参考，若症状持续加重，请及时就医。

程海霞

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